弥散张量成像对基底节区脑出血致皮质脊髓束损伤转归评估

目的：探讨弥散张量成像（DTI）评估基底节区脑出血致皮质脊髓束（CST）损伤转归的可行性。方法：对36例基底节区脑出血患者于发病8~15天及4~6月内行3.0T MR常规及DTI检查,基于感兴趣区（ROI）测量患侧及对侧大脑脚区的平均FA值（FA）。依据DTT图患侧CST受损程度分为A型（CST受压移位）、B型（CST部分中断）和C型（CST完全中断）。比较患侧及对侧大脑脚区FA值的差异性,并分别比较两次检查患侧大脑脚FA值的差异性及对侧大脑脚FA值的差异。分析A型、B型及C型大脑脚区rFA值（患侧FA值/对侧FA值）与随访改良RANKIN量表（mRS）及功能独立性评定运动评分（FIMm）的相关性。结果：8~15天DTI示C型mRS评分明显差于A型及B型（t=-11.731,P＜0.05;t=-2.618,P＜0.05）;A型的mRS评分优于B型（t=-5.965,P＜0.05）。4~6月DTT示A型16例中2例转化为B型,14例没有变化。B型12例中,11例转化为A型,1例转化为C型;C型8例中,2例转化为A型,1例转化为B型,另5例没有变化。比较两次检查两侧大脑脚区FA值,差异均有显著统计学意义（t=-9.054,P＜0.05;t=-7.962,P＜0.05）;比较两次检查患侧大脑脚FA值,差异有统计学意义（t=-3.511,P＜0.05）;比较两次检查对侧大脑脚FA值,差异有统计学意义（t＝-2.252,P＜0.05）;两次检查大脑脚区rFA值与随访mRS评分有相关性（r＝-0.803,P＜0.05;r＝-0.654,P＜0.05）,与随访FIMm评分均无相关性（r＝0.288,P＞0.05;r＝0.174,P＞0.05）。其中,第一次检查A型大脑脚rFA值与FIMm评分弱相关性（r＝0.499,P＜0.05）;B型大脑脚rFA值与随访mRS评分有相关性（r＝-0.875,P＜0.05）。第二次检查A型大脑脚rFA值与随访mRS评分有相关性（r＝-0.783,P＜0.05）。结论：在基底节脑出血中,大脑脚区rFA值能评估脑出血远期神经运动功能预后,DTI成像能定量评估CST损伤转归及重塑。     

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨尤瑞克林(人尿激肽原酶)联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法:选取68例急性脑梗死患者随机分为两组各34例,两组均给予降血压、降血糖、降血脂、抗感染等常规治疗,同时采用奥扎格雷钠80 mg加入100 ml氯化钠注射液静脉滴注,1次/d;观察组加用0.15 PNAU尤瑞克林加入到100 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14 d。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为94.12%和82.35%,治疗组神经功能缺损程度评分改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定。     

尼莫地平在高血压性脑出血治疗中的临床效果分析

目的:分析对高血压性脑出血患者应用尼莫地平治疗的临床效果。方法:将2013年3月~2014年3月收治的高血压性脑出血300例患者随机分为甲组和乙组,甲组150例和乙组150例进行相同常规治疗,乙组应用尼莫地平,观察甲,乙组临床效果。结果:乙组血肿量和功能评分改善情况优于甲组,临床有效率高于甲组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:尼莫地平在高血压性脑出血治疗中临床效果较好,值得推广。     

咽麻除泡剂的制备及应用

纤维胃镜检查在临床中的应用越来越广泛。但患者往往出现疼痛、恶心及受胃中分泌的大量黏液泡沫所影响,给检查带来许多不适,同时也影响胃镜下视像清晰度。为此,     

乳腺癌病人围术期心理神经免疫学研究进展

介绍了围术期乳腺癌病人免疫功能的改变,阐述了围术期心理干预可提高乳腺癌病人心理健康水平及免疫功能.     

益气通鼻颗粒中白术鉴别方法探讨

目的探讨益气通鼻颗粒中白术的薄层色谱鉴别方法。方法采用不同的薄层色谱鉴别方法进行定性鉴别。结果文中所采用的6种方法快速、简便,结果可靠,重现性好。结论本试验可为本品的质量标准提供依据。     

血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白对2型糖尿病合并早期急性肾损伤诊断评估的临床价值

目的 探究血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)对糖尿病肾病合并急性肾损伤诊断评估的临床价值.方法 将2019年5月-2020年1月期间收治的糖尿病肾病合并早期急性肾损伤110例患者及同期与AKI组患者年龄、性别、居住区域匹配的110例健康体检者作为研究对象,分别作为AKI组(n=110)及对照组(n=110),将早期AKI患者分为3组,分别为1期组(n=41)、2期组(n=42)、3期组(n=37),对比各组的β2微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C(Cys-C)、NGAL.结果 AKI组β2-MG、Cys-C、血清NGAL及尿液NGAL均较对照组高(P<0.05).AKI组不同分期、不同病因β2-MG、Cys-C、血清及尿液NGAL对比具有明显差异(P<0.05).将AKI患者相关数据进行Pearson相关分析,结果显示,血清NGAL与β2-MG(r=0.654,P<0.05)、Cys-C(r=0.754,P<0.05)均呈正相关,尿液NGAL与β2-MG(r=0.685,P<0.05)、Cys-C(r=0.813,P<0.05)均呈正相关,(P<0.05).结论 分期越高,β2-MG、Cys-C、血清NGAL水平及尿液NGAL水平越高,可以评估病情,具有较高的应用价值.     

康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎临床疗效

目的:观察康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择已确诊的溃疡性结肠炎患者79例,随机分成对照组36例和观察组43例. 两组患者均给予包括强的松、益生菌和叶酸及维持电解质平衡等常规治疗,同时口服美沙拉秦缓释片3次/d,1 g/次.观察组在对照组基础上每晚给予50 ml康复新液加入50 ml生理盐水保留灌肠,1次/d,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组临床疗效和两组患者黏膜恢复情况.治疗前后两组患者均进行肝肾功能和血尿常规检查,并记录不良反应.结果:对照组和观察组临床疗效总有效率分别为72.22%和83.72%,黏膜恢复总有效率分别为75.00%和88.37%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:采用康复新液保留灌肠法辅助治疗溃疡性结肠炎,其疗效肯定,安全性好,可在临床应用.     

慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭48例的护理

慢性肺源性心脏病（肺心病）可导致肺通气和换气功能严重障碍而出现呼吸衰竭，尤以因二氧化碳潴留所致Ⅱ型呼吸衰竭多见。现将48例慢性肺心病患者并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理报道如下。     

静脉输液与不溶性微粒监测体系建立的探讨

目的：探讨在静脉输液治疗过程中出现液体污染产生不溶性微粒的原因。方法：对静脉输液应用过程中产生不溶性微粒进行检测并建立监控体系。结果：静脉输液在配置使用的过程中,由于药物配伍、环境、操作、输液器具等因素影响,不溶性微粒明显增多。结论：常规静脉输液的各环节均有可能致数量和大小不等的不溶性微粒污染,应加强输液操作各环节质量管理,尽量采用避免不溶性微粒污染的操作方式,建立静脉输液配置中心。