射频消融术节律控制持续房颤合并心衰患者疗效观察

目的：分析射频消融术节律控制用于持续性房颤合并心衰患者的临床疗效情况。方法：选择2018年1月至2019年12月期间收治的61例持续性房颤合并心衰患者为研究对象，按随机抽签法分成观察组和对照组，其中观察组28例，对照组33例。两组患者均根据病情采用抗心衰药物治疗，主要为呋塞米、螺内酯、美托洛尔、培哚普利叔丁胺、缬沙坦、地高辛等，对照组采用单纯药物抗心衰治疗标准方案；观察组采用射频消融术节律控制治疗房颤同时给予药物抗心衰治疗标准方案。对所有患者进行12个月的随访，收集心脏彩超、6 min步行试验（6MWD），脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide, BNP）、明尼苏达心衰量表评分、纽约心脏病协会（New York Heart Association, NYHA）心功能分级等心功能指标，同时记录窦性心律维持、心衰再住院、栓塞事件等发生情况。结果：治疗后观察组患者的心功能分级、明尼苏达心衰量表评分、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions, LVEF）、左房直径（Left Atrium Diameter, LAD）、左心室舒张末内径（Left Ventricular End Diastolic diameter, LVEDd）、BNP、6MWD、NYHA分级均优于对照组（P＜0.05）；观察组心衰再住院率更低、维持窦性心律比例更高，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组脑卒中发生率更低，但两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对持续性房颤合并心衰患者采用射频消融术与抗心衰药物相结合的方法进行治疗，相较于单纯的药物抗心衰治疗，前者治疗效果更为显著，且患者预后更好。     

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征12例诊治体会

脑性盐耗损综合征（cerebral salt wasting syndrome,CSWS）是神经外科较常见的一种中枢性水、电解质平衡紊乱,是由于尿钠丢失,导致低钠血症和细胞外液量减少,     

硫氧还蛋白还原酶活性在肺癌患者化疗前后的变化

目的探讨肺癌病人的血浆硫氧还蛋白还原酶(TR)活性及化疗前后的变化。方法收集2012年10月至2013年1月本院49例肺癌病人化疗前后的血浆和同期49例健康查体人员的血浆,进行硫氧还蛋白还原酶活性检测。结果 49例肺癌病人化疗前血浆TR活性值为4.34±6.52 U/m L,化疗后为3.93±6.30 U/m L,健康查体人员为-5.61±7.39 U/m L,数据均采用LOG(X+4IQR)转换,并经t检验,结果显示,化疗前、后TR活性与健康查体组(对照组)相比较,P均<0.05。化疗前、后TR活性的变化,有统计学差异。结论肺癌病人的TR活性高;肺癌病人化疗前后血浆TR活性随疾病好转有降低。     

胺碘酮联合芪参益气滴丸治疗房颤患者转复窦律临床研究

目的：观察胺碘酮与芪参益气滴丸联合应用于房颤患者转复窦律的治疗效果。方法：选取80 例房颤患者作为研究对象进行前瞻性研究，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各40 例。对照组使用胺碘酮治疗，观察组使用胺碘酮联合芪参益气滴丸治疗。对比2 组临床疗效、各项临床指标及不良反应发生情况。结果：观察组的转复窦律成功率为92.50%，高于对照组的75.00% （P＜0.05）。观察组复律后3 个月、6 个月及12 个月的维持窦律成功率均高于对照组（P＜0.05）。与同组治疗前比较，治疗后2 组左心房直径均缩短（P＜0.05），E 峰值、A 峰值、E/A 比值均升高（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后左心房直径较短（P＜0.05），E 峰值、A 峰值、E/A 比值均较高（P＜0.05）。观察组的总不良反应发生率为5.00%，低于对照组的22.50%（P＜0.05）。结论：胺碘酮与芪参益气滴丸联合应用治疗房颤患者转复窦律的改善效果明显，可有效减慢心室率且不良反应发生情况较少。     

链式CIK细胞治疗肾细胞癌合并肺转移1例

链式CIK细胞是一种用于肿瘤生物免疫治疗的新技术。研究发现,肾细胞癌对放疗和化疗敏感性不高,随着治疗技术的发展,生物免疫治疗作为晚期肾癌患者的重要辅助治疗方案,有利于提高肾癌患者的生存率。近来,我们诊治1例肾癌Ⅳ期患者在经过生物免疫治疗后,病情得到控制,现予以报告并结合文献对该治疗作一讨论。     

硫氧还蛋白还原酶在消化道肿瘤早期筛查中的应用

目的：探讨血浆硫氧还蛋白还原酶（TrxR）在消化道肿瘤中的活性表达的初步研究。方法：选取在该院2015年11月到2016年8月间收治的消化道肿瘤患者80例作为研究对象,采用酶联免疫法对其血浆中的硫氧还蛋白还原酶水平进行检测,并选取同期在我院接受体检的健康志愿者80例作为对照,行相同的检测,比较两组受检者硫氧还蛋白还原酶的表达水平。结果：消化道肿瘤组中血浆 TrxR 表达水平明显高于健康志愿者对照组（P <0.05）。结论：消化道肿瘤患者的血浆 TrxR 表达水平明显高于健康对照组的水平,可以作为消化道肿瘤早期筛查的特异性标志物。     

术中体感诱发电位监测在椎管内肿瘤手术中的预测价值

[目的]评价体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)术中单独监测在椎管内肿瘤切除手术中对术后脊髓功能状态的预测作用。[方法]回顾性分析42例椎管内肿瘤病例,评价单独SEP术中监测与术后患者感觉和运动功能变化的关系。[结果]42例监测对象中,术中SEP报警25例,7例发生不可逆波形改变;以感觉变化为结局,SEP敏感性67%,特异性87%;以肌力变化为结局,敏感性50%,特异性87%;以上述任一功能改变为结局,敏感性57%,特异性91%。[结论]本研究为椎管内肿瘤手术中单独使用SEP监测的预后价值提供循证医学数据,支持SEP作为替代监测方式用于椎管内肿瘤术后运动功能的评估。     

子宫腺肉瘤病1例报告

患者女,27岁,于1年前因“阴道不规则流血1月余”就诊于青岛大学医学院附属医院,行妇科超声检查发现宫腔内低回声,考虑子宫肌瘤（黏膜下）,于2012年9月6日行宫腔肿物切除术。术后病理检查发现肿瘤细胞呈圆形、卵圆形,弥漫浸润性生长,可见核分裂,部分区域向软骨、横纹肌、平滑肌分化;