骨髓转移癌45例分析

目的 探讨骨髓转移癌的临床及骨髓象特点。方法 1990年3月～2004年12月骨髓涂片检查确诊的45例骨髓转移癌患者，分析病人常见症状、外周血象、骨髓象及临床诊断。结果 常见症状依次为贫血31例(69％)、骨痛22例(49％)和发热19例(42％)。结论 对贫血、骨痛或已明确诊断为恶性肿瘤病人常规骨穿可早期发现骨髓转移癌。     

利奈唑胺致异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血一例报告并文献复习

【目的】探讨利奈唑胺引起异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA ）的临床表现、治疗及可能机制。【方法】报道1例异基因造血干细胞移植后应用利奈唑胺引起反复严重贫血,结合文献分析其可能原因。【结果】利奈唑胺可引起 PRCA ,可能与 T 细胞异常增殖有关。【结论】造血干细胞移植后应用利奈唑胺可能引起PRCA ,需密切监测网织红细胞的变化。     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血骨髓细胞形态学比较分析

目的比较巨幼细胞性贫血和难治性贫血的细胞形态学特征。方法对41例骨髓增生异常综合征-难治性贫血(M DS-RA)与52例巨幼细胞性贫血(M A)进行形态学比较分析,结果M A红系巨变100%,其它病态造血或有或无。M DS-RA与M A病态造血有相似之处,M A的形态学诊断主要以红系巨变为主:M DS-RA要对病态造血情况进行综合分析,以防误诊。     

粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞富集致肺损伤1例

背景：使用粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞后导致急性肺损伤仅有零星报道,机制尚不清楚。 目的：探讨应用重组人粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞富集导致肺损伤的临床表现、机制。 方法：报告1例粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞时导致咯血和影像学肺部结节状、片状阴影,并复习相关文献。 结果与结论：粒细胞集落刺激因子可能会导致肺损伤,机制可能和中性粒细胞在肺部聚集、黏附、释放炎症递质有关。     

丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛效果的临床研究

目的评价丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛的临床疗效。 方法将60例行混合痔外剥内扎术患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组行术后常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁丙诺啡透皮贴。VAS视觉模拟评分比较两组术后镇痛效果及相关不良反应发生情况。 结果两组术后10 h VAS评分差异无统计学意义（Z=-1.240;P=0.215）;术后1天（Z=-3.163;P=0.002）,术后2天（Z=-2.793,P=0.005）,3天（Z=-3.096,P=0.002）、4天（Z=-2.266,P=0.023）、5天（Z=-2.266,P=0.023）、6天（Z=-2.497,P=0.013）与对照组比较,对照组评分高于治疗组,差异均有统计学意义。两组于术后2天至5天疼痛评分逐渐升高后下降。 结论丁丙诺啡透皮贴对痔术后患者镇痛效果良好,不良反应轻,值得临床推广。     

艾迪注射液联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的观察艾迪注射液联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌的疗效。方法36例晚期结直肠癌患者随机分为2组,治疗组在XELOX方案基础上加用艾迪注射液,对照组只采用XELOX方案化疗,2个以上疗程后进行疗效、生活质量状况及毒副反应的评价。结果治疗组有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05),KPS评分、胃肠道反应及白细胞下降发生情况治疗组均低于对照组(P均<0.05)。结论艾迪注射液配合XELOX方案化疗能减轻药物毒性,提高疗效,改善患者生活质量。     

硼替佐米联合阿霉素及地塞米松治疗复发难治性套细胞淋巴瘤15例

探讨硼替佐米联合阿霉素、地塞米松组成的PAD（bortezomib、doxorubicin and dexamethasone）方案治疗复发、难治性套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma,MCL）的疗效及安全性。方法:用PAD方案治疗15例复发、难治性MCL,分析其疗效及影响因素,同时观察不良反应。PAD方案治疗4～6个疗程:硼替佐米（1.3 mg/m2,d1、4、8、11,快速静脉注射）、阿霉素（10 mg/d,d4～6,静脉注射）和地塞米松（40 mg/d,d4～6,口服,每21天为1个疗程）。结果:80%（12/15）患者达PR及PR以上疗效,其中CR 26.7%（4/15,均经PET-CT证实）,PR 53.3%（8/15）。无病进展时间（PFS）13.5（3.5～25.1）个月,中位生存时间（OS）35.6（6.3～42.8）个月。PAD方案主要不良反应表现为:Ⅲ～Ⅳ级血小板减少（33.3%）,Ⅱ级乏力（26.7%）,Ⅱ级周围神经炎（13.3%）,带状疱疹病毒感染（20.0%）。结论:PAD方案可有效提高难治性MCL患者疗效,不良反应多轻微可控。      

卡氏肺孢子虫肺炎3例报告并文献复习

目的探讨卡氏肺孢子虫肺炎的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法报告3例确诊卡氏孢子虫肺炎病例并结合文献进行分析。结果在免疫力低下患者中,可出现卡氏肺孢子虫肺炎,3例患者临床表现为发热、干咳、气短,迅速出现急性呼吸窘迫综合征,胸部CT表现为两肺弥漫性毛玻璃阴影,支气管肺泡灌洗液检出卡氏肺孢子虫,治疗主要依靠大剂量复方磺胺甲噁唑。结论对免疫力低下患者出现快速进展的低氧血症应警惕卡氏肺孢子虫肺炎,早期诊断、早期应用大剂量复方磺胺甲噁唑的综合治疗是提高生存率的关键。     

输血相关急性肺损伤2例报告及文献复习

目的探讨输血相关急性肺损伤的临床表现、诊断和治疗。方法报告输血相关急性肺损伤2例并对相关文献进行复习。结果输血相关急性肺损伤是一种输血引起的急性呼吸窘迫综合征,报告的2例患者均发生在输血后6 h内,表现为急性呼吸窘迫、双肺水肿、低氧血症、肺部弥漫的毛玻璃样影。通常需要吸氧、机械通气等治疗。结论如果患者在输血后出现迅速进展的低氧血症,应考虑本病,早期诊断和治疗是提高生存率的关键。     

急性白血病患者血清、脑脊液IL-6水平及临床意义

目的：探讨IL-6在急性白血病患者血清及脑脊液中的变化、病情及预后的关系。方法：用放射免疫分析检测了急性白血病患者（38例）和正常健康人（30例）血清和脑脊液IL-6水平，对治疗前后、病情变化进行了比较。结果：1．急性白血病患者治疗前血清和脑脊液IL-6水平都明显高于正常组（P〈0．01），治疗缓解后比治疗前明显降低（P〈0．01）；2．急性白血病患者复发或发生脑膜白血病后血清和脑脊液IL-6水平升至更高；3．急性白血病IL-6水平与白血病细胞负荷有着较好的正相关性；4．脑脊液中IL-6浓度明显升高是诊断脑膜白血病的早期敏感指标。结论：检测急性白血病患者血清和脑脊液IL-6水平，有助于了解患者的病情变化及其预后。