320排CT灌注成像评价兔下肢缺血再灌注损伤

目的 观察兔下肢急性缺血再灌注损伤CT灌注成像（CTPI）参数的演变规律及与血清酶学检测指标（CK、LDH、MDA、SOD）的相关性。方法 将30只新西兰大白兔随机分为缺血再灌注（I/R）组与假手术组。将I/R组分为再灌注即刻、6、12、24 h亚组,每组6只,分别在右下肢缺血3 h后再灌注即刻、6 h、12 h、24 h时间点行双下肢CTPI并采血,得到CT灌注值血流量（AF）、血容量（BV）、对比剂清除率（C）,计算右下肢与左下肢各参数的比值,即rAF、rBV、rC,并测定血清CK、LDH、MDA、SOD;最后分别对rAF、rBV、rC与生化指标进行相关性分析。 结果 与假手术组比较,I/R组再灌注即刻、6、12、24 h亚组的rAF均值分别为0.92±0.14、0.89±0.12、0.88±0.20、0.75±0.11,随再灌注时间延长逐渐降低（P<0.05）;I/R各亚组血清CK、LDH及MDA显著高于假手术组（P均<0.05）,而SOD随再灌注时间延长而逐渐降低（P<0.05）。rAF与LDH、CK、MDA、SOD的相关系数分别为-0.64、-0.47、-0.68、0.59（P均<0.05）,仅rBV与LDH存在相关性（r=-0.45,P<0.05）。结论 320排CTPI可无创、半定量、较准确地监测兔下肢骨骼肌随再灌注时间推移的微循环改变;rAF较rBV、rC能更好地反映肌肉组织再灌注后损伤情况。     

HBsAg 定量检测在慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2a治疗监测中的应用

目的：评估血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）作为生物标志物预测聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）治疗慢性乙型肝炎患者（CHB）持续病毒学应答（SVR）的临床价值。方法57例CHB患者经PEG-IFNα-2a治疗48周后再随访24周。定期检测患者不同时期的HBsAg。结果基线时SVR的阳性预测因素为低水平的HBsAg（3．72 log10 IU/mL ,P＝0．032）和乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）（3．96 log10 IU/mL ,P＝0．035）。治疗48周时获得SVR的患者 HBsAg减少量明显高于无应答者（P＝0．005）;治疗12周时,HBV-DNA减少量大于或等于2 log10 IU/mL且伴 HBsAg下降对SVR的阳性预测值（PPV ）为80％（95％ CI：51．91％～95．43％）,而 HBV-DNA减少量小于2 log10 IU/mL且 HBsAg无降低则对SVR的阴性预测值（NPV）为85．71％（95％ CI：42．23％～97．63％）。结论血清HBsAg定量联合 HBV-DNA检测在PEG-IFNα-2a治疗早期即可有效预测CHB患者的SVR。     

前列腺炎性肌纤维母细胞瘤1例

One case of inflammatory myofibrostic tumor in prostate     

β–HCG、PCT、CRP预测胎膜早破妊娠宫内感染的价值

目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对预测胎膜早破妊娠患者宫内感染的临床价值。方法:将2018年3月至2019年2月在和平县人民医院接受治疗的150例胎膜早破妊娠患者作为研究对象,根据胎膜早破妊娠患者是否发生宫内感染将其分为未感染组(n=101)、感染组(n=49),并对感染组与未感染组胎膜早破妊娠患者的血清β–HCG、PCT和CRP进行组间统计学处理,计算单项与联合检测的特异度和灵敏度。结果:感染组患者的血清β–HCG、PCT和CRP水平均显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P 0.05);胎膜早破妊娠患者的宫内感染发生率为32.67%;β–hCG+PCT+CRP联合诊断宫内感染的灵敏度和特异度高于各单项检测。结论:胎膜早破妊娠宫内感染患者的血清β–HCG、PCT和CRP水平高于胎膜早破妊娠未发生宫内感染患者,且血清β–HCG+PCT+CRP联合检测有较高的特异度和灵敏度,可见血清β–HCG、PCT和CRP可作为胎膜早破妊娠患者宫内感染的预测指标。     

不孕女性的生殖道感染、宫颈糜烂情况分析

目的 评定不孕女性的生殖道感染、宫颈糜烂情况,了解女性生殖道感染和其不孕之间的关系。方法 选取100例不孕女性设为试验组,另选取同期进行体检的100例非不孕健康女性设为对照组。两组均实施生殖道感染检测、相关病原菌检测、宫颈糜烂检测,比较两组生殖道感染情况、病原菌感染情况、宫颈糜烂情况。结果 试验组生殖道感染率50.00%高于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组支原体感染率30.00%、衣原体感染率12.00%、人乳头瘤病毒感染率10.00%均高于对照组的16.00%、3.00%、3.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组宫颈糜烂率86.00%高于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 女性生殖道感染与其不孕之间存在密切相关关系,生殖道感染可能会增加女性不孕几率。     

腹腔镜微创手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果及对患者卵巢功能与免疫功能的影响

目的观察腹腔镜微创手术和开腹手术对卵巢良性肿瘤的效果及对卵巢功能、免疫功能的影响。方法 100例卵巢良性肿瘤患者,按照手术方式不同分为开腹组(38例)及腔镜组(62例)。开腹组患者采用开腹手术治疗,腔镜组患者采用腹腔镜微创手术治疗。比较两组患者手术出血量、术后排气时间、术后2 d视觉模拟评分法(VAS)评分以及术前、术后3 d卵巢功能[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]和免疫功能[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4+、CD8+]。结果腔镜组手术出血量(51.48±9.65)ml少于开腹组的(74.10±10.07)ml,术后排气时间(0.86±0.22)d短于开腹组的(1.27±0.25)d,术后2 d VAS评分(1.85±0.33)分低于开腹组的(2.19±0.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组E2较本组术前显著降低, LH、FSH较本组术前显著升高,但腔镜组E2高于开腹组, LH、FSH低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组IL-2、CD4+较本组术前显著降低,IL-6较本组术前显著升高,但腔镜组IL-2、CD4+高于开腹组, IL-6低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜微创手术治疗卵巢良性肿瘤对患者卵巢功能、免疫功能影响小,值得临床推广。