指扩剪创加长麻治疗24例肛裂的临床观察

治疗肛裂的方法有多种，笔者应用指扩剪创加长府治疗肝裂24例，效果满意。1临床资料本组24例，其中新鲜肛裂8例。男3例，女5例。陈旧裂16例，男6例，女10例。（其中合并有肛乳头炎者4例，裂痔者5例，裂疾者2例）。本组病人均有不同程度的便时疼痛，便血和便秘史。有16例粪便附有血液或手纸带血。有8例使尽滴血量最多者约3毫升。2方法2．l均采用侧卧位，用0．75％利多卡因作局部浸润麻醉。2．2先将左右手食指分别插入肛内跑部交叉掌面向外3点，9点位方向进行扩肛，待肛门比较松驰，慢慢地再插入两中指，达四指扩肛。持续3～4分钟，有内括约肌…     

DWI多b值水通道蛋白分子成像在肝纤维化早期诊断的价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（MR diffusion weighted imaging,MR-DWI）多b值水通道蛋白（Aquaporin,AQP）分子成像技术在肝纤维化早期诊断的价值.方法：应用乙酰唑胺作为水通道蛋白抑制剂,将对照组及肝纤维化模型组大鼠分别于乙酰唑胺静脉注射抑制前后进行常规MRI及DWI扫描.DWI扫描多b值包括0～4 500 s/mm2共18个不同b值,先按照常规方法获得“标准”表观弥散系数（ADC）值,然后再分别以200、1 500作为界值将其分为低、中和高b值.以病理学肝纤维化分期将大鼠分为S0、S1、S2、S3、S4期,比较低、中、高b值下,不同纤维化分期大鼠肝脏ADC值,并观察同一分期大鼠乙酰唑胺抑制前后,肝脏组织细胞膜上AQP表达量和活性变化情况.结果：“标准”ADC值在各分期之间均无显著性差异.在肝纤维化早期,随着肝纤维化程度的进展,肝脏组织细胞膜上AQP1表达相应增加.乙酰唑胺抑制前,在高b值下,S0期ADC值显著低于S3、S4期（P＜0.05）,其余各组比较均无明显统计学差异;但乙酰唑胺抑制后,高b ADC值比较,S0与S1比较无明显统计学差异,S0与其他各期比较、S1与S2、S1与S3/S4比较,均有明显统计学差异（均P＜0.05）.各组内乙酰唑胺抑制前后自身比较,SO、S1期抑制率分别为15.5％、16.0％,S2期抑制不明显1.9％,S3＋S4期为11.7％.结论：初步实验表明,常规方法获得“标准”ADC值并不能发现肝脏纤维化早期病变,也不能有效对其分期.磁共振DWI多b值扫描,主要是高b值下ADC值变化与肝脏细胞膜上AQP表达相关,该技术可以用于评价早期肝纤维化和对肝脏纤维化分期.     

磁共振扩散加权成像在肝纤维化中的应用进展

肝纤维化是指在不同病因慢性肝脏疾病作用下,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质增生与降解失去平衡,导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程。肝纤维化是慢性肝病向肝硬化、肝癌进展的重要中间环节。基础和大量研究结果表明,由于体内存在纤维降解过程,肝纤维化是可以减轻和逆转的,但发展至肝硬化则有再不可逆性,如能阻断、减轻乃至逆转肝纤维化,就能在很大程度上改善肝病的预后。因此,肝纤维化的早期诊断和治疗,对于防治肝硬化、肝癌有重要价值。     

超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿

目的 探讨超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿（SO）的价值。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的SO患者的声像图及增强CT特点,并与病理结果对照。结果 17例包括良性14例及恶性3例SO,其中10例囊实混合性,6例多囊性,1例单纯实性。超声于6例肿瘤实性部分发现 "甲状腺肿突起",CT值35~82 HU[平均(61.5±12.1)HU];囊性部分呈无回声或低回声,对应CT值13~89 HU[平均(43.4±22.7)HU];其中7例含"高密度囊"（CT值>50 HU）。CT增强显示14例实性成分及囊壁强化,其中9例明显强化或呈特征性"甲状腺样强化",对应的CDFI未见明显血流。结论 SO多为囊性或囊实性肿块;实性成分显著强化结合CDFI少量血流信号不一致、囊液CT值增高结合声像图无回声或低回声不一致可能是SO的特异性影像学表现。     

SE-EPI磁共振弹性成像评价肝硬化食管胃底静脉曲张

目的 探讨SE-EPI磁共振弹性成像(MRE)评价肝硬化患者食管胃底静脉曲张(GEV)程度的价值。方法 对89例肝硬化患者行SE-EPI序列MRE扫描、实验室及胃镜检查。以胃镜检查GEV程度为金标准,对诊断GEV、轻/中重度GEV的可能影响因素进行判定,并进行GEV分级与影响因素的相关性分析。结果 脾容积及肝、脾弹性值均为诊断GEV的独立影响因素,诊断比值比分别为1.02(95%CI 1.01~1.03)、2.37(95%CI 1.50~3.75)及2.76(95%CI 1.59~4.82,P均<0.01)。仅脾弹性值为鉴别轻度与中重度GEV的独立影响因素,诊断比值比为2.42(95%CI 1.71~3.43,P<0.01)。GEV分级与血小板与天冬氨酸氨基转移酶比值指数、肝弹性值具有中等程度相关性(r=0.42、0.55,P均<0.001),与脾弹性值、脾容积具有较高相关性(r=0.77、0.60,P均<0.001)。结论 SE-EPI MRE是一种简单、无创的评估GEV的方法。     

白藓皮在外科的临床应用

我院自1991年以来采用中药白藓皮膏剂外用治疗多种外科疾病,疗效显著,现总结如下:1 药膏配制 将白藓皮100g研末后用500g凡士林调配制成药膏。2 临床应用2.1 外伤感染 各种外伤感染如鱼刺、木刺刺伤后红肿疼痛,甲沟炎,创口及创面感染流脓,慢性小腿溃疡,掌中间隙感染等多种疾病均疗效显著。用药前适当清除坏     

氯胺酮麻醉在小儿腹股沟斜疝寻找疝囊体会

我院自1993～1996年对30例小儿腹股沟斜庙较小店囊，在氛胺酮麻醉下采用术中手法上推皋丸使鞘状突鼓起膨隆寻找小儿难导班囊方法，效果满意。现报告如下。1手术要点氛胺酿麻醉满意后，逐层切开术区腹壁，用齿镊在外环处提起腹外斜肌腹膜，以弯钳细心分开深层组织，推开辟膜下面的骼腹股沟神经，沿纤维方向剪开腹膜，钝性分离胞膜两叶推开，内侧显露腹内斜肌、腹横肌及其健膜弓，外测显露腹股沟韧带的内面，充分显露提皋肌沿纤维分开提皋肌，手法上推果丸使鞘状突冲动而鼓起膨隆，鼓起膨隆的鞘状突即癌囊，用齿镊轻轻提起值囊切开店囊。较易…     

“泄泻”病名源流考

泄泻是临床的常见病、多发病,其命名特点随着时代的变迁,也发生了变化。先秦两汉时期,多以"形容词+泄"或与泄泻发生相关的脏腑命名;隋唐时期,多以所泻下物的不同来命名;宋金元时期,多以"三因"命名并确立了"泄泻"这一专有病名;明清时期,统一泄泻的病名及完善与痢疾的鉴别;现代中医内科学则以有无脓血便和里急后重分辨各种肠道疾病为泄泻还是痢疾。     

蜂蜜—紫草油纱条外科换药的临床应用

我院自1996年至今应用蜂蜜一紫草油纱条治疗中小面积烧烫伤、外伤感染、溃疡等疾病,组织愈合快,抗感染能力强,疗效显著。 纱条配制:紫草油配方,紫草50g、白芷30g、双花30g、地榆30g、白藓皮30g、冰片5g,麻油500g～750g。将上药除冰片外放入麻油浸泡一日,然后加热烧开,慢火炸枯后过滤去渣,最后加入冰片搅匀即制成,将市售纯蜂蜜200g混入紫草油中瓶装备用。取纱条适量,置换药缸内,将蜂蜜一紫草油摇匀后倒入换药缸使纱条浸透,然后高温消毒后即可使用。 换药方法:换药时行按常规清理患部,再将纱条     

腹部闭合性损伤41例临床分析

腹部闭合性损伤是常见腹部外伤，有时症状隐蔽，早期不易诊断而延误治疗。我院自198O年至1995年共收治腹部闭合性损伤41例，现简要分析如下。1临床资料1,1一般资料。男34例，女7例，男女之比为4．9：1；年龄最小6岁，最大者65岁，其中以21～50岁为最多，占62．3％。其中汽车撞伤17例．挤压伤16例，欧打伤4例，拖拉机压伤4例。其中脾破裂20例，肝破裂《例，肠道损伤13例，其它4例。本组有复合伤15例，其中肋骨骨折5例，颅脑损伤4例，骨盆骨折3例，四股骨折3例。l·2症状与体征。1．2．l腹痛与压痛：本组病冽均有腹痛与肌紧张、压痛。腹痛部…