《国际功能、残疾和健康分类》:对康复策略进行统一概念描述的模式

成功开展康复实践和研究工作的重要基础是将其作为健康策略来全面地描述康复概念，而一个被广泛接受的概念模式与人类功能概念和分类则是健康策略的基础。2001年，世界卫生大会批准了《国际功能、残疾和健康分类3（ICF），并在2005年召开的世界卫生大会上通过关于ICF的《残疾，包括预防、管理和康复》的决议，因此，我们可以依据一种被广泛接受的概念模式解决相关的残疾与康复问题。我们应抓住机遇，及时发展基于ICF的概念描述，它可以作为类似领域概念描述的基础，并根据专业的定义在人类功能与康复研究的不同科学领域中运用康复策略。目前，通过与欧洲医学联盟（UEMS）物理和康复医学（PRM）专业委员会的专家和其专业委员会的紧密合作，笔者已经完成了第一个基于ICF的概念描述的版本，用简短的文字描述康复的定义。PRM专业委员会、卫生部门和其他行业的专业人士共同将该定义应用于服务人群，其目的是让那些健康状况处于残疾或可能会有残疾的人在与环境的交互作用中实现和保持最佳功能。     

提高剖宫产产妇乳汁分泌和母乳喂养率的护理措施探讨

目的探讨提高剖宫产产妇乳汁分泌和母乳喂养率的护理措施。方法将2011年2月—12月期间在我院行剖宫产手术的产妇210例随机分为对照组和观察组各105例,对照组只给予常规护理;观察组采取全方位的护理措施,给予产妇心理、饮食、哺乳方式等方面良好的宣传和指导,并保证产妇良好的住院环境。观察比较2组产妇产后48 h乳汁分泌情况和母乳喂养率。结果与对照组比较,观察组的产妇产后48 h泌乳量和母乳喂养成功率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论给予产妇术前、术后全方位的护理,保证产妇良好的心理状态、饮食习惯、哺乳方式以及住院环境等,可以有效提高剖宫产产妇的乳汁分泌和母乳喂养率,值得临床推广。     

消化内镜下黏膜切除术治疗消化道无蒂息肉42例临床分析

<正>为根治消化道无蒂息肉,2010年7月至2014年7月我院采用经内镜下黏膜切除术(EMR)对42例消化道无蒂息肉行镜下治疗,其结果分析如下。1资料与方法1.1临床资料:42例消化道无蒂息肉,男性28例,女性24例,年龄24~70岁,平均46岁,病灶直径0.8~4.0 cm。病灶部位:胃窦部10例,胃体部4例,直肠15例,乙状结肠10例,降     

《国际功能、残疾和健康分类》:对物理和康复医学进行统一概念描述的模式

需要发展一个当代为国际上广泛接受的物理和康复医学（PRM）的概念描述。建立这种新的概念依赖于统一的概念模型和《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）的分类体系。这种基于ICF的康复概念描述是将康复作为一种健康策略。欧盟医学专家委员会（UEMS）的康复专家正在致力于将ICF作为物理和康复医学的统一概念的模型，并依据此建立基于ICF的概念描述并给PRM下定义。根据此项目标，作者通过与欧盟物理和康复医学专业实践委员会成员的合作，对于属于医学专业的PRM作丁一个简明的定义。物理和康复医学是荩于功能评估的医学专业，包含健康状况的诊断和治疗，实旌、应用生物医学并结合其它更为广泛的干预方法，使残疾人或者可能经历残疾的人达到功能最佳化的目标。     

中药浴足联合穴位按摩对初产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨中医疗法对初产妇产程及分娩结局的影响。方法选取2017年1月—2017年6月分娩的初产妇150例,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予常规分娩护理,观察组在对照组的基础上增加中药浴足、穴位按摩及心理疏导治疗。结果观察组第一产程、第二产程时间明显低于对照组,VAS评分、SDS评分、SAS评分明显优于对照组,且剖宫产发生率、产后出血量明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论中药浴足联合穴位按摩有助于缓解初产妇疼痛,缩短产程,减少剖宫产以及新生儿窒息的发生,临床应加以推广。     

构建针对人类功能和康复研究的专门学科领域:发展一种从细胞到社会的综合性结构

为了克服康复研究的局限性,需要建立针对康复和相关研究的专门学科领域。基于在基础科学、应用科学和专门学科中的普遍特征,与康复相关的特征以及基于WHO的ICF模型的整合性观点,可以将功能性的生物医学领域划分出5个专门的人类功能和康复研究的学科领域。这些学科结构基于整合性观点,涉及人类功能学科和整合性康复学科,以及部分基于该观念建立的生物学科和生物医学康复学科和工程学,还有处于研究和实践分界边缘的专门康复学科。人类功能学科的目的在于明确人类功能,确定综合性干预目标,以达到人类所体验到的残疾程度最小化。康复中的生物学科的目标是解释身体损伤和修复,并且确定生物医学干预的目标。整合性的康复学科要设计和研究综合性的评定以及干预的方法,这种方法将生物医学的个人的因素以及环境的因素结合起来以达到人类活动的最佳表现。生物医学康复学科和工程研究适于将损伤最小化,包括疾病控制、对人的最佳能力的诊断方法和干预措施。专门康复学科研究如何提供最好的保健以使已经残疾或可能残疾的人在与环境的交互作用中达到和维持最佳功能。将人类功能和康复的研究划分为五个专门的学科领域,可以促进专业培训项目和职业生涯的发展,也可以促进建立人类功能和康复研究的研究架构。     

苓桂术甘汤和真武汤对阿霉素肾病大鼠调节性T细胞的影响

目的研究苓桂术甘汤和真武汤对阿霉素肾病大鼠调节性T细胞(Treg)的影响。方法将32只雄性SD大鼠随机分为4组,其中病理组、苓桂术甘汤组和真武汤组尾静脉注射阿霉素5 mg/kg造模,对照组仅注射生理盐水。造模后给药组汤剂持续4周,分别测定干预前后24 h尿蛋白,流式细胞术检测Treg比例和Foxp3 m RNA表达。结果与病理组相比,苓桂术甘汤组及真武汤组大鼠在给予药物干预后,24 h蛋白尿明显下降;真武汤组大鼠脾细胞Foxp3转录显著升高,Treg在大鼠脾总淋巴细胞中比例明显上升(P0.05);苓桂术甘汤组大鼠脾细胞Foxp3转录变化不明显,Treg比例没有明显变化。结论真武汤和苓桂术甘汤均可改善肾病大鼠尿蛋白症状,真武汤可能通过提高Foxp3转录上调Treg比例;苓桂术甘汤作用途径有待研究。