视前区注入6-羟基多巴胺对针刺镇痛和荧光组织化学的影响

视前区是脑内与针刺镇痛有关的结构之一。视前区含有丰富的儿茶酚胺(CA)神经末梢。本实验用6-羟基多巴胺(6-OH-DA)的化学性损毁术和甲醛诱发荧光组化法观察家兔视前区注入6-OH-DA(8μg／双侧)选择性损毁该区CA神经末梢后，对针剌镇痛的影响。     

大白鼠中缝背核的纤维联系

应用Nauta法和HRP逆行传递法研究了大鼠中缝背核的传出和传入联系。传出纤维可分为上行和下行两部分。上行纤维分为三组.1.背侧组:经中央管周围灰持上行,沿途止于中央灰质和第Ⅲ脑室室旁灰质。2.中间组:行于被盖部中缝和两侧网状结构内并终止于网状结构核团。3.腹侧组:行于被盖腹侧区和内侧前脑束以及暖昧带。分别终止于中脑网状结构、脚间核、黑质和被盖腹侧区。经内侧前脑束上行可达丘脑腹侧核、丘脑后核、束旁核、脚内核、下丘脑外侧核,隔内侧核和视前外侧核等。下行传出纤维经中缝两侧下行,沿途终止于中缝桥核、脑桥被盖网状结构,中缝大核、延髓巨细胞核、旁正中网状核,中缝隐核、中缝苍白核和橄榄内侧副核,三叉神经感觉核和三叉神经脊束核。下行纤维可继续下降行于脊髓背外侧索、腹侧索前正中裂两侧,终止于前角,侧角,后角Rexed Ⅰ～Ⅴ层,以及中央管周围灰质。中缝背核的传入投射来自:1.第Ⅲ脑室室周灰质和室旁灰质、中脑导水管周围灰质、第Ⅳ脑室室周灰质。2.视前内侧核。3.下丘脑前核、下丘脑外侧核、下丘脑背侧核、视上核。4.黑质(包括密带和网带)以内侧份为主。5.蓝斑复合体。6.中脑网状结构。7.中缝中央上核、线形核、桥核和中缝大核。8.延髓网状结构外侧核的背内侧份。     

射频消融与索拉菲尼治疗原发性肝癌的疗效观察

目的评价肝癌射频消融治疗与索拉菲尼对肝癌患者的疗效。方法回顾性收集26例肝癌患者的临床资料,其中有12名患者行射频消融治疗后因经济等其他原因未服用索拉菲尼,8名患者在发现有原发性肝癌后同时行射频治和口服索拉菲尼治疗,比较单行射频消融术与射频消融术联合索拉菲尼两组患者平均射频间隔时间。另有6名患者在服用索拉菲尼前有过射频消融治疗,以开始服用索拉菲尼为界,比较服用前和服用后射频治疗的平均间隔时间。结果射频消融后同时服用索拉菲尼组患者行射频消融的平均间隔时间（5．23±1．21）月／次长于射频消融后未服用索拉菲尼组（3．90±1．321）月／次,差异有统计学意义（t=3．28,P=0．013）;服用索拉菲尼后行射频消融治疗的平均射频间隔时间,长于服用索拉菲尼前的间隔时间。（t=3．247,P=0．023）。结论对于接受射频消融治疗的肝癌患者,联合服用索拉菲尼后可以有效抑制肿瘤的生长,延长射频消融治疗的间隔。     

直接抗病毒药物治疗儿童丙型肝炎1例报告

<正>1病例资料患儿男性,5岁,主诉"体检发现丙型肝炎抗体阳性2年"于2017年8月23日入本院。患儿2年前体检发现抗-HCV阳性,当时无纳差、乏力、腹胀、恶心等不适,未治疗,定期每6个月于本院门诊复查。2017年8月10日于本院门诊随诊检查肝功能:ALT 37 U/L,AST 47 U/L,HCV RNA:2 954 969 IU/ml(采用实时荧光定量PCR,Abbott m2000全自动核酸检测仪,雅培原     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病35例临床分析

目的：讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者β细胞功能和血糖控制影响．方法：对35例初诊T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗，分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数。结果：2周CSⅡ治疗显示出快速稳定的降血糖效果，FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）。胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数均比治疗前明显升高（P〈0．01）．结论：短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用．     

2—脱氧葡萄糖方法研究电针刺激在中枢神经系统中的反应

用[~3H]2-脱氧葡萄糖(2-DG)定量方法,作电针“足三里”、“三阴交”穴位,同时检测腰膨大部脊髓背角(DH-L)、丘脑腹后核(tv)和束旁核(pf)、躯体感觉皮层Ⅰ、Ⅱ区(SⅠ、SⅡ)、导水管周围灰质(PAG)、尾核(CP)和中脑中缝核群的葡萄糖代谢率,与对照组相对比其代谢率显著升高。提示电针信息可到达上述结构。电针组一些结构左右两侧的葡萄糖代谢率有显著差异,可能是一侧股动、静脉结扎和创伤影响了“足三里”、“三阴交”的电针信息向中枢传递。在一些与镇痛有关的核团中,PAG的葡萄糖代谢率升高幅度最大,表明FAG在电针镇痛过程中起着重要的作用。     

简易连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎8例

重症急性胰腺炎(SAP)临床多危重,在疾病过程中易出现全身炎症反应综合征,是多脏器功能障碍综合征的发病基础,病死率高.我科自2000年12月至2003年6月与普外科合作,应用简易连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗8例SAP,取得了满意疗效,现报道如下.     

经颅直流电刺激结合针刺治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)结合针刺对脑卒中后上肢功能障碍的影响。方法:选取天津市人民医院康复科符合标准的脑卒中患者60例,按照随机数字表法将其分为tDCS组(21例)、针刺组(20例)和联合组(19例)。每组在常规康复的基础上,tDCS组进行tDCS治疗,针刺组进行针刺治疗,联合组进行tDCS结合针刺治疗。治疗前后分别用Fugl-Meyer运动功能上肢部分(FMA-UE)、Wolf上肢运动功能(WMFT)、改良日常生活能力(MBI)量表以及Brunnstrom分期进行疗效评估。结果:治疗后组间比较,联合组的FMA-UE、WMFT、MBI评分和Brunnstrom分期均明显优于tDCS组和针刺组(均P<0.05),但tDCS组和针刺组差异无统计学意义;组内比较,3组患者FMA-UE、WMFT、MBI评分和Brunnstrom分期均明显优于治疗前(均P<0.05)。结论:tDCS结合针刺治疗可显著提高脑卒中患者的上肢功能,联合治疗要比单独治疗效果更加明显。     

电惊厥大鼠海马生长抑素神经元的超微结构变化

观察电惊厥大鼠海马生长抑素神经元的超微结构变化，为探讨生长抑素在癫痫发病中的作用机制提供形态学依据。采用电惊厥癫痫动物模型和免疫电镜方法观察。结果：电惊厥时海马内生长抑素神经元胞体和突起出现不同程度的结构损伤，表现为线粒体肿胀、细胞器崩解和神经末梢变性等；在海马区多形细胞层和分子层生长抑素神经元胞体、突起与非生长抑素神经元胞体、突起之间有复杂的突触联系。结论：电惊厥时海马CA4生长抑素神经元结构发生损伤。     

大鼠伏隔核的传出性联系——Nauta溃变银染法和放射自显影术的研究

本实验应用电极损毁溃变纤维Nauta银染法和放射自显影技术,研究了大鼠伏隔核的传出纤维联系;结果表明,伏隔核的传出纤维投射较广泛,传出纤维根据走行可分上行和下行两部分。上行纤维分布于端脑额皮质、扣带回和外侧隔核。下行纤维在行径中分别投射于视前外侧区、苍白球、下丘脑外侧核、脚内核、丘脑(包括丘脑前内侧核、连合核、旁带核、丘脑网状核)、中脑被盖腹侧区和黑质的密带。