常州市天宁区居民肺癌死亡特征分析

目的 为了解常州市天宁区肺癌的死因特征,查找其发病原因,为制定针对性干预措施提供依据,促进居民健康长寿.方法 采用回顾性调查研究的方法,对2002-2005年天宁区居民肺癌死亡资料进行统计分析,专题研究分析天宁区居民肺癌死因特征及其对居民健康的影响.结果 2002-2005年天宁区居民肺癌死亡人数为540人,年平均死亡率为36.23/10万,男性肺癌的年平均死亡率为49.81/10万,女性肺癌的年平均死亡率为22.74/10万.男性高于女性,男女性别之比为2.19∶1.肺癌的平均死亡年龄为69.84岁,其中男性为70.34岁、女性为69.24岁.男性死亡高峰为70岁年龄组、女性死亡高峰为80岁年龄组.而且有明显的地区差异.结论 肺癌在天宁区恶性肿瘤的死亡谱中,仍处于第1位的地位.应进一步探索其危险因素,制定干预性的预防措施.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术中血液回输与炎症反应的关系

细胞因子介导了心脏手术后的炎症反应,并对器官功能衰竭的发生发展起重要作用,决定着患者的临床表现和转归.有研究表明,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)与体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)相比,细胞因子水平低,可减轻炎症反应;也有研究认为OPCABG与CPB下CABG细胞因子水平没有差别.研究表明,CPB所导致的全身炎症反应与血液和人工材料表面的接触所导致的单核/巨噬细胞活化及细胞因子释放有密切关系[1-2].OPCABG中血液回输与CPB有着相似的过程,有可能是影响OPCABG后细胞因子水平的一个因素.本研究目的在于研究OPCABG术中血液回输与术后炎症反应的关系.     

医院工勤人员手卫生现状调查分析

目的：了解工勤人员手卫生知识掌握情况及洗手效果,保障医疗安全和工作人员的职业安全。方法：采用问卷形式对37名工勤人员手卫生知识进行调查,并以取样后细菌培养的方式监测洗手效果。结果：工勤人员中51．35％接受过手卫生培训,24．32％掌握“六步”洗手法,64．86％洗手后用工作服擦干。接触患：手后的洗手率为37．84％,接触患者物品及科室物品后洗手率为24．32％,72．97％的工勤人员认为接触患者血液或体液时需戴手套,67．57％认为手有伤口时需要采取保护措施。洗手合格率：导医员87．50％,标本收送员50．00％,卫生保健员26．09％,救护车司机为25．00％。结论：工勤人员对手卫生认知程度较低和洗手依从性较差,应加强培训,提高洗手率和洗手合格率。     

浅谈心理护理中心理支持和疏导

当前,在临床护理工作中,心理护理已经开展,许多护士都开始注意应用心理学的方法与病人交流沟通,试着建立良好的护患关系,主动去满足病人的需求,帮助病人适应和建立对疾病的正常反应性,解决病人的心理困惑和心理问题,这是提高护理质量的一项重要内容,也是每个护士的责任。如何建立一个良好的护患关系,如何对病人进行心理社会方面的评估,如何使病人保持良好的心理状态以利于康复,这些都要求护理人员掌握心理     

尿路感染常见病原菌的菌株分布及耐药性分析

目的:分析医院尿路感染病原菌的分布特点及耐药性情况,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用ATB系统鉴定细菌,用纸片扩散法(K-B法)做药敏实验,数据分析应用WHONET5.3软件。结果:326株尿路感染病原菌中大肠埃希菌分离率最高,占53.1%。其次为肠球菌属占11.3%。药敏结果显示革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率100%,但对其他常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药。结论:总结分析尿路感染病原菌分布及耐药性,对指导临床合理应用抗菌药物和控制细菌耐药性具有重要的参考意义。     

常州市天宁区1973—2011年法定甲乙类传染病监测结果分析

目的了解1973—2011年常州市天宁区法定甲乙类传染病的变化及流行趋势,为传染病预防控制工作提供科学依据。方法采用描述流行病学的方法对1973—2011年天宁区的传染病疫情资料进行分析。结果1973年以来天宁区甲乙类传染病发病率明显下降;20世纪70年代年平均发病率达1782．33／10万,2000—2003年达历史最低水平（192．18／10万）,2004—2011年为309．96／10万;传染病疾病谱发生明显改变,由70年代以肠道类为主转变为2000—2011年以血源及性传播类及呼吸道类为主肠道类为辅;自然疫源及虫媒类传染病90年代开始持续保持在低发病水平;计划免疫相关传染病从255．57／10万降至49．33／10万;2004—2011年传染病与2000—2003年相比,构成比类似,发病率显著上升。结论1973—2011年天宁区采取了预防接种、健康教育、改善卫生条件、加强疾病监测、规范疫情处置等多项措施,传染病防制效果明显,但当前的传染病流行现状表明传染病防制面临多重威胁,需更多重视并探索新的出路。     

高血压患者发生心血管事件的危险因素分析

目的:探讨高血压患者发生心血管事件的相关危险因素。方法:选取我院患有高血压的住院患者507例,收集全部病历资料,对发生心血管事件与未发生心血管事件患者的各项指标进行分析,对影响心血管事件的相关因素进行Logistic回归分析。结果:心血管事件的发生率为46.15%(234/507),其中男70.09%(164/234),女29.91%(70/234)。发生心血管事件的危险因素包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血浆纤维蛋白原。结论:对于高血压患者,除性别、年龄、BMI和LDL-C这些传统的心血管事件危险因素外,血浆纤维蛋白原也是较为独特的危险因素。     

常州市天宁区学校和托幼机构传染病监测与直报结果对比分析

目的了解辖区内各类教育机构传染病监测和医疗机构传染病监测运行状况。方法选取辖区学校与幼儿园开展传染病监测(学校疫情监测),通过学校卫生老师主动发现登记并报告传染病信息,并在"中国疾病预防控制信息系统"(大疫情系统)收集同期辖区个案信息,对比分析两种监测数据。结果学校疫情监测发现,幼儿园传染病发病以手足口病为主,中小学以流行性腮腺炎等呼吸道传染病为主,大学及职校法定传染病发病人数少且为呼吸道传染病。学校疫情监测系统法定传染病漏报率为24.85%,而医疗机构为52.43%。结论实施学校传染病监测能够较真实反映学校传染病的发生情况,弥补大疫情报告系统的不足。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的观察经尺骨鹰嘴截骨人路双柱钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效。方法2006年9月至2011年1月我院治疗26例肱骨髁间骨折，其中男17例，女9例，年龄18～58岁，平均40岁。采用肘关节后侧正中切口，经尺骨鹰嘴截骨入路，行骨折复位双钢板进行双柱固定，术后早期进行主动功能锻炼。结果随访6～24个月，平均13个月，骨折全部愈合，骨折愈合时间10～18周。肘关节平均活动度，伸30。，屈130。。无尺、桡神经损伤病例。结论采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、钢板双柱固定和术后早期主动功能锻炼的方法治疗肱骨髁间骨折，临床疗效良好。     

组织学类型和临床分期对中心型非小细胞肺癌浸润近端支气管壁的影响

目的 :探讨中心型非小细胞肺癌不同的病理组织学类型与 pTNM分期对癌细胞浸润近端支气管壁长度的影响 ,为术式的选择提供临床病理依据。方法 :86例原发性中心型非小细胞肺癌的手术标本 ,用细探针探测支气管腔 ,沿探针剖开支气管壁全层至肿瘤处 ,测量肿瘤边缘至支气管切缘的最近距离 ,对肿瘤至支气管切缘的管壁进行连续取材 ,常规病理制片、显微镜下观察组织学类型 ,测量癌细胞浸润近端支气管的长度。结果 :Ⅲa期腺癌最长 ,为 (1.91±0.36)cm ,Ⅰb期鳞癌最短为 (0.39±0.15)cm ,且差别有统计学意义。结论 :在原发性中心型非小细胞肺癌中 ,病理组织学类型、pTNM分期与癌细胞浸润近端支气管壁的长度有关 ,可作为选择术式的依据之一。