循环微 RNA-134在原发性高血压合并慢性心力衰竭病人体内表达及临床应用

目的探讨循环微 RNA-134(miR-134)在原发性高血压合并慢性心力衰竭病人体内表达情况及临床应用价值。方法选择长沙市第一医院 2021年 1月至 2022年 3月收治的 200例原发性高血压合并慢性心力衰竭病人(合并组)另选取同期在该院诊治和体检的单纯原发性高血压病人(高血压组)、单纯慢性心力衰竭病人(心衰组)及健康人群(对照组)各2,00例。采用实时荧光定量 PCR(RT-qPCR)检测各组受试者循环 miR-134表达情况并对比。比较合并组不同美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级病人间循环 miR-134表达差异。采用 Pearson相关性分析合并组病人循环 miR-134表达与其临床指标及实验室指标的相关性。采用 logistic回归分析循环 miR-134表达与原发性高血压病人并发慢性心力衰竭的关系,并绘制受试者操作特征( ROC)曲线分析循环 miR-134表达对原发性高血压合并慢性心力衰竭病人的诊断价值。结果高血压组、心衰组、合并组循环 miR-134表达水平均高于对照组( 0.83±0.16、0.85±0.16、0.92±0.16比 0.43±0.08,均 P<0.001)合并组高于高血压组、心衰组( P<0.05);合并组和心衰组中 NYHA心功能分级 Ⅲ、Ⅳ级病人循环 miR-134表达水平均高于 Ⅱ级(,0.94±0.17、1.04±0.19比 0.87±0.16;0.88±0.17、0.98±0.16比 0.79±0.15,均 P<0.001)Ⅳ级高于 Ⅲ级( P<0.05);合并组中并发糖尿病病人的循环 miR134表达高于未并发糖尿病病人( P<0.05); Pearson相关性分析结,果显示,合并组病人循环 miR-134表达水平与 N末端 B型利钠肽原( NT-proBNP)、 C反应蛋白( CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶( CK-MB)、肌钙蛋白 I(cTnI)水平均呈正相关( P<0.05);多因素 logistic回归分析结果显示循环 miR-134表达、 NT-proBNP、CRP、CK-MB、cTnI水平和糖尿病均是原发性高血压病人并发慢性心力衰竭的危险因素( P<0.05); ROC曲线分析结果显示循环 miR-134表达水平诊断原发性高血压合并慢性心力衰竭的截断值、灵敏度、特异度、曲线下面积( AUC)分别为 0.91、87.50%、76.50%、0.79［95%CI:(0.75,0.83)］,诊断原发性高血压、慢性心力衰竭的截断值、灵敏度、特异度、 AUC分别为 0.59、82.00%、73.00%、0.78［95%CI:(0.74,0.82)］; 0.61、85.00%、75.00%、0.79［95%CI:(0.74,0.83)］。结论原发性高血压合并慢性心力衰竭病人循环 miR-134表达水平偏高,且该指标是原发性高血压病人并发慢性心力衰竭的危险因素,并对原发性高血压合并慢性心力衰竭病人具有一定的诊断价值。     

复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效观察

[目的] 探讨复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛患者临床疗效及对患者血管内皮功能的影响.[方法] 选择2013年4月至2014年11月本院收治的105例冠心病心绞痛患者,按照随机分组法分为观察组(n=53)和对照组(n=52).对照组采用常规对症治疗加用辛伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗,两组均给予4周治疗.对比分析两组疗效、血脂水平、血液流变学水平、血管内皮功能一氧化氮(NO)水平及安全性评价.[结果] 观察组心绞痛症状和心电图总有效率均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平治疗后较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组全血黏度高切、血小板粘附率、血浆黏度治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组全血黏度高切、血小板粘附率、血浆黏度治疗后显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组NO水平较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组NO水平显著高于对照组(P<0.05).[结论] 复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,可明显改善患者血管内皮功能.     

血尿酸对冠心病患者血管内皮功能影响的研究

目的：研究血尿酸对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法选取我院2012年9月—2015年1月收治的82例冠心病患者作为观察组，并选取同期收治的82例健康体检者作为对照组，对比2组研究对象的血管内皮功能指标、血尿酸水平。结果①观察组血尿酸为（395.19±63.29）μmol/L，高于对照组的（331.18±55.36）μmol/L，2组对比具有统计学差异（P<0.05）。②观察组肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD%）为（7.13±0.52）%，明显低于对照组的（13.59±1.21）%，2组对比有统计学差异（P<0.05）。硝酸甘油介导的血管舒张功能（FMN%）在2组间水平相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与正常体检者相比，冠心病患者血管内皮功能较弱，血尿酸水平较高，表明血尿酸水平与血管内皮功能有较大关联，通过定期对冠心病患者血尿酸水平进行检测，有利于为疾病治疗提供依据。