抗细胞因子自身抗体研究进展

细胞因子是调控免疫应答及介导炎症反应的关键分子,在防御病原体感染和自身免疫性疾病发生机制中起重要作用。机体内细胞因子免疫耐受不完全,可产生相应的抗细胞因子自身抗体(anti-cytokine autoantibodies,ACAA)。ACAA通过阻断靶细胞因子的生物学功能诱导获得性免疫缺陷,被认为是“原发性免疫缺陷的自身免疫表型”。研究发现ACAA的存在不仅引发特殊感染表型,还与多种自身免疫性疾病的发展及预后相关。研究发现中和性I型干扰素自身抗体可能是导致危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诱因。该文将对ACAA相关的特殊感染表型及自身免疫性疾病中的临床意义进行简要综述。     

我院胆囊切除术患者抗菌药物使用情况调查分析

目的：分析我院胆囊切除术患者抗菌药物使用情况。方法：随机抽取胆囊切除术并使用抗菌药物的住院病历126份，凋查抗菌药物使用情况。结果：使用最多的是硝基咪唑类、头孢菌素类，常见联合用药方式有头孢菌素类＋硝基咪唑类、氟喹诺酮类＋硝基咪唑，联合用药121例，其中，2种联用110例、3种联用11例。结论：我院胆囊切除术抗菌药物治疗选择用药基本合理，但仍存在每日用药次数不符合药动学特点、疗程偏长等需要改正的问题。     

昆明市某“三甲”医院门诊患者抗菌药物的应用分析

目的:分析昆明市第一人民医院2012年3月门诊患者抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物在门诊的使用与管理提供参考。方法:采取回顾性分析方法,随机抽取2012年3月门诊处方17262张,对其中使用抗菌药物的处方进行分析。结果:抽取的17262张处方中,抗菌药物的使用率为9.27%(1601/17262);合理使用抗菌药物处方1530张,合格率为95.57%(1530/1601),不合理使用抗菌药物处方71张,占抗菌药物处方的4.43%(71/1601),占总处方数的0.41%(71/17262);不合理使用抗菌药物处方中以无感染诊断处方为主,占73.24%(52/71);使用抗菌药物种类主要有6大类,依次为:头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、克林霉素;联合用药以单一用药为主,占处方使用率的83.57%(1338/1601),二联用药处方使用率为16.37%(262/1601)。结论:门诊抗菌药物的应用基本合理,但无感染诊断使用抗菌药物的现象较为突出,应采取行政干预措施提高合理用药水平。     

头孢噻肟钠与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的 对头孢噻肟钠和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染进行经济学分析,为临床提供最佳用药方案.方法 采用随机分组对照进行临床试验观察,分析头孢噻肟钠和头孢哌酮钠治疗成本和效果.结果 头孢噻肟钠和头孢哌酮钠治疗下呼吸道感染总有效率分别为94.87%和97.05%,效果无显著差异(P＞0.05);治疗成本分别为695.56元和1379.24元,差异有显著性.结论 头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染比头孢哌酮钠经济,符合药物经济学原则.     

114例抗菌药物不良反应报告分析

目的为了解药物不良反应(ADR)发生的原因及规律,促进临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究的方法,对医院2008年~2010年各种抗菌药物所致不良反应患者的性别、年龄、抗菌药物种类及临床表现进行分析。结果抗菌药物所致ADR的发生率最高的是喹诺酮类占36.84%,其次为头孢菌素类占21.93%。临床上ADR主要表现为过敏反应,其次为消化系统反应。结论医院应加强抗菌药物的使用管理,以达到安全、合理地使用抗菌药物,减少ADR的发生。     

两种中药注射液致输液样反应二例

1病例简介病例1:患者,男,83岁,因反复咳嗽咳痰五年,再发加重入院。查体:体温36.9℃,呼吸18次/min,心率82次/min,血压100/60mmHg。神清,对答切题,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及;双侧瞳孔等大、等圆,光反射存在,口唇发绀,咽红,双侧扁桃体不大,伸舌居中,颈软,气管居中;肺气肿征(+),双肺呼吸音低,双肺底少许湿啰     

降糖药物的应用调查分析

目的了解我院门诊处方中降糖药的使用情况并作出客观评价。方法采用回顾性的调查方法,查阅2006年1月至2006年12月我院门诊处方,对使用降糖药的处方进行统计分析,从中了解降糖药的应用、联合用药情况及使用的合理性。结果注射用胰岛素用药处方频度为33.44%,口服降糖药以磺酰脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类为主。结论我院降糖药物应用基本合理有效。     

氨溴索致过敏性休克一例

患者男,80岁。因咽痛、咳嗽、咯痰1d,于2006年6月21日下午2:00来我院就诊。既往有高血压、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺增生病。查血压120/70mm Hg,神清,咽充血,双肺呼吸音急促,双下肺湿鸣,脉搏78次/min,腹软,无压痛,双下肢不肿。给予①0.9%生理盐水20ml 阿米卡星注射液(产地:     

医院门诊药房药物咨询服务情况的分析

目的开展药物咨询服务工作,了解患者用药情况,促进临床用药的安全性、合理性。方法回顾性分析该院2012年10月至2013年9月门诊药房药物咨询1943例资料。结果药物信息58.11%,药物用法用量10.04%,药品规格剂量3.60%,药物不良反应与安全性3.29%,药品价格2.27%,用药注意事项1.80%,药品质量及保存方法 1.08%,其他问题19.82%。结论开展药物咨询服务工作是临床药学工作的重要内容,有利于提高患者用药的依从性,促进临床用药安全、合理。     

乳腺癌患者血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3与其配体的表达及临床意义

摘 要：［目的］ 评价乳腺癌患者血清可溶性T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子-3(souble T cell immunoglobulin and mucin-domain containing molecule-3,sTim-3) 及其配体半乳糖凝集素-9（galactose lectin-9,Galectin-9）、癌胚抗原相关细胞黏附分子1（carcino-embryonic antigen related cellular adhesion molecule-1,CEACAM-1）表达水平,并探讨其临床意义。［方法］ 收集2019年7月至2020年10月武汉市中西医结合医院甲乳外科住院的乳腺癌患者90例血清,同期选择选择60名年龄相应匹配的健康体检者血清为对照组。酶联免疫吸附法检测乳腺癌患者和对照组血清sTim-3、 Galectin-9、CEACAM-1表达水平。ROC曲线分析血清sTim-3、 Galectin-9对乳腺癌的诊断学效能。［结果］ 乳腺癌患者血清sTim-3［2.59(1.78～4.03) ng/ml］和Galectin-9［2.20(1.55～3.05) ng/ml］表达水平显著性高于对照组sTim-3 ［1.79(1.19～2.45) ng/ml］和Galectin-9 ［1.59(1.18～2.15) ng/ml］（P<0.05）,乳腺癌患者血清CEACAM-1水平与对照组相比无显著性差异（P=0.622）。乳腺癌患者血清sTim-3表达水平与年龄、肿瘤大小、临床分期、腋窝淋巴结转移显著性相关（P<0.05）,与组织学分级、Ki-67表达无显著性相关（P>0.05）。Galectin-9表达水平与临床病理学特征无显著性相关（P>0.05）。乳腺癌患者血清CEACAM-1表达水平随组织学分级的升高而增高（P=0.025）,与其他临床病理学特征无显著性相关（P>0.05）。sTim-3和Galectin-9诊断乳腺癌的曲线下面积分别为0.741（95%CI：0.666～0.816）,0.692（95%CI：0.599～0.785）。［结论］ 乳腺癌患者血清sTim-3 及其配体Galectin-9表达水平显著性上调,血清sTim-3与多个临床病理学特征相关,对乳腺癌的诊断具有一定价值。CEACAM-1在乳腺癌患者血清中表达未见升高,但与组织学分级存在一定关联,其与乳腺癌的关系有待进一步研究。