利用互联网开展MSM艾滋病知识干预效果评估

近年来,男男性行为人群（Men who have sex with men,MSM）感染艾滋病病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）的人数出现快速增长,成为艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS）疫情上升的主要原因之一。MSM具有高度隐秘性特征,一般情况下不易接触到该群体,通过常规的面对面实施健康宣教效果不明显。随着互联网的普及,越来越多的MSM使用互联网来寻找性伴。为了探讨和评价利用网络对MSM进行针对性干预的可行性,对利用网络对MSM开展艾滋病知识干预的效果进项评估。     

浙江省湖州市410例男男性行为者艾滋病知识和高危行为调查分析

目的 了解浙江省湖州市男男性行为者(MSM)的艾滋病知识知晓率、相关高危行为、预防服务及艾滋病既往检测情况,为制定艾滋病防治对策提供参考依据。 方法 采用统一的调查问卷,利用湖州地区网络同志QQ群在线收集相关的资料,对2011年6-9月MSM进行问卷调查,进行统计分析。 结果 共收集有效调查问卷410份,调查对象艾滋病知识知晓率为67.1%。不同年龄、职业、文化程度、现住地及居住时间、经济收入、自我鉴别性取向的调查对象之间艾滋病知晓率差异有统计学意义(P0.01)。调查对象最近6个月同性性伴数在2人及以上的达34.4%,最近1个月同性肛交性行为次数超过3次的达44.4%,最近一次同性肛交性行为使用安全套占39.2%,最近6个月同性肛交性行为每次使用安全套占19.9%。调查对象对安全套预防同性传播艾滋病效果的认同度达85.6%,对坚持使用安全套信心的占77.1%。影响个人使用安全套的主要因素为降低性快感(41.2%)、身边没有(26.3%)和性伴不愿使用(21.5%)。调查对象最近1年接受过艾滋病预防服务(接受过宣传资料和安全套发放、咨询服务等)的占46.1%。 结论 湖州市MSM艾滋病知识知晓率较低,无保护的肛交性行为、多性伴等相关高危行为发生率较高。需加强对MSM健康教育和行为干预,以有效控制艾滋病经性途径传播。     

踝臂指数的流行病学研究与进展

背景：踝臂指数的测量是诊断外周动脉疾病(踝臂指数< 0.90)的简便有效无创的方法。患有外周动脉疾病的患者通常有局部血管的动脉粥样硬化症状,并且增加了心血管事件发生和死亡的风险。 目的：总结近年来踝臂指数的流行病学研究进展,为进一步开展外周血管疾病的预防和控制提供循证医学的依据。 方法：检索Pubmed数据库,纳入论点论据可靠并与踝臂指数方面的研究相关的文章,排除重复性研究或者与文章研究目的无关的文章。保留26篇文章做进一步分析。 结果与结论：有研究表明外周动脉疾病能够预测心血管疾病发生率和死亡率。研究发现慢性肾病、胰岛素使用、蛋白尿、亚甲基四氢叶酸还原酶677T基因型、高龄、女性、超重肥胖、高血压、糖尿病史、吸烟史、升高的高敏感性C反应蛋白以及较低的高密度脂蛋白等是外周动脉疾病患者的危险因素,建议应该加强对糖尿患者、高血压患者以及高脂血症等“三高”人群的非传统危险因素的检测和干预。外周动脉疾病作为动脉粥样硬化的经典指标,不仅仅能够反映下肢动脉缺血性疾病,而且也能预测到心血管疾病的发生发展。利用踝臂指数能够很好的诊断外周动脉疾病(踝臂指数< 0.9)。尽管外周动脉疾病能够很好的预测心血管事件的发生和死亡,但经常未被诊断和处理。目前,踝臂指数的临床筛查在国内尚未得到全面普及和推广。针对外周动脉疾病高危人群及有下肢动脉疾病风险的患者应建议进行常规踝臂指数检查。     

湖州市60岁及以上HIV/AIDS病例流行特征分析

目的 分析湖州市报告的≥60岁艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS)的疫情情况及流行特征,为制定该人群艾滋病防控策略提供科学依据。方法 在艾滋病综合防治信息系统中下载截至2021年12月底的历史卡片数据,筛选出湖州市每年新报告的≥60岁HIV/AIDS病例,并采用描述性流行病学方法对病例分布特点、样本来源、晚发现情况、传播途径等进行分析。结果 截至2021年12月底,湖州市≥60岁HIV/AIDS病例共报告239例,占总报告病例数的11.86%(239/2 015);其中,男性占82.85%(198/239),小学以下文化程度占76.99%(184/239),农民占68.20%(163/239),异性传播占93.72%(224/239);病例主要来源是医院术前和其他就诊者等被动检测发现,占69.04%(165/239);晚发现比例占46.44%(111/239)。结论 湖州市≥60岁HIV/AIDS病例主要为男性,文化程度偏低,被动检测发现为主,晚发现比例较高。湖州市≥60岁人群艾滋病疫情应引起重视,需结合该人群的特点,探索针对老年人群的艾滋病防治策...     

中国内地大、中学生中男男性行为者HIV感染率的Meta分析

目的运用Meta分析综合评价2005-2010年中国内地大、中学生中男男性行为者HIV感染率,并分析其在样本量、抽样方法及不同研究时间等因素间的差别。方法检索万方数据库、维普信息资源系统、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed数据库,收集所有关于中国内地大中学生中HIV感染状况的调查研究,再从中筛选出有关男男性行为者群体的研究报告。对各项研究进行异质性检验,以确定采用固定模型或随机模型进行合并分析,绘制漏斗图进行发表偏倚的评估。结果共入选相关研究10项,累计大、中学生MSM人数为2014人,HIV感染人数为106人,总的HIV感染率为4.6%(95%CI 2.9%～6.3%)。将HIV感染率按照样本量、抽样方法及研究时间等进行分层分析,样本量大于200时合并的HIV感染率为4.7%(95%CI 2.5%～7.0%),样本量小于等于200时合并的HIV感染率为4.7%(95%CI 1.9%～7.4%);抽样方法为滚雪球时,合并HIV感染率为6.1%(95%CI 3.0%～9.1%),高于非滚雪球抽样的方法 2.9%(95%CI 1.7%～4.1%);2007年及以前研究合并的HIV感染率为3.0%(95%CI 1.7%～4.2%),低于2008年及以后的研究6.0%(95%CI 3.1%～9.0%)。结论中国内地大、中学生中男男性行为者HIV感染率远高于一般人群。     

踝臂指数的流行病学研究与进展

背景:踝臂指数的测量是诊断外周动脉疾病(踝臂指数<0.90)的简便有效无创的方法.患有外周动脉疾病的患者通常有局部血管的动脉粥样硬化症状,并且增加了心血管事件发生和死亡的风险.目的:总结近年来踝臂指数的流行病学研究进展,为进一步开展外周血管疾病的预防和控制提供循证医学的依据.方法:检索Pubmed数据库,纳入论点论据可靠并与踝臂指数方面的研究相关的文章,排除重复性研究或者与文章研究目的无关的文章.保留26篇文章做进一步分析.结果与结论:有研究表明外周动脉疾病能够预测心血管疾病发生率和死亡率.研究发现慢性.肾病、胰岛素使用、蛋白尿、亚甲基四氢叶酸还原酶677T基因型、高龄、女性、超重肥胖、高血压、糖尿病史、吸烟史、升高的高敏感性C反应蛋白以及较低的高密度脂蛋白等是外周动脉疾病患者的危险因素,建议应该加强对糖尿患者、高血压患者以及高脂血症等"三高"人群的非传统危险因素的检测和干预.外周动脉疾病作为动脉粥样硬化的经典指标,不仅仅能够反映下肢动脉缺血性疾病,而且也能预测到心血管疾病的发生发展.利用踝臂指数能够很好的诊断外周动脉疾病(踝臂指数<0.9).尽管外周动脉疾病能够很好的预测心血管事件的发生和死亡,但经常未被诊断和处理.目前,踝臂指数的临床筛查在国内尚未得到全面普及和推广.针对外周动脉疾病高危人群及有下肢动脉疾病风险的患者应建议进行常规踝臂指数检查.     

湖州市2011年艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的了解湖州市接受艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务人群的现状,为艾滋病防治措施的制定提供科学依据。方法对2011年在湖州市接受VCT服务的人员的人口学状况、求询原因、危险行为等进行统计学分析。结果3 778名求询者中,3 759人（99.5%）接受了HIV抗体检测,检出阳性9例,HIV检出率为0.24%。求询者男女性别比为0.8∶1;年龄主要集中在20～49岁,占90.3%;初中学历占38.6%。各类高危行为中,有性乱史者占58.8%。结论青壮年和性接触是湖州市艾滋病传播的高危人群及方式;加强艾滋病知识宣传和VCT服务、提高求询者阳性者转介率,是今后VCT工作的重点。     

利用互联网对男男性接触者高危性行为干预效果评估

摘要：目的　探讨利用互联网对男男性接触者（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ） 开展高危性行为干预
的可行性。方法　采用统一的问卷,利用湖州地区网络同志ＱＱ 群,对ＭＳＭ 分别进行基线和干预后的问
卷调查,问卷调查内容包括一般人口学特征（年龄、职业、文化程度、婚姻状况、性取向等） 和高危性行
为发生情况等,在线收集问卷资料并进行统计分析。结果　共收集有效调查问卷８３４份,调查对象年龄以
２０～２９岁为主,占７７．５８％ （６４７／８３４）。对照组的调查对象在干预前后最近一次与同性发生肛交性行为时
使用安全套比例及最近半年与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例的差异均无统计学意义;干预组的
调查对象在干预前后最近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套比例及最近半年与同性发生肛交性行为
时使用安全套的比例的差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　利用互联网对ＭＳＭ 进行针对性的高危行
为干预具有实际意义。可利用互联网加强对ＭＳＭ 艾滋病高危行为的健康教育, 以有效降低该人群感染
ＨＩＶ 的风险。
关键词：互联网;艾滋病;艾滋病病毒;男男性行为者
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４５０ ０４     

川北地区劳动卫生管理现状的调查分析

国家实行卫生监督制度,建立健全卫生监督机构体系,是我国卫生工作贯彻预防为主方针的一项重要措施。四十多年来,国家对企业劳动卫生工作颁发了一些法规,以便使之由行政管理逐步地纳入法制管理的轨道,使劳动卫生工作进入一个新阶段。但是,随着     

湖州市男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解湖州市男男性行为(MSM)的艾滋病相关知识知晓程度及高危行为发生情况,为落实艾滋病防治措施提供依据。方法通过艾滋病自愿咨询检测或QQ群等招募最近12个月有同性性行为的15~65岁男性,调查艾滋病防治相关知信行水平并检测HIV、梅毒和丙肝(HCV)。结果共调查MSM 400人,艾滋病相关知识知晓率为73.50%。调查对象最近6个月与同性发生过肛交行为的占75.50%;坚持使用安全套的占40.40%;接受过HIV抗体检测并知晓检测结果的占52.75%。调查对象HIV抗体阳性率为2.50%(95%CI:0.96%~4.03%),梅毒阳性率为1.50%(95%CI:0.30%~2.69%),未检出HCV抗体阳性者。结论湖州市MSM人群存在明显的艾滋病防治知行分离现象,安全套使用率较低,感染艾滋病/性病的风险较高。