肝癌介入治疗中磁共振弥散加权成像技术的作用研究

目的研究探讨肝癌介入治疗中磁共振弥散加权成像技术的临床作用及应用价值。方法选取我院收治的确诊为肝癌并行介入治疗的患者23例作为研究对象,分别在介入治疗前和治疗后7d的时间点对患者行常规平扫和核磁共振弥散加权成像扫描,观察患者的影像学特征,测定并比较在不同的扩散敏感梯度值(b值)下肿瘤区域的平均ADC值。结果肝癌病灶位置呈中高信号或者高信号,治疗结束一周之后,T2WI上病灶区域的内有点状或者片状低信号,DWI上以低信号为主。治疗前后的肿瘤组织体积分别为(203.92±121.88)cm3和(146.38±118.29)cm3。比较有统计学差异,且P<0.05。b=1000s/mm2和1300s/mm2的时候,图像质量较差,无法测量得到准确地ADC值。b=50s/mm2和100s/mm2时,治疗前后的平均ADC值比较无统计学差异(P>0.05)。b=300s/mm2、500s/mm2和700s/mm2时,平均ADC值随着b值得升高而升高,且治疗前后的平均ADC值之间的比较有统计学差异(P<0.05)。结论磁共振弥散加权成像能够对肿瘤形态的微观变化进行有效的反映,选择合适的扩散敏感梯度值选择能够获得较好的信号对比度,可以通过对细胞密度、肿瘤血管密度等的变化情况反映肝癌患者介入治疗后的病理生理变化,评估治疗效果,值得临床推广应用。     

食管癌狭窄和瘘内支架治疗的回顾性分析

我国是世界上食道癌的高发国家,食道狭窄表现为吞咽困难或不能进食进水,为食道癌死亡的主要原因,其饥饿感令人无法忍受。目前对食道癌较有效的治疗方法是手术和放射治疗两种,但由于食道癌早期症状多不明显,不影响日常进食,常为人们所忽视,往往错过最佳手术治疗时机。一旦癌块破     

经皮导管动脉化疗栓塞联合碘^125放射粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的疗效

【目的】探讨经皮导管动脉化疗栓塞(TACE)联合碘^125放射粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。【方法】本院收治的100例中晚期原发性肝癌患者根据治疗方法分为联合组55例(TACE联合碘^125放射粒子植入治疗)和TACE组(单纯使用TACE治疗)45例;比较两组患者的疗效、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及毒副反应。【结果】联合组患者的完全缓解(CR)+部分缓解(PR)率为65.45%,高于TACE组的46.67%(P<0.05);治疗前两组患者的血清各相关指标水平比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,联合组患者的A FP、NGAL、MMP9水平均低于TACE组(P<0.05);联合组的恶心、腹痛发生率显著高于TACE组(P<0.05);联合组的呕吐、腹泻、肝功能损害发生率与TACE组比较差异无显著性(P>0.05);联合组的中位生存时间(14.0个月)长于对照组(9.0个月)(P<0.05)。【结论】TACE联合破^125放射粒子植入治疗中晚期不能手术的肝癌患者较单纯的TACE手术具有更好的疗效,但是可能会增加毒副反应发生率。     

骶骨肿瘤术前超选择性动脉灌注化疗栓塞的疗效

目的:评估骶骨肿瘤术前超选择性动脉灌注化疗栓塞的疗效。方法:将22例行术前超选择性动脉灌注化疗栓塞(栓塞组)和16例未行化疗栓塞(对照组)骶骨肿瘤患者手术中失血量、输血量、术后引流量、手术时长、并发症发生率、住院天数及总费用、术后1年内复发率进行对比分析。结果:栓塞组平均术中出血量、输血量、术后引流量、手术时间均优于对照组(P<0.05);栓塞组住院天数、住院费用与对照组差异无统计学意义(P>0.05);术后骶神经损伤等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);栓塞组的术后1年复发率明显低于对照组(P<0.05);术后组织病理学证实:栓塞组肿瘤组织均有不同程度坏死、变性、液化、假包膜形成。结论:骶骨肿瘤术前超选择动脉灌注化疗栓塞在不增加医疗费用的情况下有利于手术切除、减少术中出血、缩短手术时间、延长存活时间。     

DSA下经皮肝穿刺胆管引流及胆管支架置入术的护理体会

目的 探讨经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)及胆管支架置入术的护理.方法 对36例行PTCD配合胆管支架置入术患者做好术前准备、术中配合及针对性护理.结果 36例患者均成功进行了PTCD及胆管支架置入术,无护理并发症发生;术后1周复查血胆红素明显下降,皮肤瘙痒消失.结论 认真细致的术前及术中护理,是保证患者顺利度过手术期并达到预期治疗效果的有力保障.     

磁共振波谱对胰腺癌的诊断价值

_目的：探讨磁共振波谱（MRS）对胰腺癌的诊断价值。方法：应用单体素点分辨波谱（PRESS）序列,采集53例非胰腺癌受检者（包括26例正常胰腺,16例急性胰腺炎,11例慢性胰腺炎）及22例胰腺癌患者的胰腺质子磁共振波谱（1 H-MRS）图像。通过分析非癌组与癌组胰腺波谱中代谢物的表现,比较两组的代谢物峰显示率,计算每组胰腺波谱中胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰（Chol＋Unsat）与脂肪峰（Lip）峰高的比值（Chol＋Unsat/Lip）,在胰腺癌与非胰腺癌的比值之间进行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果：胰腺1 H-MRS 显示的主要代谢物峰有 Lip 峰、Chol＋Unsat 峰和胆碱（Cho）峰。胰腺癌组与非胰腺癌组的 Chol＋Unsat/Lip 比值分别为0．181±0．059和0．328±0．111,两组比值差异有统计学意义（r＝2．913,P＝0．008）。经计算得出 ROC 曲线下面积为0．857（P＝0．000）。当 Chol＋Unsat/Lip 比值临界值取0．286时,1 H-MRS 鉴别诊断胰腺癌与非胰腺癌的敏感度为68．2％,特异度为100％。结论：胰腺1 H-MRS 中 Chol＋Un-sat/Lip 比值升高对诊断胰腺癌有一定价值。     

X线片和CT影像在评估胸腰椎骨折中后方韧带复合体损伤的应用价值

目的:探讨X线片和CT影像在评估胸腰椎骨折中后方韧带复合体损伤的应用价值。方法:75例患者均为本院2014年10月-2016年10月期间收治的胸腰椎骨折病例,所有患者均接受X线和CT影响进行扫描检查。比较后方韧带复合体完整患者与损伤患者X线检查和CT检查的影像学特征,并就两种检查方法的检出率展开分析。结果:经手术证实,75例患者中26例PLC完全断裂,49例PLC完整或部分损伤。X线与CT检测情况比较无明显差异(p0.05)。完整和损伤患者X线片上测量上下终板角、椎体高度下降百分比比较差异有统计学意义(p0.05)。同时,CT影像检查上棘突间距差值比较差异有统计学意义(p0.05)。结论:X线片和CT影像均能判断胸腰椎骨折中后方韧带复合体损伤,X线检查SIEA20°,CT检查ISDF2mm可作为判断胸腰椎骨折中后方韧带复合体完全断裂的初筛条件,为患者诊断和后期治疗提供有效的依据。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效探讨

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,其发生和生长与体内雌激素水平增高关系密切。发病年龄以30~50岁多见。其主要症状表现为:月经量增多,经期延长,贫血,腰腹部酸痛,盆腔包块,排尿困难,尿频尿急及便秘等。目前,子宫肌瘤的治疗仍以手术治疗为主,病人需开腹手术,创伤大,恢复慢,且切除了子宫,使部分患者失去受孕机会。自1970年来子宫动脉栓塞术应用于子宫肌瘤的治疗已取得显著的疗效。现将我院开展此项目以来,所收集病例及疗效报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组18例。年龄28~45岁,平均36.5岁。本组子宫肌瘤18例均经临床US、CT检查,…     

消化道大出血行介入栓塞治疗的临床应用

消化道大出血是临床常见急诊，对消化道出血的诊断，通过临床病史分析，实验室检查，影像学检查和器械检查，大多能够确诊。但一部分大出血病人病情危急，一时不能找到出血的原因和出血的部位，无法进行良好的治疗。对这一部分病人，作选择性腹部动脉造影十分必要，腹部血管造影及介人性治疗可及时发现出血部位，从而得以有效地控制出血，挽救患者生命。作者对22例消化道大出血采用介人栓塞治疗，取得满意结果，现报告如下：