11例颈动脉盗血综合征临床分析

目的分析11例颈动脉盗血综合征(CSS)的临床表现和影像学特点,评估其侧支循环建立与代偿方式及不同治疗方式的预后,为CSS的诊治提供依据。方法纳入2016年1月~2016年5月住院治疗的CSS患者11例。所有患者均进行颈部血管彩超、头颅CT血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)、数字剪影血管造影(DSA)等检查明确CSS诊断,进行侧支循环代偿评估。11例CSS患者中,4例患者行颈动脉内膜剥除术(CEA),5例行颈动脉内支架植入术(CAS),2例颈动脉闭塞患者药物保守治疗。对11例患者在治疗3个月、6个月和1年后进行随访,并评估缺血性脑血管事件及改良RANKIN量表评分(mRs)。结果 11例CSS患者中,单侧颈内动脉病变7例,双侧颈内动脉病变4例。临床表现为短暂性脑缺血发作7例,分水岭梗死3例,腔隙性脑梗死1例;其中后循环缺血7例,前循环缺血4例。DSA评估侧支循环建立单以一级侧支循环(11例)和二级侧支循环(4例)开放为主。ASITN评分大部分为3~4级。治疗后随访,有2例行CAS的患者出院后出现不同时期卒中样症状,4例行CEA的患者随访期内均未发生卒中。CAS和CEA术后3个月、6个月和1年的mRs评分均有不同程度改善。结论 CSS患者多发生于颈动脉狭窄严重患者,其侧支循环开放良好,以一、二级侧支循环开放为主,临床表现以后循环缺血症状多见。CAS及CEA能改善颈动脉狭窄,可能成为CSS的治疗手段。     

护士成就动机的影响因素及干预策略的研究进展

成就动机直接影响护士队伍建设和卫生健康事业发展,该文对护士成就动机的概念、评估工具、影响因素和干预策略进行综述,旨在为护理管理者采取有效措施提高护士成就动机提供参考。     

卵圆孔未闭患者的隐源性卒中

隐源性卒中是指通过目前的常规检查不能明确病因的缺血性卒中。研究显示,卵圆孔未闭可能是隐源性卒中的常见病因,其可能的机制是反常性栓塞。随着影像学技术的发展,越来越多的研究表明卵圆孔未闭与隐源性卒中之间关系密切。文章就卵圆孔未闭患者的隐源性卒中进行了综述。     

颈动脉盗血综合征的发病机制及临床特点研究

动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄或闭塞是颈动脉盗血综合征的主要病因。颈动脉慢性狭窄或闭塞、侧支循环开放是盗血发生的前提,低灌注为最可能的发病机制。颈动脉盗血综合征的临床表现复杂多变,以短暂性脑缺血发作和分水岭梗死多见,数字减影血管造影为诊断金标准。本文分析颈动脉盗血综合征相关的临床特征及其发病机制,为今后的临床诊断和治疗提供依据。