医养结合机构老年人营养不良预测模型的构建及验证

目的:了解医养结合机构老年人营养不良现状及影响因素，构建并验证预测模型。方法:于2022年1月—5月抽取成都市2所医养结合型医疗机构571名老年人作为建模组，1所医养结合型养老机构123名老年人作为验证组。采用Logistic回归分析建模组老年人发生营养不良的影响因素，建立风险预测模型、绘制列线图。并对模型进行验证。结果:建模组营养不良发生率为46.41%；验证组营养不良发生率为30.89%。预测模型共纳入进食方式、牙齿数量、痴呆、贫血和Barthel指数(BI)评分5个预测因子，受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.828[95%CI(0.795,0.862)]，约登指数为0.516，灵敏度为87.1%，特异度为73.5%，最佳临界值为0.447。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，χ²=0.911,P=0.823，校准图中校准曲线与标准曲线相接近。内部验证平均AUC为0.822。外部验证AUC为0.928[95%CI(0.886,0.971)]，约登指数为0.707，灵敏度为89.5%，特异度为81.2%，最佳临界值为0.354,Hosmer...     

心理干预技术对缓解救援队员心理压力的积极影响

地震灾害是突如其来的灾难，会给救援队员及遇难人员带来巨大的心理压力，需寻找一种合理有效的方法缓解救援队员的心理压力，提高其心理健康水平。本研究应用心理干预技术对四川省武警总队地震紧急救援队队员进行了心理干预，观察救援队员的心理健康水平，以期为有针对性的开展心理辅助，解决救援队员应激后心理障碍，提供理论依据。     

新入院患者焦虑程度的调查分析

为了解新入院患者焦虑情绪发生程度,确定对新入院患者的心理康复对策,对120例新入院患者进行了焦虑程度测试,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象为综合医院内外科入院1周内的120例患者。其中男86例,女34例;年龄15～75岁;文化程度:小学12例,初中38例,高中48例,大学22例;急性病患者46例,慢性病患者74例。1.2方法采用ZUNG'S焦虑自评量表(SAS)犤1犦,以此量表的指导语作引导,由患者自行填表。文化程度低者由患者作答,工作人员代填。评定方法:按ZUNG氏的评分标准,将粗分标化为T分后进行比较,并以20项总分T分≥50为评定界,求出焦虑障碍发…     

谷氨酰胺强化的肠内营养对大鼠重型颅脑损伤后代谢激素分泌的影响

目的 探讨谷氨酰胺强化的肠内营养对大鼠重型颅脑损伤后代谢激素分泌的影响.方法 采用重度颅脑损伤大鼠模型,40只SD雌雄性大鼠随机分为3组:正常对照组(C组);肠内营养组(EN组);肠内营养添加Gln组(Gln组).C组8只动物,其余各组16只.C组不致伤,其余2组于致伤后4 h开始灌胃等氮、等热卡的肠内营养制剂.第1天给予半量71.49 kcal/(kg·d),第2天给予全量142.97 kcal/(kg·d),每天2次.连续灌喂第3、7天后,取外周血标本,应用放射免疫法检测血清胰岛素(INS)、胰高血糖素(GIU)、皮质醇(Cor)含量.结果 伤后第3、7天EN组和Gln组的INS/GLU较C组非常显著的下降(P＜0.01),Cor含量则非常显著升高(P＜0.01).Gln组的INS/GLU在第3天和EN组无统计学意义(P＞0.05),到了第7天明显高于EN组(P＜0.05).Gln组的Cor含量在各时相点都非常显著低于EN组(P＜0.01).结论 重型颅脑损伤后大鼠出现明显的代谢激素分泌紊乱,添加Gln的肠内免疫营养可促进机体合成代谢激素分泌,降低分解代谢激素释放.     

围手术期的心理问题及心理康复措施

结合近5年来国内有关临床研究资料,综述围手术期病人的心理状态及影响因素,提出心理康复措施,以便为外科病人手术前后的心理咨询和心理治疗提供理论依据。     

谷氨酰胺强化肠内营养对重型颅脑损伤患者营养状况及预后的影响

目的 了解谷氨酰胺(Gln)强化的肠内营养对重型颅脑损伤患者营养状况和预后的影响.方法 采用随机、开放、平行对照法,将33例重型颅脑损伤患者分为Gln强化组18例和对照组15例.2组患者在给予常规外科治疗的基础上,均采用等氮、等热量的肠内营养支持疗法,疗程2周;Gln强化组在肠内营养液中额外添加Gln 0.5 g·kg~(-1)·d~(-1).观察营养支持治疗前及治疗期间2组患者生命体征和不良反应发生情况.于治疗前及治疗7、14 d时,采集患者静脉血及尿液标本,测定血、尿常规及肝肾功能等指标;测量患者体质量、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂周径(AC)、上臂肌周径(AMC)及空腹血糖值,并进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.统计2组患者住院时间.结果 2组患者行营养支持治疗后,生命体征及血、尿常规和肝.肾功能指标与治疗前比较,无明显改变;少数患者发生恶心、腹泻等轻微不良反应,均自行缓解.2组患者治疗前后体质量、TSF组内比较或组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Gln强化组治疗14 d时AC及AMC明显高于对照组(P<0.01).治疗7 d时.Gln强化组空腹血糖值明显低于对照组(P<0.05),GCS评分显著高于对照组(P<0.05).对照组患者住院时间为(33±12)d;Gln强化组为(25±9)d,较对照组明显缩短(P<0.05).结论 Gln强化肠内营养在一定程度上可控制重型颅脑损伤患者血糖值,减少瘦组织丢失,改善机体营养状况,缩短住院日,加速患者康复.     

避免静脉输液拔针后皮下淤血的研究进展

从拔针方法、按压手法、按压面积、按压时间、拔针后体位、护士自身因素等方面综述避免静脉输液拔针后皮下淤血的研究进展。     

临床带教老师对护理专业硕士学位研究生教学感受的质性研究

目的了解临床带教老师对护理专业硕士学位研究生进行临床实践教学的感受及体会,为进一步提升护理专业硕士生临床实践教学质量提供参考。方法 2013年3月对重庆市2所高校的10名临床带教老师进行了团体访谈,对获得的资料进行整理、分析及萃取,提炼出主题。结果临床带教老师的教学感受及体会主要为:临床教学信心不足;教学目标不明确;带教方式主要沿袭以往的教学经验;对学生临床出科考核力度不够;对今后临床教学有新的期望。结论目前的护理专业硕士生临床实践教学需从制定切实可行的临床教学目标、探寻适用于护理专业硕士学位的临床实践教学大纲和方法、建立健全临床实践考核机制、加强临床师资的培养等方面不断完善及规范。