某三甲医院围手术期预防性使用抗菌药物的干预及效果

目的探讨科学有效的合理使用抗菌药物的干预方法,为提高抗菌药物预防性使用的合理率提供参考依据。方法选取2011年1—12月及2016年1—12月出院的Ⅰ类切口手术患者为研究对象,2011年为干预前组,2016年为干预后组。制定干预方案,并监测和比较干预前后两组Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防性使用率及合理率。结果干预前后两组分别监测Ⅰ类切口手术患者1 027、3 820例。2012年1月起对围手术期抗菌药物预防性合理使用采取综合干预措施,干预后抗菌药物预防性使用率Ⅰ类切口手术患者由97.18%(998/1 027)下降至21.23%(811/3 820),"7类"手术患者由96.33%(210/218)下降至1.88%(25/1 330);抗菌药物品种选择合理率由21.14%上升至99.38%;用药时机合理率由76.05%上升至99.01%;疗程合理率由23.95%上升至99.06%;联合用药率由12.73%降低至0;术中追加药物合理率由11.72%上升至95.18%;干预前后两组比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。Ⅰ类切口手术患者SSI发病率干预前为0.32%,干预后为0.61%,差异无统计学意义(χ2=0.75,P=0.54)。结论有效的干预使围手术期预防性抗菌药物的使用逐步规范,符合国家相关要求。     

仿生乳头按摩器的临床实用性研究

目的:研究仿生乳头按摩器刺激子宫收缩和对产后子宫复旧的效果.方法:将190例临产妇随机分为仿生乳头按摩器组(试验组)、缩宫素组(药物组),对照组(不用仿生乳头按摩器和缩官素),观察临产妇子宫收缩、临产后阴道分娩率及产后子宫复旧的情况,并进行统计学对比分析.结果:(1)仿生乳头按摩器与缩宫素对临产成功率、临产后阴道分娩率比较,差异无显著性(P＞0.05);但与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05).(2)仿生乳头按摩器组与缩官素组平均下降宫高,子宫复旧程度比较,差异无显著性(P＞0.05);但与对照组相比差异均有显著性(P≤0.05).结论:本研究证实仿生乳头按摩器在发动宫缩和促进产后子宫复旧方面有比较明显的作用.     

我院医院感染护理管理的效果评价

目的:通过总结我院2003至2006年对医院感染护理管理产生影响的主要项目,研究如何提高医院感染护理管理的能力.方法:将我院2004至2006年护士学历、继续教育方法、各种监督手段,各种监测结果进行统计、分析.结果:经分析表明以上各项目对医院感染护理管理的提高产生了关键影响.结论:重视护士学历提高,加强护士在职教育,狠抓环节检查,及时分析反馈微生物监测可以减少医院感染率.     

新经济型手术护手挡板的制作与应用

为科学摆放患者手术体位，减少患者术中不适，避免臂丛神经、腋静脉、腋动脉等损伤，2007年10月，我们用木板制作了一种经济、实用的手术护手挡板。经过140例手术患者的临床应用，效果满意，现报道如下。     

某医院重症监护病房目标性监测的分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染发生率及导管相关感染情况.方法 对该院ICU的406例住院患者发生医院感染的情况进行调查,采用平均病情严重程度等级评定表(ASIS)评分法调整医院感染发生率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 406例ICU住院患者中,发生医院感染77例,医院感染发生率为18.97%,患者日感...     

新型手术T形保暖被的制作与应用

手术患者在手术室治疗期间,由于手术野较长时间暴露于外界环境中,出血、冲洗等操作散热较多,输液、麻醉等因素易发生低体温.现有的手术患者保暖被较小,保暖效果较差.为了既保证手术视野的充分暴露,又保证手术患者的充分保暖,我院自制了手术T型保暖被,经手术患者广泛应用,保暖、安全、防感染效果满意,现报道如下.     

新经济型手术护手挡板的制作与应用

为科学摆放患者手术体位,减少患者术中不适,避免臂丛神经、腋静脉、腋动脉等损伤,2007年10月,我们用木板制作了一种经济、实用的手术护手挡板.     

某院医院感染现患率调查分析报告

目的了解某院医院感染现患率的情况及相关危险因素,为医院感染管理提供参考依据。方法通过整群抽样方法,对该医院内外科住院病人医院感染现患率分别进行了横断面调查和分析。结果本次实际调查病例1 035例,发生医院感染39例,44例次,现患率3.77%,例次现患率为4.25%。内科系统共581例病人,医院感染现患率为3.27%;外科系统共454例病人,医院感染现患率为4.41%。在39例医院感染病例中,呼吸道感染占66.67%。结论该医院住院病人医院感染现患率外科系统高于内科系统,感染发生率与病人的基础病和抗菌药物的使用密切相关。     

某三甲综合医院2010—2016年医院感染现患率调查结果

目的了解医院感染现状及病原菌变化趋势,评价医院感染管理控制措施的效果,为提高医院感染管理水平提供依据。方法采用床旁调查和个案调查相结合的方法,对某三甲综合医院2010-2016年每年7、8月中某一天的所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果2010-2016年共调查患者8 434例,发现医院感染419例、476例次,医院感染现患率、例次现患率分别为4.97%、5.64%,各年医院感染现患率为3.77%～6.16%,差异无统计学意义（χ2=10.98,P＞0.05）,其中重症医学科医院感染现患率为50.91%,以下呼吸道感染为主（51.47%）。引起医院感染居前5位的病原菌为鲍曼不动杆菌（14.62%）、铜绿假单胞菌（14.62%）、肺炎克雷伯菌（13.08%）、大肠埃希菌（10.38%）、金黄色葡萄球菌（7.31%）。调查日抗菌药物使用率为33.09%,抗菌药物使用率、预防性抗菌药物使用率分别从 2010 年的47.92%、49.19%,下降至2016年的26.62%、18.26%,治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率从 2010 年的 5.16% 上升至 2016 年的 50.00%,差异均具有统计学意义（χ2值分别为 279.44、265.21、246.26,均P＜0.001）。结论该院近7年的医院感染现患率无显著变化,抗菌药物使用逐年规范,但治疗性使用抗菌药物病原学送检率仍有待提高。     

双极BiClamp钳替代钛夹在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究ERBEV10300D电外科工作站双极BiClamp钳替代钛夹用于腹腔镜胆囊切除术的安全性与可行性。方法通过对20例完整的离体胆囊体外充气实验，了解双极BiClamp钳夹闭的胆囊管承受的压力及其与钛夹夹闭的胆囊管的差异，并结合120例腹腔镜胆囊切除术患者的临床疗效进行比较。结果体外实验结果显示双极BiClamp钳夹闭的胆囊管承受的压力略高于钛夹夹闭的胆囊管，差异有统计学意义（P〈0．05），临床疗效与钛夹组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用双极BiClamp钳代替钛夹用于腹腔镜胆囊切除术经济、安全，操作方便，不在体内遗留异物，值得推广使用。