寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖定位研究

目的：建立简易可靠的寰椎后路椎弓根螺钉进钉点的定位技术。方法：设定寰椎椎弓根螺钉的进钉点，利用40套干燥配套寰枢椎标本，测量与进钉点相关的数据参数，分析数据之间的关系。结果：寰椎椎弓根螺钉进钉点和枢椎下关节突中线与后正中矢状面的距离分别是19.61mm、19．21mm，二者仅相差0．40mm。结论：枢椎下关节突中心点可作为术中判断寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学定位标志。     

皮质骨圈在椎弓根钉固定系统中支撑作用的生物力学评价

目的：了解脊椎椎弓根钉固定系统在人体皮质骨圈（allograft fusion cage,AFC)植入椎间隙前后对脊柱稳定性的影响。方法：在8具新鲜成年猪离体腰椎标上，以L2－3，L3－R，L4－5节段为实验对象，测试各节段在正常状态下（正常组）、椎间盘切除并Steffee钢板固定（内固定组）、椎间盘切除AFC植入Steffee钢板固定（AFC组）等三种种状态下的轴向压缩刚度。结果：（1）内固定组节段轴向压缩刚度为正常组的14．0％；（2）AFC组节段的轴向压缩刚度明显增加，达到了正常椎间的轴向压缩刚度；（3）在相同轴向压缩载荷作用下，AFC给椎弓根钉受力移位较内固定组明显减小。结论：脊椎椎弓根钉固定系统在AFC椎间植入后，对脊椎稳定性较无AFC植入显著增强，其受力移位明显减小，即可显著减少临床断钉。钢板折弯的机会。     

骨圈对椎弓根钉系统负载影响的三维有限元分析

目的：探讨单枚人体皮质骨圈(allograft fusion cage，AFC)斜植融合术中椎弓根钉系统受力分布，并对临床常见断钉原理进行分析，为临床应用提供理论依据。方法：采用二三维有限元方法(finite element method，FEM)，对放置及不放置AFC的脊柱Steffee钢板固定效果进行评估。结果：未放置AFC时Steffee钢板所受最大应力约为放置AFC状态下的4．8倍；椎弓根钉与螺帽交界处所受应力为最大，尤其上位螺钉与靠近椎体侧螺帽交界处是应力值最大点，未放置AFC时椎弓根钉最大应力点约为放置AFC状态下的5．0倍。结论：螺钉与钢板交界区是容易发生断钉的区域，尤其上位螺钉与靠近椎体侧螺帽交界处是最易断钉的部位；椎弓根钉系统放置AFC会明显增强融合节段稳定性，减少断钉等并发症。     

儿童臀肌挛缩症七例报告

儿童臀肌挛缩症七例报告解放军第一六九医院陈东风，罗兴华，周悦乎，唐维发，彭成宏，黄友华儿童臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜纤维变性挛缩所致的临床病征。国内自１９７８年马承宣首次报道以来，已陆续有报告（１～３）．本院近年来遇１０例，资料较完整的有７例，报告如...     

不同方式椎间植入皮质骨圈的生物力学评价

我们在既往实验的基础上于猪腰椎标本上摹拟临床Steffee钢板固定术式，将皮质骨圈以不同方式植入经椎弓根螺钉固定的椎间隙，通过脊柱节段轴向压缩刚度变化，了解不同方式植入皮质骨圈对固定后脊柱稳定性的影响，为临床选择简便有效的皮质骨圈植入方式提供理论依据。     

寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖定位研究

目的 建立简易可靠的寰椎后路椎弓根螺钉进钉点的定位技术。方法 设定寰椎椎弓根螺钉的进钉点,利用40套干燥配套寰枢椎标本,测量与进钉点相关的数据参数,分析数据之间的关系。结果 寰椎椎弓根螺钉进钉点和枢椎下关节突中线与后正中矢状面的距离分别是19.61mm、19.21mm,二者仅相差0.40mm。结论 枢椎下关节突中心点可作为术中判断寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学定位标志。     

简易新CT法测量股骨颈前倾角的研究

目的 为临床测量股骨颈前倾角提供简易、可靠的CT检查新方法。方法 取20支成人股骨,将股骨置于CT台上,股骨纵轴与CT台纵轴平行,分别取经股骨头下缘下一个断面及股骨远端的一断面作标准平面,股骨颈纵轴为CT片上股骨颈图像的中轴。髁间轴取两髁最后缘连线,测量两轴线夹角(为新法前倾角)。并与解剖法测量的结果进行比较。结果 本方法测量值与解剖法相比,无显著差异(P>0.05)。结论 我们的方法简便,准确性高,重复性好,适合临床应用。     

枢椎下关节突作为寰椎椎弓根螺钉进钉标志的可行性研究

目的:应用以枢椎下关节突为解剖标志的螺钉入点定位技术,评价其可行性。方法:利用40套干燥配套寰枢椎标本测量进钉技术的相关参数,包括寰椎椎弓根宽度、高度,寰椎侧块中部宽度、高度,进钉处寰椎后弓高度以及进钉点与寰椎椎弓根中线的距离。结果:寰椎椎弓根平均宽度和平均高度分别为7.8和5.8mm;进钉处寰椎中部侧块平均宽度和平均高度为12.8和12.9mm;进钉处寰椎后弓平均高度为4.6mm,进钉点在寰椎椎弓根中线外侧2.2mm处。结论:用枢椎下关节突中点作为术中判定寰椎椎弓根螺钉进钉点的方法准确可靠。     

单张X线片法与CT法测量股骨颈前倾角的比较

目的 比较单张X线片一次成像测量股骨颈前倾角法与CT法的差异。方法 将31例受检者62髋，利用普通透视摄X片线机，使受检者双下肢固定于屈膝屈髋90。外展60。位，双髋对称，双侧股骨干中轴与骶正中嵴垂直后摄片。测量前倾角，并与CT法测量结果行统计学处理?结果 单张X线片法与CT法测量结果无明显差异，并高度相关。结论 单张X线片法测量股骨颈前倾角与CT法准确度相同。     

先天性髋脱位深度扩臼造盖术的生物力学评价

研究深度扩臼造盖术的生物力学特性。方法：比较两组分别以深度扩臼造盖术及Salter‘s截骨术治疗后小儿患侧股骨头外移距离。结果：经Salter‘s截骨术治疗组小儿股骨头术后平均外移较深度扩臼造盖术组1．5cm。经生物力学计算，其所受压力大大高于深度扩臼造盖术组。结论：深度扩臼造盖术可减轻术后患侧股骨头受压，从而减少术后股骨头缺血性坏死率。