大肠息肉患者胸苷激酶检测结果的分析

目的通过分析大肠息肉患者胸苷激酶(thymidine kinase,TK1)的含量,探讨TK1在大肠息肉防治中的临床价值。方法对122例大肠息肉患者标本运用化学发光法进行血清TK1检测,同时对息肉黏膜组织切片行TK1病理组化检测。结果大肠息肉组、大肠息肉广基组、息肉多发组的血清TK1水平、血清TK1风险值例数及TK1病理组化阳性数均分别高于健康对照组、有蒂息肉组、单发息肉组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.05);腺瘤组与非腺瘤组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清TK1风险组结肠息肉患者与血清TK1健康对照组结肠息肉患者的年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05),风险组年龄高于对照组;TK1病理组化方法较检测血清TK1更敏感。结论 TK1浓度检测能真实的评估细胞的增值状态和水平,特别适用于中老年人早期肿瘤风险筛查。     

红细胞体积分布宽度与抗ds-DNA抗体及抗C1q抗体联合检测对系统性红斑狼疮早期肾损害的诊断价值

目的 探讨系统性红斑狼疮肾损害的危险因素及几种实验室指标诊断早期肾损害的应用价值。方法 回顾性收集2021年3月至2022年3月福建中医药大学附属第二人民医院就诊或体检的280例患者或体检者的资料,其中220例系统性红斑狼疮(观察组)患者分为肾功能正常组(180例)和肾功能损害组(40例),60例体检者作为对照组。探讨各指标在受试者中的改变。采用Logistic回归分析影响系统性红斑狼疮患者发生肾损害的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价红细胞体积分布宽度(RDW)、抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体对系统性红斑狼疮肾损害的诊断价值。结果 肾功能损害组RDW、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体水平显著升高(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示RDW、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体抗体水平升高是系统性红斑狼疮患者肾损害独立危险因素。ROC曲线分析显示,三指标联合检测的诊断性能最好。结论 RDW、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体水平升高是系统性红斑狼疮患者肾损害的独立危险因素,三指标联合检测对系统性红斑狼疮早期肾损害意义较大。     

糖尿病肾病患者红细胞体积分布宽度尿微清蛋白及糖化血红蛋白的水平变化及临床意义

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、尿微量清蛋白(mAlb)与糖化血红蛋白(HbAlc)水平在糖尿病肾病患者中的变化及意义。方法测定尿蛋白阳性组、尿蛋白阴性组和健康对照组的RDW、mAlb、HbAlc,根据结果进行统计分析。结果糖尿病尿蛋白阳性组RDW、mAlb、HbAlc分别为15.89%±1.05%、(154.80±75.30)mg/L、8.6%±1.4%,尿蛋白阴性组分别为15.62%±0.87%、(85.67±15.62)mg/L、7.2%±0.7%,与健康对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01),尿蛋白阳性组与阴性组相比mAlb、HbAlc差异有统计学意义(P<0.01),RDW差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RDW、MA、HbAlc可为诊断糖尿病患者的早期肾损害提供重要的临床依据。     

两种检测系统测定尿微量白蛋白、尿肌酐及 ACR 结果比较

〔摘 要〕 目的：评价 ACR300 检测系统（普门 ACR300 尿液分析仪及配套试剂）和生化检测系统（雅培 C16000 生化 分析仪＋ SIEMES BN ProSpec 蛋白分析仪及配套试剂）测定尿微量白蛋白（uALB）、尿肌酐（uCREA）及尿微量白蛋白 / 尿肌酐（ACR）结果的一致性,并探讨一致性评价方法。 方法：2021 年 3 月 1 日至 31 日用福建中医药大学附属第二人民 医院两种系统分别测定 40 份相同新鲜尿液样本的 uALB、uCREA、ACR;采用结果比对、相关分析、组内相关系数（ICC） 分析、Bland–Altman 分析 4 种方法分别评价两种系统间结果的一致性。 结果： 两种系统测定 uALB、uCREA、ACR 结果比 对符合率均＜ 80 %,显示无可比性;相关分析提示系统间有良好相关性;ICC、Bland–Altman 分析提示两种系统结果具有 较强一致性。 结论：ACR300 系统与生化检测系统测定 uALB、uCREA、ACR 结果具有一致性,ACR300 系统仪器小型、 操作简便,适合门急诊实验室使用;在评价检测系统间结果一致性时,ICC 分析、Bland–Altman 分析更具优势,但仍应选 用多种检验方法进行联合评价,使检验结果更具代表性。     

肌钙蛋白联合和肽素对急性心肌梗死早期诊断价值的荟萃分析

目的评价肌钙蛋白联合和肽素对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断的临床价值。方法采用荟萃(meta)分析法,全面检索Pub Med、CNKI、万方、维普等中英文数据库,收集建库至2016年5月的关于肌钙蛋白联合和肽素对AMI早期诊断的研究,用Meta-Disc1.4软件进行分析。结果纳入19篇文献,共计11 176例研究对象。按随机效应模型计算(95%CI),肌钙蛋白单独检测及肌钙蛋白联合和肽素检测,对AMI早期诊断的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(DOR)、曲线下面积(AUCROC)分别为77%(75%~79%)、92%(91%~93%);0.85(0.85~0.86)、0.60(0.59~0.61);5.78(4.01~8.32)、2.25(1.98~2.55);0.22(0.18~0.28)、0.12(0.09~0.17);32.21(23.72~43.75)、20.23(14.33~28.55);0.911 8、0.788 8。结论肌钙蛋白联合和肽素具有更高的敏感性,可以减少漏诊率,但单独检测具有更高的特异性和诊断准确性。     

黄连素激活Nrf2通路缓解新生大鼠哮喘模型氧化应激反应和对心肺组织的保护作用

目的：探讨黄连素（berberine,BB）对新生大鼠哮喘模型氧化应激反应的影响和对心肺组织的保护作用以及潜在的分子机制。方法：将新生SD雄性大鼠随机分成健康对照组、健康加药组、哮喘模型组和模型加药组;卵清蛋白诱导新生大鼠哮喘模型;收集肺泡灌洗液（broncho alveokar lavage fluid,BALF）并分析细胞类型和细胞数目;苏木伊红（hematoxylin eosin,HE）染色观察心肌组织和肺组织病理变化;末端标记法（terminal deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL）染色检测心肌组织和肺组织细胞凋亡情况;试剂盒检测血清中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的活性和丙二醛（malondialdehyde,MDA）、一氧化氮（nitric oxide,NO）的含量;蛋白质印记检测肺组织中Kelch样ECH相关蛋白1（Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1）、NFE2相关因子2（NF-E2 related factor 2,Nrf2）和血红素氧合酶1（heme oxygenase 1,HMOX-1）的表达水平。结果：哮喘模型组与对照组相比,肺泡灌洗液中炎性细胞的数目显著增加;心肌组织细胞排列不规则,部分细胞结构不清晰;肺组织中有大量的炎性细胞浸润,黏膜下水肿,气道上皮断裂脱落,支气管壁明显增厚;心肌组织和肺组织中凋亡细胞比例显著增加;血清中SOD的活性显著降低,MDA和NO的含量显著增加;肺组织中Keap1、Nrf2和HMOX-1的表达水平显著升高。模型加药组与模型组相比,肺泡灌洗液中炎性细胞的数目明显减少;心肌组织较规则,细胞排列较整齐;肺组织中仍有部分炎性细胞浸润,部分肺泡壁增厚;心肌组织和肺组织中凋亡细胞比例显著降低;SOD的活性显著升高,MDA和NO的含量显著降低;Keap1、Nrf2和HMOX-1的表达水平显著升高。结论：黄连素可激活Nrf2通路,缓解新生大鼠哮喘模型的氧化应激反应,对心肺组织具有保护作用。     

乙型肝炎病毒表面抗原阳性HBV-DNA阴性1例

乙型肝炎（下称乙肝）的流行已成为我国最为突出的公共卫生问题之一。目前诊断乙肝最常用的指标是乙肝病毒（HBV）血清学标志物（即两对半）。它反映人体对HBV的免疫反应状态，不能直接反映HBV在患者体内的复制情况，也不能作为判断患者是否具有传染性的直接证据，而HBV—DNA含量是判断病毒复制活跃和具有传染性的直接和可靠的依据。     

慢性乙型肝炎病毒表面抗原e大蛋白检测的临床意义

目的通过检测乙型肝炎(下称乙肝)患者血清中乙肝病毒(HBV)表面抗原大蛋白(LHBS)、HBV-DNA、HBV-preS1、乙肝病毒e抗原(HBeAg),探讨LHBS与后3者的相关性及LHBS在乙型肝炎诊治中的临床意义。方法LHBS、HBV-preS1、HBeAg采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,HBV-DNA的检测方法为荧光定量聚合酶链反应(PCR)。结果91例HBV感染者血清中,LHBS的OD值与HBV-DNA拷贝数对数值具有良好的正相关性(rs=0.652,P0.01),LHBS与HBV-DNA、HBV-preS1、HBeAg间均相关(P0.01),且阳性率均存在差异有统计学意义(P0.05),LHBS的阳性率最高。在HBV-DNA阳性和HBV-DNA阴性组中,LHBS与HBeAg阳性率均存在差异有统计学意义,LHBS与HBV-preS1的阳性率在HBV-DNA阴性组中差异有统计学意义,LHBS更为敏感。在HBeAg阴性组中,LHBS与HBV-preS1、HBV-DNA的阳性率均存在差异有统计学意义,较HBV-preS1、HBV-DNA均高。结论LHBS是反映HBV感染者体内病毒复制程度的敏感、可靠指标。