易误诊为结核性胸膜炎的恶性胸膜间皮瘤

男,62岁。因多饮、多尿、消瘦1年,心悸、胸闷1周入院。既往史无特殊记载。查空腹血糖9．6mmol／L。X线胸片示：双侧胸膜增厚,胸腔积液。行胸腔穿刺术,抽出胸腔积液为橘黄色,微浊,氯化物正常,糖及蛋白偏高,李凡他试验弱阳性。诊断为结核性胸膜炎;糖尿病。予抗结核治疗效果不佳,先后7次行胸腔穿刺抽取胸腔积液,胸腔积液仍增长迅速。     

高原高寒地区冻伤200例致残相关因素调查分析

目的探讨高原高寒地区人体冻伤的致残影响因素。方法对200例在海拔3000m以上高原高寒地区冻伤患者,分析其致残与冻伤诱因、高原居留时间、冻伤后就诊时间、不同冻伤部位、不同复温措施的关系。结果除军训外,其他诱因致残率都在71·4%以上;冻伤致残与高原居留时间无关,冻伤距就诊时间越长致残率越高,冻伤部位与致残率无关,在38~40℃温水中复温致残率最低。结论高原高寒地区冻伤致残率高,伤后应及时采取有效方法治疗。     

静脉营养支持疗法治疗慢性肺源性心脏病60例疗效分析

目的观察静脉营养支持疗法治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选择慢性肺源性心脏病60例,随机分为两组:治疗组(A组)30例,对照组(B组)30例。两组均予以常规抗感染、吸氧、止咳化痰、平喘、纠正电解质紊乱等治疗,疗程5周,治疗组予以白蛋白、氨基酸、脂肪乳、血浆等经静脉营养支持治疗,对照组仅给予葡萄糖等一般治疗。结果治疗组与对照组比较,血清白蛋白明显升高,血气分析明显改善,体重明显增加,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论静脉营养支持疗法可明显改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状和体征,患者的血清白蛋白提高,电解质紊乱纠正,肺功能、血气分析明显改善。     

胸膜间皮瘤12例误诊分析

胸膜间皮瘤较少见,且不易早期诊断,误诊率高,我院自1993年来共收治胸膜间皮瘤12例,均误诊。现分析如下。1临床资料1.1一般资料均为我院1993~2005年收治的病人。男9例,女3例;年龄21~74岁,平均43.5岁。病程:<6个月2例,0·5~2年2例,>2年3例(25.00%),>3年5例。有吸烟史者7例。病因:     

内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位效果观察

急性上消化道大出血因鲜血和血凝块遮挡视野 ,内镜下很难明确判断出血部位 ,用生理盐水冲洗也不理想。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们在内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位 36例 ,效果较满意。1　对象和方法1 1　对象　观察组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ;年龄25～ 74岁 ,平均 4 6 8岁。对照组 75例 ,男 6 7例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 4 3 6岁。1 2　方法　观察组在内镜下对出血较多的模糊视野部位喷洒 3%过氧化氢溶液 30～ 180ｍｌ,多数病例用量约 5 5～ 85ｍｌ。判断标准 :(1)无效 :视野严重不清晰及视野无改善 ;(2 )有…     

中西医结合抢救成功大剂量异烟肼中毒致呼吸骤停1例

中西医结合抢救成功大剂量异烟肼中毒致呼吸骤停１例康根良，王华，杨光元１病历简介患者女，２４岁，因自服异烟肼１５ｇ后１ｈ，后于１９９４年２月２４日入院。查体：Ｔ３５．８℃，脉搏１３８次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压２０／１１ｋＰａ（１５０．０／８２...     

酚妥拉明、多巴胺并生脉注射液治疗高寒高原地区肺心病急性加重期的疗效观察

目的观察应用小剂量酚妥拉明、多巴胺并生脉注射液治疗高寒高原地区肺心病急性加重期患者的效果。方法高寒高原地区(西宁市及其附近地区,海拔2200～3600m,全年平均气温5.6℃,冬季-8.1℃)肺心病患者91例,随机分为对照组(46例)及观察组(45例)。对照组应用吸氧、有效抗生素、祛痰平喘、利尿、强心等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明20mg,多巴胺20mg加入5%～10%葡萄糖250ml,缓慢静脉滴入,10滴/min,生脉注射液60ml加人5%～10%葡萄糖250ml缓慢静脉滴入,1/d。两组病人在治疗前和治疗3周后测定动脉血气(Pa02,PaCO2,PH值)、静脉血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、FEV1预计值(%)和PEF预计值(%)。结果两组患者治疗后的各项指标与治疗前的指标均有显著性差异(P<0.01),并且,在治疗后,观察组的监测指标与对照组的指标差异也有显著性(P<0.01)。结论酚妥拉明,多巴胺并生脉注射液能降低高寒高原肺心病临床症状并改善血气指标及肺功能。     

静脉营养支持疗法治疗慢性肺源性心脏病60例疗效分析

目的观察静脉营养支持疗法治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选择慢性肺源性心脏病60例,随机分为两组：治疗组（A组）30例,对照组（B组）30例。两组均予以常规抗感染、吸氧、止咳化痰、平喘、纠正电解质紊乱等治疗,疗程5周,治疗组予以自蛋白真基酸、脂肪乳、血浆等经静脉营养支持治疗,对照组仅给予葡萄糖等一般治疗。结果治疗组与对照组比较,血清白蛋白明显升高,血气分析明显改善,体重明显增加,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉营养支持疗法可明显改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状和体征,患者的血清白蛋白提高,电解质紊乱纠正,肺功能、血气分析明显改善。     

肿瘤坏死因子治疗晚期肺癌皮下转移临床观察

肺癌晚期转移途径甚多,转移常发生于肺的局部、胸膜、纵隔、淋巴结.经血路转移至肝、脑、肾、心包,皮下及骨转移发生率较低,一旦发现,病情笃重.