2005-2013年青州市布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的了解青州市人间布鲁氏菌病（布病）疫情流行病学特征，探索布病低流行区防治策略。方法对2005～2013年青州市布病疫情资料进行分析。结果2005-2013年6月报告布病病例45例，年均发病率为0．56／10万，各年发病率（／10万）0．11、0．00、0．11、0．00、0．00、0．00、2．00、1．56、1．22。45例中，2、10月合计占35．56％；男性占71．11％，女性占28．89％；年龄（44．70±13．30）岁，其中40-59岁32例占71.11％；农民占82．22％，从事羊屠宰、销售人员占11．11％，从事全羊馆经营人员占4．44％。2005-2013年累计检测重点职业人群4760人，血清sAT试管凝集试验阳性的5例，阳性率为0．11％。结论因接触自家或邻居家饲养的羊或流产羊羔而发病是造成青州市布病疫情上升的主要原因。     

肠道缺血再灌注对急性出血坏死性胰腺炎早期炎症反应的影响

目的:探讨肠道缺血再灌注(ⅡR)对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)早期炎症反应的影响.方法:选取AHNP患者62例,随机分为观察组和对照组,对照组给予除外快速液体复苏的综合措施治疗,观察组给予包括快速液体复苏的综合措施治疗,所有患者在治疗前、治疗1h、6h、12h、24 h、48h时测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平.结果:两组治疗前血清TNF-α、IL-6比较,差异均无统计学意义；治疗1h后,观察组TNF-α、IL-6水平逐渐升高,至12h时达峰值,此后又逐渐降低,与相应前一时点比较,差异均具有统计学意义；对照组治疗6h后,血清TNF-α、IL-6达峰值,除治疗6h后TNF-α、IL-6和治疗12h后IL-6与相应前一时点比较差异具有统计学意义外,其余各相邻时点比较,差异均无统计学意义；但治疗后各时点,观察组与对照组比较,差异均具有统计学意义.结论:肠道缺血再灌注进一步加剧了AHNP患者的早期炎症反应,患者血清TNF-α、IL-6水平逐渐升高,至12h时达峰值,此后又逐渐降低.对于AHNP患者,早期可不必急于给予缺血再灌注,以避免加剧炎症反应.     

绍兴市27822例院前急救分析

院前急救是急救医学的重要组成部分,对提高急救成功率有重要意义.本文对绍兴市2000～2004年5年期间院前急救病例进行分析,了解院前急救疾病谱及某些疾病的流行病学特点,为做好常见病、多发病的防治提供科学依据.     

2013年青州市男男性行为人群艾滋病知识及HIV／梅毒感染情况调查

目的了解青州市男男性行为人群艾滋病（AIDS）相关知信行情况及艾滋病病毒（HIV）和梅毒抗体检测情况,探讨科学有效的干预策略。方法2013年7～9月,采用滚雪球方法,通过网络招募,在青州市疾控中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊和男男性行为人群（MSM）活动场所对158名MSM进行问卷调查,同时检测HIV和梅毒抗体。结果调查158名MSM,平均年龄26．70岁,其中20～24岁占36．71％,25～29岁占29．75％;双性恋占49．37％,同性恋者占41．14％;AIDS相关知识知晓率为87．98％。调查158人,最近6个月与男性发生过肛交行为的有133人,15人有过商业性行为,最近6个月与之发生过性关系的男性性伴数,2个者29人,3个或以上者67人;有1名以上异性性伴的76人。调查153人,每次发生同性性行为时都使用安全套的为44人。检测151人,HIV抗体阳性2例,阳性率为1．33％;梅毒抗体阳性2例,阳性率为1．33％。结论青州市MSM人群年轻化趋势大,多性伴,AIDS知识知晓率较高,安全性行为形成率低,知信行背离现象严重。     

关于公共场所卫生监督监测现状的探讨

在贯彻执行《公共场所卫生管理条例》的工作中，经常会遇到一些问题，主要表现为：（１）卫生监督监测的实际意义应该明确强化。由于公共场所卫生标准对监测的适用条件限制不严，造成人为控制因素较多，很容易造成测定指标间的相互矛盾，不同程度地加深了监督与被监督之间的隔阂；（２）条例的贯彻执行尚有待于加强宣传，争取当地政府部门的支持，尤其表现在预防性卫生监督的开展普及工作中；（３）公共场所卫生标准的某些指标尚欠具体，一方面，某些标准较超前或不具体，另一方面，标准中某些含糊词的使用，容易产生歧意，影响监督执法。     

利用创建卫生城市的良机,促进卫生监督工作

借助创建卫生城市的良机，对卫生监督工作有如下促进作用：１．积极争取政府部门的重视、理解和支持，反馈性地提高被监督单位对卫生监督工作的重视程度；２．加大监督执法力度，杜绝一些“人情执法”、“惰性执法”等不良现象；３．扩大监督执法覆盖面；４．提高卫生防疫工作在社会上的认可程度，以及全民的卫生防疫意识。     

青州市多部门联合开展外来妇女艾滋病筛查工作的做法和体会

青州市卫生局、民政局和人口与计划生育局三部门联合建立了外来人口婚姻登记和计划生育艾滋病筛查的转介机制,从紧抓关键人物,坚持业务培训,提高工作人员的忧患意识和社会责任感,借助项目基金的经费支持进行督导检查等方面保证了机制正常运转,基本堵住了外来妇女传入艾滋病的关口。     

重症急性胰腺炎20例治疗体会

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有的疾病,具有发病急、并发症多、治疗难度大、病死率高的特点。本文就2009年9月—2010年5月笔者于上海瑞金医院EICU进修期间收治的20例重症急性胰腺炎患者病史资料进行回顾分析,报道如下。     

2006～2009年青州市艾滋病监测资料分析

[目的]了解青州市艾滋病流行现状,分析其流行趋势,为制定防治策略提供依据。[方法]对2006~2009年青州市艾滋病监测资料进行分析。[结果]2006~2009年全市共监测各类人群55 023人次,检出HIV抗体阳性者35例,阳性检出率率0.06%。其中,男性占54.29%,女性占45.71%;外来妇女检出12例,配偶间感染6例,自愿咨询检测门诊检出5例,羁押收教人员检出5例,临床综合监测人群检出4例,男男同性恋者检出2例,母婴传播1例。[结论]青州市艾滋病疫情为低流行状态,但卖淫嫖娼和男男同性恋日益成为艾滋病扩散的重要危险因素。应重点开展高危人群高危行为干预工作,及时发现感染者。