鱼腥草注射液膀胱冲洗防治长期留置导尿所致尿路感染的探讨

目的:探讨鱼腥草注射液膀胱冲洗防治长期留置导尿所致菌尿症及反复发作的难治性尿路感染的效果。方法:选择我院老年病区、荣军休养区留置导尿30天以上[平均置管时间(10.4±8.85)个月]并伴有菌尿症、急性尿路感染反复发作患者30例为实验组,采用鱼腥草注射液30ml加入生理盐水稀释至100～250ml行膀胱冲洗,每月连续冲洗7天,每月冲洗前及冲洗后第3、7、101、5天冲洗前留取标本做尿细菌定量培养,评价鱼腥草注射液膀胱冲洗后菌尿症改善程度。统计冲洗6个月期间患者急性尿路感染发作次数。选择研究前这两个病区长期留置导尿、生理盐水膀胱冲洗患者30例作为对照组,统计6个月期间急性尿路感染发作次数,并与实验组对照比较。结果:实验组菌尿症有改善,细菌菌落数<105/ml和无细菌生长在4～8例之间(P<0.01)。实验组发作次数低于对照组(P<0.01)。结论:鱼腥草注射液膀胱冲洗对长期留置导尿导致的难治性尿路感染有防治作用。     

标准吞咽功能评定量表应用于高龄患者吞咽功能评估的信效度研究

目的 探讨标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)在住院高龄老年患者吞咽功能评估中的信度、效度、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,为SSA 在高龄患者吞咽功能评估中的应用提供客观依据.方法 124例高龄患者,3 d 内应用SSA 评定2 次,并进行电视X 线透视吞咽功能检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS).对2 次SSA 结果作相关性分析来测试其重复测量信度,将SSA 与VFSS 结果作相关性检验来验证SSA 的效度;以VFSS 为金标准,分析SSA 的敏感性和特异性.结果 SSA 2 次重复测试结果高度相关,其组内相关系数ICC=0.88(P<0.01),组间相关系数ICC=0.85(P<0.01);SSA 评分和VFSS 吞咽困难程度评分高度相关,r=-0.81(P<0.01);以VFSS 为金标准,SSA 的敏感度为82.9%,特异度为81.0%,阳性预测值为69.4%,阴性预测值为90.1%.结论 SSA 在高龄患者的吞咽功能护理评估中具有良好的信度和效度,较高的敏感度和特异度,使用方便,适合应用于高龄患者的吞咽功能评估.     

纳米药物研究进展

1　引言纳米技术自 2 0世纪 80年代被提出之后 ,在材料、冶金、化学化工、医药、环境、食品及其交叉领域表现出空前的应用潜力。纳米药物则是医药研究领域的新热点 ,美国、日本、德国等发达国家都斥巨资进行研究 ,有的已制成药物并申请专利 ,且开始了药物的临床实验。纳米药物是以纳米级高分子毫微粒 (ＮＰ)或微球 (ＮＳ)、微囊 (ＮＣ)为载体 ,与药物以一定方式结合在一起后制成的药物。与常规药物相比 ,纳米药物具有颗粒小、比表面积大、表面反应活性高、活性中心多、催化效率高、吸附能力强等特性 ,因此它有许多常规药物所不具有的优点 :…     

优质护理服务在老年无陪护病房的实践体会

2010年卫生部在全国范围开展以患者满意、社会满意、政府满意、护士满意为目标的"优质护理服务示范工程"(简称"示范工程)"活动[1],我科作为医院示范科室,在改进护理工作、管理模式,实行护士能级管理及排班方式,完善护理人员绩效考核等方面进行了实践,全部患者实行无陪护管理,取得较好的成效,我院成为本地区首家率先试行无陪     

婴儿湿巾联合松花粉预防老年大便失禁后肛周皮肤损伤的观察

目的 观察婴儿湿巾联合松花粉预防老年大便失禁者肛周皮肤损伤的效果.方法 将我院老年病区46例大便失禁患者随机分为观察组和对照组,观察组采用婴儿湿巾联合松花粉外用,对照组仅外涂氧化锌软膏,比较两种方法预防肛周皮肤损伤的效果.结果 观察组肛周皮肤损伤的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 婴儿湿巾联合松花粉可有效预防老年大便失禁者肛周皮肤的损伤.     

以日常生活活动能力分级测算老年无陪护病区基础护理时间需求的研究

目的：测算老年无陪护病区基础护理时间需求,为老年无陪护病区夯实基础护理、合理配置护理人员提供依据。方法：对老年无陪护病区5个方面的37项基础护理项目进行工时测定与频次记录,同时评估患者日常生活活动能力（ADL）,测算不同ADL等级病人每日基础护理工作时间。结果：不同ADL等级老年病人基础护理需求不同,除Ⅱ级与Ⅲ级无明显差异外,ADLI级至Ⅳ级老年病人总的每日基础护理时间整体呈递增趋势,老年无陪护病区平均每人每日所需基础护理时间为224．96～248．80rain（95％C1）。结论：根据ADL等级计算基础护理工作时间准确、客观、简单、方便;老年无陪护病区基础护理工作时间长,为保证护理质量,建议根据基础护理时间需求增加相应护理人员。     

中药含漱液在老年长期鼻饲患者口腔清洁中的效果观察

目的观察中药含漱液在老年长期留置鼻饲患者口腔清洁中的临床效果。方法将87例长期鼻饲老年患者用计算机随机分组方法分为观察组44例和对照组43例进行对照研究。观察组采用中药含漱液行口腔护理,对照组采用等渗盐水进行口腔护理,比较两组口腔护理的临床效果。结果观察组口咽部病原菌培养及口咽细菌菌落计数均低于对照组。结论中药含漱液用于老年长期留置鼻饲患者口腔清洁中的效果优于等渗盐水。     

山莨菪碱在高位截瘫者难愈性压疮中的应用

压疮是截瘫者常见并发症 ,尤其对于高位截瘫且病程较长患者 ,由于脊髓损伤平面以下躯体的肌肉等组织废用性萎缩明显 ,更易发生压疮 ,且不易治愈。近2年来 ,本科将山莨菪碱 (654 -2)、碘伏联合应用于难愈性压疮 ,效果满意 ,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者11例 ,年龄31～60岁 ,平均46.3岁。均为男性伤残军人 ,高位截瘫者。伤残时间10～20年4例 ,20年以上7例。患压疮时间4个月～3年半 ,其中Ⅲ度压疮9例 ,面积最小1.5×2cm ,最大3×6cm ,浅Ⅳ度压疮2例 ,分别为1.5×1.3cm和1×1.7cm。部位 :尾骶部、坐骨结节处、内外踝及跖趾关节处。以…     

吸痰管定时刺激咽喉部对老年肺部感染患者的疗效

目的 探讨定时吸痰管经鼻刺激咽喉部引发反射性咳嗽,促进气道深部排痰的方法对老年肺部感染患者的无创排痰的疗效.方法 选择不能完成主动咳嗽排痰动作的老年肺部感染患者46例,随机分为A组和B组,每组各23例；A组采用吸痰管定时经鼻刺激法,B组采用传统常规吸痰法,比较两组治疗10d后肺部体征改善情况、抗菌药物使用时间、总有效率.结果 治疗10d内呼吸音明显改善A组19例、B组13例,A组明显多于B组(X2 =5.2541,P=0.0219),胸部CT结果显示,治疗第10天炎症吸收＞80％A组有19例,B组有13例,A组湿著多于B组(X2 =4.2125,P=0.0401),治疗总有效率A组为95.65％、B组为73.91％,结果A组优于B组,差异有统计学意义(X2=4.2125,P＜0.05).结论 采取吸痰管定时经鼻刺激咽喉部引发反射性咳嗽,促进气道深部排痰,提高肺部感染的疗效.     

护理干预对慢性阻塞性肺病患者稳定期的效果观察

通过对48例慢性阻塞性肺病(COPD)处于稳定期的住院患者进行一系列护理干预,结果显示患者对医护人员提供的防控措施有了良好的依从性,主观指标有好转,生活质量改善,同时护理工作得到患者及家属的理解和认可,满意率明显提高.