京万红在感染创面换药中的应用

在外科换药中，经常遇到一些创面感染的患者，用常规换药方法治疗，愈合时间长，易形成瘢痕。我院于1995年始应用京万红软膏换药，治疗感染伤口32例，获得满意效果，现总结如下。1临床资料32例中，男20例，女12例；由外伤所致15例，烧、烫伤所致10例，炸伤7例；年龄在8～60岁；部位以四肢多见；创面最大4，5cm×6cm，最小0．5×2cm，且创面边缘不整齐，半数以上病人已经过多次常规换药处理，疗效不著，均经用京万红换药治愈。2方法2．1对创面进行彻底清创，去除表面渗出及坏死组织（对炸裂伤、因其创面大、渗出物多，因此应做到最大程度的扩…     

药物中毒洗胃造成胃黏膜损伤的相关因素分析

目的：探讨洗胃造成药物中毒患者胃黏膜损伤的相关因素。方法：对156例口服药物中毒患者，按常规方法使用全自动洗胃机洗胃，洗出液呈血性改变者33例。将洗胃患者与洗出液呈血性改变患者的一般资料、洗胃情况进行比较，采用构成比和百分率描述。结果：胃黏膜损伤的发生与中毒药物的种类、洗胃时胃的状态、服药后开始洗胃的时间和连续洗胃液量有关（P〈0.05），与患者的意识状态无关（P〉0．05）。结论：药物中毒洗胃造成的胃黏膜损伤，除了与药物中毒的种类有关外，还与连续洗胃液量、服毒后开始洗胃的时间、洗胃时胃的状态等因素有关。     

呼吸机螺纹管消毒后保存有效期的研究

目的 探讨呼吸机螺纹管消毒后保存的有效期限.方法 将复用呼吸机螺纹管使用-清洗-消毒后随机分为:A组自然晾干法、B组95％乙醇冲洗干燥法、C组烘干箱烘干法,分别在不同的保存时间内进行了576次螺纹管内表面采样后细菌学检测.结果 消毒后保存7、14、21、28 d采样检测阳性率分别为:A组6.12％、24.00％、12.77％、13.33％,B组6.00％、6.25％、2.50％、4.00％,C组0、0、2.17％、0;不合格率分别为:A组6.12％、6.00％、8.51％、11.11％,B组0、0、2.50％、4.00％,C组在不同时间内无不合格样本;不合格样本均在潮湿季节内.结论 潮湿季节不能采用自然晾干法;95％乙醇冲洗法干燥保存的呼吸机螺纹管,在＜14 d达到消毒合格;烘干箱烘干法干燥保存的呼吸机螺纹管不受季节的影响,14 d无菌生长,28 d保持消毒合格.     

肿瘤患者医院感染危险因素的条件Logistic回归分析及干预措施

目的探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的可疑危险因素、主要危险因素、保护因素,为恶性肿瘤患者医院感染的预防提供可参考的资料。方法采用1：2病例一对照研究设计,回顾性调查方法,用条件Logistic回归分析方法。结果单因素条件Logistic分析筛选出17个具有显著统计学意义的危险因素,多因素条件Logistic逐步回归分析,筛选出14个具有统计学意义的危险因素。结论化疗、抗菌药物、年龄、免疫抑制剂、合并糖尿病、肿瘤分期、侵入性操作、住院天数、肿瘤转移是肿瘤患者医院感染发病的促进因素。白细胞、病房床位设置、医疗环境消毒、生活质量、营养状况是肿瘤患者医院感染发病的保护因素。对医院感染发病风险高的恶性肿瘤患者,除积极作好相应的预防外,实行早期干预,可以降低肿瘤患者医院感染的发病率。     

急性早幼粒细胞白血病治疗后成熟中性粒细胞胞浆内出现Auer小体2例报道

Auer小体也称奥氏小体,是由于在白血病的白血病细胞中酶合成或装配紊乱,产生了过多的酶,使其堆积于颗粒中或由A颗粒融合而成.它的出现在形态学上标志该细胞是起源于白血病细胞克隆,在急性髓细胞白血病（AML）中具有高度特异性,是临床上医生鉴别AML与急性淋巴细胞白血病（ALL）的重要标志.AML患者化疗完全后骨髓涂片中没有Auer小体的存在,而临床上Auer小体出现在成熟中性粒细胞胞浆中的病例更是十分少见.本文将河北省曲阳仁济医院收治的急性早幼粒细胞白血病（APL）治疗后成熟中性粒细胞胞浆内出现Auer小体的2例病例情况进行报道,以期对临床治疗提供一定的帮助.     

PBL教学模式在高职血液学检验教学中的应用研究

为适应以学生为主体,以就业为导向,以能力为本位的高职教育理念,在总结多年教学经验的基础上,对血液学检验课程进行PBL教学模式的探索。以我校2008级和2009级高职医学检验技术专业的学生为研究对象实施PBL教学模式;采用终结性考核及过程性评价等方式分析教学效果,结果发现PBL教学模式在提高学生的学习积极性,对知识的应用能力,发挥学生的主体作用等方面明显优于传统的医学检验的教学模式。     

化疗联合深部热疗治疗胸腔恶性积液的临床观察

目的：恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症，全身化疗联合胸腔内药物注射是治疗恶性胸腔积液最常用的方法之一，但存在疗效不稳定、药物毒副反应大等问题。本研究的目的是观察热疗联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和患者的生活质量。方法：确诊为晚期肺癌所致恶性胸腔积液的初治患者60例，分为热化疗和单纯化疗两组。热化疗组：采用胸腔穿刺置入中心静脉导管术尽可能排尽胸水后，给予吉西他滨1000mg／m^2，d1、d8，胸腔注射顺铂40mg／次，隔日1次，共3次。胸腔局部化疗24h后采用TYHP700-Ⅰ体外高频热疗机进行患侧胸腔的深部热疗，根据患者实际耐受情况设定治疗功率300～1000W，治疗时间40～60min，每21天为1周期，共治疗4个周期。单纯化疗组：给予吉西他滨1000mg／m^2，d1、d8，胸腔注射顺铂40mg／次，隔日1次，共3次，每21天为1周期，共治疗4个周期。结果：热化疗组控制胸水的总有效率为90．0％，单纯化疗组为66．7％（P=0．024）。两组毒副反应仅见一过性发热、轻度气胸和胸膜反应等。两组生活质量好转率分别为72．0％和40．0％（P=0．013）。结论：采用热疗联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切，毒副反应小，安全性高。     

非典型甲状腺功能亢进症86例误诊、漏诊分析

对有高代谢症群、甲状腺肿、突眼等典型表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者诊断并不困难,而对非典型甲亢却极易造成误诊和漏诊.为加深对本病的认识,提高诊断水平,现将我院内分泌科近10年来诊治的甲亢病人中,临床表现不典型者共86例误诊及漏诊情况进行分析.     

过敏性紫癜的中医药治疗概况

过敏性紫癜是1种血管变态反应性出血性疾病,亦称为免疫性血管性疾病。其发病机制主要是由于机体对某些物质发生变态反应,引起毛细血管壁的通透性和脆性增加,并伴小血管炎。临床是以皮肤紫癜、黏膜出血、关节炎、腹痛、胃炎等为主要表现的综合病症。中医学的文献中无“过敏性紫癜”的病名,但依据其不同的临床证候特点,可将其归为“肌衄”、“葡萄疫”、“斑疹”、“紫斑”及“血证”等范畴。近年来许多学者运用中医药治疗本病取得了较好的疗效,简述如下。1辨证分型治疗李素卿[1]将本病分为6型:①风热伤络型:治以银翘散为主加味;②湿热伤络型:…     

肝源性糖尿病的临床护理(附32例报告)

慢性肝炎和肝硬化引起的糖耐量异常和糖尿病临床常见，二病并存使患者的病情更加复杂。现对32例肝源性糖尿病患者的临床特点进行分析，并探讨其护理措施。