急诊科早期应用血液净化治疗急性重度中毒的临床研究

目的:探讨血液净化治疗在急性药物或毒物中毒中的应用时机和方法。方法:2008年至2010年符合急性重度药物或毒物中毒诊断标准的患者65例。根据病情选择血液灌流、血液透析、血液灌流联合血液透析、或床旁连续性肾脏替代治疗。评估Glasgow评分,机械通气使用率,住院天数,治愈率,死亡率,以及血液净化治疗的不良反应。结果:首诊时Glasgow评分为5.4±2.2。血液净化治疗开始的时间为首诊后2.3±0.8h。平均血液净化治疗的次数为2.7±0.5次。患者痊愈出院50例(76.9%),自动出院7例(10.7%),死亡8例(12.3%)。平均住院天数5.6±2.2d。结论:在常规内科对症对因治疗的同时,尽早、综合、大胆应用血液净化治疗,显著提高急性重度中毒患者的救治成功率,减少住院天数。     

呼吸道感染患儿肺炎衣原体IgM抗体结果分析

目的通过检测及分析呼吸道感染患儿血清中肺炎衣原体IgM抗体,探讨患儿肺炎衣原体感染的流行病学特征。方法采用ELISA原理定性检测呼吸道感染患儿血清中肺炎衣原体IgM抗体,采用χ2检验对不同性别、年份、季节及年龄数据进行分析。结果共检测8 657例呼吸道感染患儿标本,肺炎衣原体总阳性484例,总阳性率为5.59%,其中男、女患儿肺炎衣原体阳性率分别为5.12%、6.28%,女性患儿肺炎衣原体阳性率高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。2011-2017年肺炎衣原体阳性率分别为4.71%、8.88%、13.96%、4.95%、4.21%、1.06%、1.74%,2011-2013年肺炎衣原体阳性率逐年升高,2013-2017年肺炎衣原体阳性率有逐年降低趋势。春夏秋冬季肺炎衣原体阳性率分别为3.29%、5.86%、7.14%、6.35%,秋冬季肺炎衣原体阳性率较高,春季与其他季节肺炎衣原体阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。0～1岁、1～3岁、3～6岁及6～14岁患儿肺炎衣原体阳性率分别为2.86%、5.88%、7.28%、6.54%,0～1岁患儿肺炎衣原体阳性率最低,3～6岁患儿肺炎衣原体阳性率最高,0～1岁患儿与其余年龄患儿肺炎衣原体阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05),1～3岁与3～6岁患儿肺炎衣原体阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论女性肺炎衣原体阳性率高于男性,秋冬季肺炎衣原体阳性率较高,3～6岁患儿肺炎衣原体阳性率最高。     

不同方式亚低温对兔心肺复苏后脑保护作用的比较

背景：亚低温具有脑保护作用。目前采用的亚低温方法很多，不同方法形成亚低温的速度不同，更快形成亚低温是否具有更好的脑保护作用。目的：评估和比较体外血液冷却和体表降温形成亚低温对兔心肺复苏后的脑保护作用。设计：随机对照的实验研究。地点和材料：实验地点：武汉大学人民医院神经内科实验室进行实验。选取家兔20只，雌雄各半，随机分为体表亚低温组(10只)和体外血液冷却降温组(10只)。干预：电击室颤致搏心停5min再复苏，体表亚低温组采用体表冰敷形成亚低温，体外血液冷却降温组采用体外血液冷却法形成亚低温，24h后评定总体情况分类(overall performance category，OPC)和神经功能缺损评分(neurological deficit score，NDS)。第72小时处死，取脑病检，评定组织病理学损害评分(histopathologic damage score，HDS)。主要观察指标：①两组冷却所需时间。②OPC和NDS，HDS。结果：体外血液冷却降温组(8．3&;#177;3．2)min形成亚低温的时间明显快于体表亚低温组(86．3&;#177;13．9)min，体外血液冷却降温组HDS(42&;#177;28)优于体表亚低温组(63&;#177;31)，OPC，NDS两组间差异无统计学意义。结论：越早形成亚低温脑保护作用越好，体外血液冷却法比体表降温能更早形成亚低温，具有更好的脑保护作用。     

不同方式亚低温对兔心肺复苏后脑保护作用的比较

背景:亚低温具有脑保护作用。目前采用的亚低温方法很多,不同方法形成亚低温的速度不同,更快形成亚低温是否具有更好的脑保护作用。目的:评估和比较体外血液冷却和体表降温形成亚低温对兔心肺复苏后的脑保护作用。设计:随机对照的实验研究。地点和材料:实验地点:武汉大学人民医院神经内科实验室进行实验。选取家兔20只,雌雄各半,随机分为体表亚低温组(10只)和体外血液冷却降温组(10只)。干预:电击室颤致搏心停5min再复苏,体表亚低温组采用体表冰敷形成亚低温,体外血液冷却降温组采用体外血液冷却法形成亚低温,24h后评定总体情况分类(overallperformancecategory,OPC)和神经功能缺损评分(neurologicaldeficitscore,NDS)。第72小时处死,取脑病检,评定组织病理学损害评分(histopathologicdamagescore,HDS)。主要观察指标:①两组冷却所需时间。②OPC和NDS,HDS。结果:体外血液冷却降温组(8.3±3.2)min形成亚低温的时间明显快于体表亚低温组(86.3±13.9)min,体外血液冷却降温组HDS(42±28)优于体表亚低温组(63±31),OPC,NDS两组间差异无统计学意义。结论:越早形成亚低温脑保护作用越好,体外血液冷却法比体表降温能更早形成亚低温,具有更好的脑保护作用。     

精神病人攻击行为分析及护理综述

分析了住院精神病人发生攻击行为的相关因素、患者特征、攻击诱因、攻击对象及攻击时间的特点,对住院精神病人发生攻击行为时的防范措施和处理措施方面进行探讨.     

疑有Alzheimer病时手部自主运动伴随的肌电图反应

<正> 作者报道过疑有Alzheimer病患者手自主运动伴随的对侧肌电图(EMG)反应,本研究的目的是探讨这种伴随EMG反应是不是同侧大脑半球缺乏抑制的结果。 对象和方法 17例诊断为疑有Alzheimer病患者,10例无神经、精神疾病的健康人,均为右利手。要求他们区分两种刺激(黑圆圈为常见刺激,占85％;黑方块为罕见刺激,占15％),并对其中的罕见刺激作出反应(举起左手或右手)。受试者舒适地躺在扶手椅上,手以旋前位自然放在枕上,全身放     

达斯玛保丸质量标准研究

目的建立达斯玛保丸的质量标准。方法采用薄层色谱法对处方中木香、紫草茸、翼首草、藏茜草、安息香进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定诃子中没食子酸的含量。结果薄层色谱鉴别方法专属性强,阴性无干扰;没食子酸在0.485～4.850μg内呈良好线性关系（r=0.999 3）,平均回收率为99.31%,RSD=1.12%（n=9）。结论本方法准确、简便、专属性强、重复性好,可用于达斯玛保丸的质量控制。     

HPLC法测定祖师麻膏药中祖师麻甲素和紫丁香苷

目的 建立定量测定祖师麻膏药中祖师麻甲素和紫丁香苷的高效液相色谱法(HPLC).方法 采用高效液相色谱法,以二极管阵列检测器(PAD)进行测定.色谱柱CAPCELL PAK MG C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相乙腈-0.4％磷酸(10:90),体积流量1.0 mL/min,检测波长225 nm,柱温30℃.结果 祖师麻甲素、紫丁香苷进样量分别在0.088 8μg～0.266 4 μg和0.0057μg～0.017 1μg范围内呈良好的线性关系(祖师麻甲素r=0.999 6;紫丁香苷r=0.999 3),平均回收率分别为99.95％和98.93％,RSD分别为1.33％和1.76％(n=9).结论 本方法快速,简便,结果准确可靠,重现性好,可用于祖师麻膏药的质量控制.     

刺激电极放置方法对测量F波潜伏期的影响

<正> 大多数研究没有描述评估F波潜伏期的具体方法,这在临床医生中会造成混乱。标准运动神经传导速度(SMNCV)研究中通常阳极置于近端,阴极置于远端,测量F波潜伏期时为避免阳极阻滞,正负电极的位置与测量SMNCV时相反.但诱发F波时,是将阳极移到阴极的远端,还是阴极不动把阳极移到远端呢?这两种电极安置方法分别称为阳极放在阴极处(AOC)和阴极放在阴极处(COC)。 刺激电极位置不同可引起明显的可预测的变化,因而假设刺激电极的位置不同会导致F波潜伏期有显著性差异。 为了更精确的预测受试者F波正常值范围,研究人员用年龄、身高、肢体长度与神经传导速度建立了几个回归方程。除了对测得的F波潜伏期进行比较外,还能将测得的潜伏期与回归方程计算出的潜伏期进行比较.这会减少把正常潜伏期作为异常或把真正异常潜伏期作为正常的可能性。     

胃化学性炎性痛时幽门括约肌肠神经系统内一些神经活性物质的变化

采用组织化学和免疫组织化学技术,研究大鼠幽门括约肌内NOS,AChE,VIP和CGRP阳性神经元成分的分布及其在甲醛致胃炎性痛时的变化,拟阐明括约肌内肠神经系统(ENS)中一些神经成分与胃肠运动功能的相互关系.结果发现:①正常括约肌黏膜下层有散在的含AChE和NOS神经元胞体.括约肌肌层有含NOS和AChE神经丛,内含数个神经元胞体;也可见个别CGRP和VIP免疫反应性神经元胞体.肌层内四种阳性纤维丰富.在肌纤维增厚的括约肌部位这些神经元成分特别丰富.②甲醛致胃炎性痛鼠,括约肌黏膜下神经丛及肌间神经丛NOS,AChE,VIP神经元阳性反应产物(平均光密度)均比对照组显著降低(P＜0.01),但CGRP较对照组升高(P＜0.01).结果提示:ENS中上述这些神经元成分可能参与幽门括约肌活动和胃肠运动的调控机制.