手术室护理质量安全问题的分析

手术室护理工作涉及面广、节奏快，患者病情复杂，意外情况发生率高等，易引起医患纠纷。做好护理安全，防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题尤其显得重要。我们对手术室常见护理质量安全问题进行了分析并提出管理对策，以提高手术室护理质量安全。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉在老年颅内肿瘤患者手术中的比较

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者手术中血液动力学与术后苏醒程度的影响。方法择期行颅内肿瘤手术患者40例,年龄>60岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(A组)和静吸复合全麻组(B组);A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼全程静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉,每组20例。分别记录患者诱导时心率、血压、术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察病人拔管后即刻、1h和24h的意识状态评分(OAAS评分)、认知功能评分(MMSE评分)。结果与A组比较,B组诱导时血压明显降低(P<0.05),心血管抑制发生率和插管反应发生率明显增加(P<0.05),麻醉后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间无显著差异(P<0.05),定向力恢复时间和离室时间明显增加(P<0.05),拔管后即刻、离开手术室和拔管后1h的OAAS评分明显降低(P<0.05),拔管后1h的MMSE评分明显降低(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导平稳且苏醒完全,能够很好地抑制应激反应,维持血流动力学的稳定。     

复方利多卡因乳膏预防老年患者全麻术后尿道刺激的疗效

目的观察复方利多卡因乳膏对减轻留置尿管老年患者术后尿道刺激的效果。方法 60例需要导尿的老年男性患者随机分为两组。对照组30例,石蜡润滑常规导尿;观察组30例,应用复方利多卡因乳膏涂抹导尿管进行导尿。比较两组患者术前与术后苏醒期心率及收缩压的变化、尿道刺激症状、躁动评分以及出现肉眼血尿的例数。结果观察组与对照组术前与术后苏醒期心率及收缩压的变化、尿道刺激症状、躁动评分及出现肉眼血尿例数的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用复方利多卡因乳膏导尿法可有效减轻留置尿管老年男性患者术后的尿道刺激症状,减轻尿道黏膜损伤及疼痛,减少躁动,避免血压增高和心率增快,明显提高患者的舒适度。     

产后尿潴留的护理体会

<正>产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出者称为尿潴留。它是产科常见并发症,常影响子宫收缩,导致产后出血,它不仅给产妇增加了痛苦,也影响了护理质量,在这里我将我院发生产后尿潴留原因及针对病因的护理体会报告如下。1临床资料:2008年～2010年我院发生尿潴留患者38例,     

施药的重要手段——输液

在现代医疗实践中,输液占有及其重要的地位.输液治疗药效发挥迅速,不受食物和消化液的影响,尤其对危重病人的抢救和治疗,可见立竿见影之效.由于输液是针对病人,而且输液又是加入其他注射药物的重要媒介,因而输液的质量要求在所有药物中最高、最严,用法也要求最合理、最科学.     

手术病人焦虑情绪的评估与分析

目的：评估手术病人术前焦虑程度，进一步做好术前心理护理。方法：采用经改进的焦虑量表（SAS），对56位不同病种的病人于入院、术前、出院前分别进行三次连续性自评。结果：被测病人均显示有不同程度的焦虑，术前一天焦虑值最高。结论：为解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪，做好术前心理护理是十分必要的。     

手术病人焦虑情绪的评估与分析

目的:评估手术病人术前焦虑程度,进一步做好术前心理护理。方法:采用经改进的焦虑量表(SAS),对56位不同病种的病人于入院、术前、出院前分别进行三次连续性自评。结果:被测病人均显示有不同程度的焦虑,术前一天焦虑值最高。结论:为解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪,做好术前心理护理是十分必要的。     

影响母乳喂养的原因分析与护理对策

目的:探讨母乳喂养的影响因素并提出干预措施。方法:对446例产妇出院后进行家庭访视指导,记录随访结果。结果:婴儿日龄、母亲受教育程度、分娩方式、乳头发育情况不同,纯母乳喂养率有显著差异。结论:纯母乳喂养率与母亲受教育程度、分娩方式以及乳头发育情况有关。     

持续性不卧床腹膜透析病人腹膜炎原因分析及护理

[目的]对腹膜透析相关性腹膜炎原因进行分析,找出预防腹膜透析相关腹膜炎的应对措施。[方法]对11例15例次腹膜透析相关腹膜炎的发病原因进行分析。[结果]操作不规范为主要原因,另外呼吸道及肠道感染、机体免疫力低下也可并发腹膜炎。[结论]正规操作、加强营养、定期随访是降低腹膜炎发生的重要措施。