胸内消化道肿瘤患者围术期高需求输血相关因素分析及评价

目的了解食管癌与贲门癌患者围术期高需求输血的原因,分析高需求输血对术后恢复及相关生化指标变化的影响。方法从2012年10月—2017年10月中国医学科学院肿瘤医院胸外科行食管癌与贲门癌手术患者的病历资料中,收集围术期输注红细胞≥5 U的病例27例(高需求输血组),从输注红细胞5 U的手术患者中筛选27例(对照组),对比2组患者临床特征,分析高需求输血的原因及影响因素及其对患者术后恢复的影响,包括术后并发症发生率、住院时间及住ICU时间、输血前后血小板计数(Plt),凝血指标,K~+、Ca~(2+)水平的变化等;以DC检测法测定Plt,凝血项目中PT、APFT、TT指标应用凝固法测定,K~+、Ca~(2+)指标以离子选择电极间接法测定。结果 2012年10月—2017年10月本院胸外科食管癌及贲门癌围术期高需求输血率为0.42%(27/6 448),其中1)高需求输血组与对照组比较,术前存在合并症患者比例为66.67%(18/27)vs 37.04%(10/27)(P0.05),存在贫血患者比例为48.15%(13/27)vs 22.22%(6/27)(P0.05);2)患者术后延迟性出血所致与术中出血所致的高需求输血比例为62.96%(17/27)vs 33.33%(9/27)(P0.05);3)高需求输血组与对照组患者并发症发生率为62.96%(17/27)vs 33.33%(9/27)(P0.05),住院时间(d)及住ICU时间(d)分别为(24.70±17.60)vs(21.41±8.16)、(1.12±2.01)vs(0.37±1.36)(P0.05);4)高需求输血组输血前后Plt(×1012/L),K+、Ca2+水平(mmol/L)分别为235.59±76.44 vs 159.81±87.80(P0.05),4.18±0.39 vs 3.94±0.47、2.35±0.43 vs 1.90±0.29(P0.05),对照组相应为225.89±62.47 vs190.59±61.15(P0.05),4.21±0.36 vs 4.17±0.43(P0.05)、2.28±0.19 vs 2.02±0.14(P0.05)。结论术前存在合并症与贫血是影响食管癌及贲门癌患者围术期高需求输血的危险因素,高需求输血主要因术后出血导致,且会增加患者术后凝血功能、电解质水平的紊乱并增加术后并发症的发生率。     

Vitapex糊剂根管充填的疗效观察

目的观察Vitapex糊剂充填根管的疗效。方法观察组于根管内充填Vitapex糊剂,注射头插入根管后均匀缓慢加压,边注入边慢慢抽提,直到糊剂充满根管。对照组用氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖严密充填根管,常规垫底充填。结果 6个月后2组疗效,观察组成功率为92%,对照组成功率为75%。结论 Vitapex是一种理想的根管充填材料,具有良好的疗效,值得推广应用。     

头孢拉定致血尿四例报告

头孢拉定静脉滴注时引起肉眼血尿４例 ,现报告如下。一、临床资料男３例 ,女１例 ,年龄分别为１、３、５、６岁 ,原发病为上呼吸道感染３例 ,支气管炎１例。以头孢拉定７５～１００ｍｇ·ｋｇ-１·ｄ-１静脉点滴 ,均在２小时内滴完。１例为给药后８小时、３例为第２天发现肉眼血尿 ,血压均在正常范围 ,无水肿 ,皮肤及其他部位无出血点 ,尿检查红细胞 ／ＨＰ ,蛋白定性 ～ ,出凝血时间正常 ,血小板均在正常范围 ,Ｂ超双肾、输尿管、膀胱探查未见异常 ,给以安络血口服 ,１例于第３天、３例于第７天复查尿常规镜下血尿消失 ,随访１～３…     

冷光牙齿美白技术治疗四环素变色牙

目的 总结四环素变色牙应用冷光牙齿美白技术治疗的临床效果.方法 四环素变色牙齿表面涂抹35%过氧化氩美白凝胶,经波长480～520nm的高强度蓝光照射.结果 45例经冷光美白治疗后,有效率为100%.结论 冷光牙齿美白技术是治疗四环素变色矛的较理想方法.     

基于国际新分类肺腺癌亚型的临床研究进展

摘 要：1999年和2004年世界卫生组织（WHO）/国际肺癌研究协会（IASLC）肺癌组织学分类将大多数腺癌归于混合亚型,在指导临床方面存在局限性。同时,随着分子病理及靶向治疗研究的进展,过去的肺腺癌分类已无法适应目前的发展。2011年IASLC、美国胸科学会（American Thoracic Society,ATS）及欧洲呼吸学会（European Respiratory Society,ERS）联合多学科发表了关于肺腺癌国际多学科新分类。新分类实施以来,有关肺腺癌组织学亚型及临床特征、生存预后及分子生物学等的研究取得一定成果,为指导临床决策及研究开展提供了新的方向和目标。     

GM1治疗儿童格林-巴利综合征疗效分析

目的探讨单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液(GM1)治疗儿童格林-巴利综合征(GBS)的疗效。方法将符合GBS诊断标准的38例患儿随机分为两组,对照组18例,给予静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)、地塞米松注射液;治疗组20例,在对照组治疗的基础上加用GM1,并对两组疗效进行对比观察。结果 GM1治疗组在控制病情进展和改善恢复方面明显优于对照组(P<0.05),且未见不良反应。结论 GM1治疗儿童GBS安全有效。     

热毒宁佐治44例手足口病疗效观察

目的:观察热毒宁治疗手足口病的疗效。方法:86例患儿随机分为两组,对照组42例,给予病毒唑10~15 mg/(kg.d),静脉滴注。治疗组44例,在用病毒唑基础上加用热毒宁注射液,疗程3~5天。结果:治疗组退热时间,咽痛消失时间,皮疹消失时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率93.1%,对照组总有效率73.8%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁治疗手足口病疗效确切,且未见明显不良反应。