影响中药饮片自动化调剂的关键物理性质存在问题分析及解决措施

中药饮片物理性质对中药调剂发展具有重要影响。随着现代技术的飞速发展,中药饮片物理性质的应用亟需适应时代发展需求。该文通过论述中药饮片物理性质的定义与内容,分析梳理影响中药饮片自动化调剂的物理性质因素,创新性提出利用现代化技术手段改变、应用影响自动化调剂的中药饮片关键物理性质,为提高中药饮片调剂效率提供参考,以期促进中药饮片调剂现代化发展。     

外固定器联合经皮椎体植骨微创治疗胸腰椎爆裂性骨折的影像学评价

目的探讨经皮外固定技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的影像学变化结果。方法 2007年1月～2008年12月,对39例采用外固定联合经皮椎体植骨术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者进行临床随访观察。测量并计算术前、术后、拆外固定前及末次随访时的局部后凸角、椎体前缘高度丢失率及椎管狭窄率,并进行统计学分析,探讨该术式治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。结果 39例患者平均随访37.6个月,骨折节段分布为T9～L4。神经功能按美国脊柱创伤学会（American Spinal Injury Association,ASIA）神经功能分级标准分级：D级8例,E级31例;8例D级患者于术后3周～3个月均恢复为E级,随访无神经功能损伤加重病例出现。术后的局部后凸角、椎体前缘高度及椎管狭窄率均明显改善,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;末次随访时局部后凸角及椎体前缘高度均有少量丢失,但与术前相比差异仍有统计学意义（P〈0.01）,椎管狭窄率无丢失。结论采用外固定联合经皮椎体植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折可获得良好的矫形效果,是一种胸腰椎骨折可靠的治疗方法。     

红花黄色素注射剂不良反应文献分析

目的:探讨红花黄色素(SY)注射剂致不良反应(ADR)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索1979-2014年发表的有关SY注射剂致ADR病例报道,并就收集的ADR相关信息进行分类、统计和分析。结果:两种不同SY制剂在患者年龄、性别、发生时间方面均无明显差异,且致ADR均主要表现在变态反应方面,但SY氯化钠注射液致过敏性休克占比(24.39%)显著高于注射用SY(0.82%),循环系统损害占比(2.44%)显著低于注射用SY(22.13%)。结论:不论何种SY注射剂均需规范用药,同时加强用药监测,发生ADR时应及早对症处理,确保患者用药安全。     

医保目录中中成药分类的分析

目的:探讨适合《国家基本医疗保险药物目录》需要的中成药分类模式,为中成药医保药物遴选提供支持。方法:分析现行中成药医保目录分类模式中存在的问题,并根据存在的问题提出新的分类模式。结果:构建的中成药医保分类模式为"以功效为主,科别为辅,病证为补充"的混合分类模式,具体分类方法为一级分类25个(功效分类19个,科别4个,外用药1个、其他它1个),二级分类96个(功效73个,病证11个,科11个,其他1个),三级分类23个(功效9个,病证14个)。结论:该模式与方法分类科学实用,可在中成药医保药物遴选方面推广验证。     

中成药说明书中功能主治项表述方法的探讨

<正>功能主治项是中成药说明书的核心内容,不仅体现中医学的辨证施治思想,也反映现代医学的研究成果,是指导临床用药的重要依据,其表述是否严谨、科学、规范,不仅体现中成药的发展水平,也影响临床合理用药。目前中成药说明书中功能主治项的表述混乱,形式多样,严重阻碍中成药的临床合理使用[1]。本文主要对中成药说明书中功能主治项的表述提出建议,以期与广大同道商榷。中成药说明书功能主治项现状及存在的主要问题     

中药饮片剂量研究内容与方法探讨

正剂量是影响方药有效性及安全性重要和关键的因素,如脱离剂量,任何关于方药有效性和安全性的谈论都是空洞的。目前,已有专家学者对中药饮片剂量进行研究,但是研究内容和方法比较散乱,没有形成系统研究。我们对中药饮片剂量的研究内容和方法进行探讨,为全面开展中药饮片剂量标准化研究奠定基础。     

汤剂包装机不同的处理方法对中药汤剂保质期的影响

选取本院制剂处方3个，采用3种不同的包装机处理方法进行包装，对不同保存期中药袋装汤剂按《中国药典》进行微生物限度检查。确定了药液于储液桶内煮沸，并冲洗管道后包装制备袋装汤剂为最佳制备方法，并为制订袋装汤剂的保存期提供参考。     

运用巢式病例对照设计研究医院集中监测下的丹红注射液不良反应影响因素

探讨真实世界下丹红注射液不良反应发生的影响因素。采用多中心、大样本、前瞻性医院集中监测方法,收集到全国37家综合性医院30 888例使用丹红注射液的病例,按巢式病例对照研究分为发生不良反应组、未发生不良反应组,应用单因素及多因素Logistic回归方法,探讨性别、过敏史、给药方式、合并用药与不良反应的相关性。共纳入30 888例病例,确定不良反应108例,发生率为0.35%,经分析有头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔)的不良反应组不良反应发生多于对照组(P0.05,估计系数0),提示此六者为引起丹红注射液不良反应显著的风险因素;丹红注射液合用阿司匹林的不良反应组不良反应发生少于对照组(P0.05,估计系数0),提示其为引起丹红注射液不良反应的非风险因素。丹红注射液不良反应发生的影响因素为头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔),提示临床使用时应特别注意。     

取象比类法在中药药性研究中的应用

传统取象比类法对中药药性的认识,是将中药的性能、功效与其形态、质地、颜色、气味、生长环境、入药部位、采收季节、物性等自然属性相关联,联系阴阳五行、脏腑经络、五运六气等学说,结合药物作用于人体后的反应,以推演药物的四气五味、升降浮沉、归经、毒性、功效等药性。尽管取象比类法在中药药性理论研究中与中医理论紧密相连,且对中药药性的研究逐渐成熟化,但依旧具备了主观性较强、注重特殊性和典型性而忽略普遍性等缺陷。对于取象比类法的研究需正确认识,取其精华,充分运用现代技术手段不断创新,最终构建一个传统与现代兼备的取象比类法,为现代中药药性研究提供新思路。     

我国医院药师在医疗机构中的定位与作用

目的:明确新医改形势下我国医院药师在医疗机构中的定位与作用。方法:介绍我国现有药师的分类并分析探讨其职责和定位。结果与结论:我国现有药师按专业不同可分为药师、中药师和临床药师;按职称职务可分为药士、药师、主管药师、副主任药师和主任药师;按是否注册可分为药师和执业药师。他们主要在医院药剂科、研究所、制药企业的研究部门、药检所以及药品的生产和流通等部门从事相关工作。医院药师在医疗机构中具有独立性、辅助性、经济性和结构上的立体性。在新医改政策下,医院药师并不是要放弃传统的医院药学工作,而是要增加临床药学的工作内容,使医院药师的队伍不断壮大,功能更加完善。传统的医院药学工作和现代的临床药学工作是相互促进、相互支撑的,都是医疗工作中不可或缺的组成部分,只有在做好传统医院药师本职工作的基础上来开展临床药学活动,才是医院药师正确的发展之道。