移动技巧训练对预防老年骨质疏松骨折病人再骨折的影响

[目的]探讨移动技巧训练在预防老年骨质疏松病人中在骨折中的应用效果。[方法]将160例老年股骨粗隆骨折(均合并有骨质疏松)病人随机分为观察组和对照组,对照组术后给予常规功能训练,观察组在对照组的基础上待病人完全负重后给予移动技巧训练,比较两组的平衡能力、骨密度及生活能力的变化。[结果]观察组1年后的闭眼单脚站立时间长于对照组,站立-行走时间短于对照组,步长、步速大于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组1年后的骨密度大于对照组,跌倒的发生率、再骨折率低于对照组,生活能力评分高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。[结论]移动技巧训练能够有效提高老年骨质疏松病人的平衡能力,降低减少再次骨折的发生。     

一次性医用无纺纱布包装的无菌包经脉动真空灭菌器灭菌后湿包原因分析与控制

目的分析采用一次性医用无纺纱布包装的无菌包经脉动真空灭菌器灭菌以后发生湿包的原因,并探讨预防和控制湿包的措施。方法回顾分析2012年1月至2013年5月,我院采用一次性医用无纺布包装的无菌包在脉动真空灭菌器灭菌过程中产生湿包的次数、分布位置以及原因。结果针对常见湿包原因实施正确的预防和处理措施,有效控制了湿包的形成,本组湿包率为0．29％。结论全面加强对灭菌消毒人员的技术操作规范培训,提高其责任心,掌握正确、规范的装卸技术,加强对灭菌过程的监护,规范灭菌前包装方式及包装过程,重视并控制可能造成湿包的环境因素,并积极采取有效防控措施,可有效降低湿包的发生率。     

医院社康服务中心无菌物品管理中存在的问题与对策

目的:加强社康服务中心无菌物品的管理工作,以控制医院感染发生,提高社康服务中心医疗护理质量.方法:通过分析医院33个社康服务中心无菌物品目前管理中存在的问题,提出相应的对策,采取一系列的措施.结果:医院社康服务中心在无菌物品储存环境、存放、消毒隔离专业素质和医务人员手卫生的依从性低等存在很多问题,提出一系列对策并实施.结论:社康服务中心分散在各个社区,偏离医院,是目前医院感染管理工作中的一个薄弱环节.加强社康服务中心无菌物品管理,对保障医疗护理质量和安全有重要意义.     

肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征患者代谢特征分析

目的：研究肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的代谢特征,为临床治疗提供理论依据。方法：47例PCOS患者,根据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,口服75g葡萄糖。做糖耐量及胰岛素释放试验。于月经周期第2～5天或B超监测无优势卵泡时抽取静脉血,测基础内分泌水平。用卡方检验及t检验比较两组之间的代谢特征。结果：排除年龄因素,进行统计学分析,①47例PCOS患者中有1例达到糖尿病诊断标准,发生率为2．1％（1／47）;4例达到糖耐量低减诊断标准,发生率为8．5％（4／47）。两组患者糖尿病和糖耐量低减的发生率差异无统计学意义;②肥胖组空腹血糖及60min血糖明显高于非肥胖组,t检验结果显示两者之间的差异有统计学意义,P〈0．05。③47例PCOS患者总的胰岛素抵抗发生率为25．5％,其中肥胖组胰岛素抵抗发生率为44．4％,非肥胖组胰岛素抵抗发生率为13．8％,两组PCOS患者胰岛素抵抗发生率差异无统计学意义,χ^2=3．994,P〈0．05。④肥胖组和非肥胖组妇科内分泌激素水平的比较,差异无统计学意义,但两组均表现为高雄激素状态。结论：对PCOS患者而言,空腹血糖水平难以作为糖尿病的预测指标和危险因子,应做糖耐量试验及胰岛素释放试验;肥胖PCOS患者胰岛素抵抗发生率明显高于非肥胖PCOS患者;高雄激素血症是PCOS的基本特征之一,降雄激素治疗是治疗PCOS的一个突破口。     

重性精神疾病患者主要照顾者遭受暴力攻击的现状调查

目的：了解重性精神疾病患者的主要照顾者在院外遭受患者暴力攻击的现状。方法采用自制的调查问卷对北京某精神病医院208名精神疾病患者的主要照顾者进行调查。结果208名主要照顾者院外遭受暴力行为发生率为74．03％,其中遭受语言攻击者占61．54％,遭受威胁者占54．33％,遭受躯体攻击者占45．19％;患者常采取的躯体暴力攻击方式为徒手攻击;照顾者遭受暴力行为的后果以软组织损伤和疼痛居多;发生暴力行为的原因以患者受精神症状支配为主,占81．81％;照顾者遭受暴力行为后的应对方式以忍让回避为主,占69．48％。多因素分析结果显示患者年龄越大发生暴力行为的危险性越低,而患者文化程度低、单身、非自愿住院、多次住院是暴力行为发生的危险因素。结论精神疾病患者的主要照顾者遭受暴力攻击发生率高,对暴力行为处理能力差,应在医院和社区制定合理护理干预及为照顾者提供健康教育,从而达到有效预防、减少家庭照顾中照顾者受暴力攻击的发生,提高照顾者信心与生活质量。     

重性精神疾病患者主要照顾者对暴力行为的认知状况调查

目的 :了解重性精神疾病患者的主要照顾者对精神疾病患者暴力行为的认知状况。方法 :采用自制的调查问卷对北京某精神病医院208例精神疾病患者的主要照顾者进行调查。结果 :208例精神疾病患者主要照顾者院外遭受暴力行为发生率为74.04%。照顾者缺乏对暴力行为的认知,特别缺乏对处理精神疾病患者暴力行为的先兆和处理暴力行为的相关知识,有46.15%的照顾者不了解暴力行为的先兆表现,有68.75%的照顾者不了解处理暴力行为的技巧,有39.42%的主要照顾者在精神病患者暴力行为发生时因感到难以启齿而不愿求助,另外有42.79%的主要照顾者认为精神病患者的暴力行为不可避免,对患者暴力行为的态度消极、悲观。结论 :精神疾病患者的主要照顾者遭受暴力攻击发生率高,对暴力行为的认知水平低,态度消极。应在医院和社区制定合理护理干预措施并为照顾者提供健康教育,以减少照顾者遭受暴力攻击。     

呼吸气功疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复的疗效研究

目的:研究祖国传统医学呼吸气功疗法对中医肺胀虚证、西医慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复的疗效。方法:通过呼吸气功疗法对西医COPD、中医肺胀门诊患者治疗前后比较肺康复效果评价指标。结果:气功治疗后对参加门诊PR的32例COPD稳定期患者(家庭氧疗2例)进行评价(其中男24例,女8例;年龄69.6±1.0岁),PR后呼吸困难(BD I)、运动耐力(6MD)、ADL及SGRQ计分均较PR前明显改善。结论:中医呼吸气功疗法对COPD患者肺康复有明显疗效。     

精神分裂症和双相障碍患者的家庭负担调查分析

目的了解精神分裂症和双相障碍患者的疾病家庭负担。方法采用疾病家庭负担量表(FBS),对92例精神分裂症和56例双相障碍患者的照顾者进行评定,分析比较两种疾病的家庭负担状况。结果精神分裂症和双相障碍患者的FBS总分分别为(18.53±12.23、17.27±12.98),在FBS总分、各因子分的比较差异无统计学意义。两种疾病FBS各维度达中度及以上影响程度的家庭比例均较高,家庭经济、家庭日常活动、家庭娱乐活动及家庭关系维度均高于40%;心理健康维度均高于30%;躯体健康维度,精神分裂症为33.7%,双相障碍为28.6%。结论精神分裂症和双相障碍均造成沉重的家庭负担,提示研究和发展以家庭需求为导向的心理社会综合干预模式,有效地减轻照顾者的疾病家庭负担。     

三级甲等医院精神科护士对患者攻击行为风险评估现状调查

目的 调查精神科护士对攻击行为进行风险评估的现状,深入了解评估内容.方法 采用量性研究和质性研究相结合的方法,对184名精神科护士进行问卷调查,并选择12名护士进行访谈.结果 分别有96.20%和92.39%的护士认为评估时会考虑患者院外攻击行为史及患者目前精神状态.类属分析方法提炼出3个主题概念:攻击史因素、临床因素...     

氯诺昔康复合吗啡用于术后静脉镇痛

目的探讨氯诺昔康联合吗啡术后静脉镇痛的临床效果。方法选择腹部及四肢手术后患者90例,随机分为三组,每组30例,均以一次性镇痛泵(2m l/h)行静脉术后镇痛。LM组:氯诺昔康17.8μg/(kg.h)+吗啡5.6μg/(kg.h);M组:吗啡11.0μg/(kg.h);L组:氯诺昔康20μg/(kg.h)。观察术后各组患者48h内的镇痛评分(VAS)及并发症的发生情况。结果三组患者的静息评分在12 h内,LM组明显低于M、L组(P<0.05),而在12 h后无显著性差异(P>0.05);三组中均无呼吸抑制和胃肠道出血发生。结论氯诺昔康复合吗啡或芬太尼行术后静脉镇痛效果明显优于单纯氯诺昔康。