婴幼儿巨细胞病毒感染48例临床特征及疗效分析

目的　分析婴幼儿巨细胞病毒感染的临床特征和更昔洛韦治疗的临床疗效。方法　所有 48例病人于入院初、诱导和维持治疗后进行巨细胞病毒抗体检测、肝脏功能测定和血常规检查 ,确诊后予更昔洛韦诱导和维持治疗。结果　婴幼儿巨细胞病毒感染临床表现多种多样 ,以肝脏、肺脏、消化道和血液系统损害为主 ,2 0 8%合并先天性畸形 ;经对症和更昔洛韦抗病毒治疗 ,3 9例黄疸消退 ( 3 9/4 3 ,90 7%) ,17例 ( 17/3 2 ,5 1 1%)肝脏肿大 ,11例 ( 11/2 9,3 1 9%)脾脏肿大回缩至正常 ,83 3 %的患者CMV -IgM转阴 ,ALT、AST、γ -GT、T -Bili和D -Bili明显降低 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ,骨髓抑制不明显 ,各阶段白细胞、红细胞和血小板改变不明显 ,差异无显著性 ( P >0 0 5 )。结论　婴幼儿巨细胞病毒感染 ,可侵犯多个脏器 ,临床表现多种多样 ,更昔洛韦治疗有效 ,副作用小。     

机械通气治疗28例新生儿肺出血临床分析

目的 探讨机械通气在新生儿肺出血治疗中的临床方法 及价值,从而为救治新生儿肺出血提供指导.方法 对宝安人民医院2007年7月至2010年9月收治的28例新生儿肺出血,应用机械通气的治疗方法 进行总结分析.结果 存活25例,死亡3例,治愈率89.28%.其中早产儿肺出血治愈率为81.48%,病死率为18.52%.足月儿及过期产儿7例治愈率100%.其死亡原因主要为低体质量、颅内出血、弥散性血管内凝血、重症感染、重度肺透明膜病等.结论 机械通气是治疗新生儿肺出血不可替代的措施,早诊断、早上机且有效的调节呼吸机参数有利于提高新生儿肺出血治愈率.     

小儿重症肺炎与电解质紊乱的关系探讨

目的探讨小儿重症肺炎与低钠血症、酸中毒之间的关系。方法轻、重症组肺炎患儿均进行微量血血气分析及血生化检测,分析低钠血症、酸中毒发生情况。结果重症肺炎组患儿血清钠均值为(132.2±2.3)mmol/L,对照组患儿血清钠均值为(138.3±3.3)mmol/L,两组患儿血清钠均值间差异有非常显著性意义(t=10.5,P<0.01);两组患儿pH均值间差异有显著性意义(t=5.6,P<0.05)。重症肺炎伴混合性酸碱失衡29例(61.7%),其中,三重混合性酸中毒5例(10.6%),伴高阴离子间隙(AG)代谢性酸中毒21例(44.7%),正常AG代谢性酸中毒6例(12.8%),轻、重症肺炎组患儿高AG代谢性酸中毒发生率间差异有非常显著性意义(χ2=12.9,P<0.01)。结论重症肺炎出现低钠血症、混合性酸中毒、伴高AG代谢性酸中毒的比例高。     

固尔苏联合持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：研究联合应用固尔苏与持续呼吸道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床价值。方法选取2010年6月至2013年6月深圳市宝安区人民医院治疗的呼吸窘迫综合征新生儿60例,随即分为观察组与对照组,每组各30例。两组患儿均进行常规治疗,观察组在此基础上加用固尔苏治疗,观察患儿血气指标、肺部改善情况及病死率。结果与治疗前相比,两组血气及肺部情况明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）;且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组病死率为3．33％,对照组为13．33％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论固尔苏联合持续呼吸道正压通气可有效改善患儿病症、体征,降低病死率,在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值较高。     

固尔苏治疗早产儿肺透明膜病36例疗效观察

目的 观察肺表面活性物质（固尔苏）对早产儿肺透明膜病患儿肺氧合功能和呼吸机参数的影响，探讨其疗效。方法 对36例早产儿肺透明膜病患儿早期足量使用固尔苏，配合综合治疗，观察其使用固尔苏前、后呼吸功能指标的变化以及存活率和并发症发生率，并与对照组患儿进行比较。结果 治疗组用药后PaO2，吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）、平均气道压（MAP）、气道峰压（PIP）、呼吸频率（RR）和对照组比较均明显改善，两组患儿机械通气时间间差别有非常显著性意义（P〈0．01）。本组死亡率5．6％，并发症发生率：肺出血8．3％、动脉导管开放8．3％、气胸2．8％、颅内出血13．9％、肺炎36．1％。结论 使用固尔苏治疗早产儿肺透明膜病患儿呼吸功能有明显改善，救治成功率高。     

住院患儿全身炎症反应综合征发生率研究

目的通过对儿科多病区某一时段的病例分析,了解全身炎症反应综合征（SIRS）的发生率及相关临床特点。方法依据SIRS诊断标准,将2009年11月至2010年1月的520例住院患儿作为研究对象,诊断出61例SIRS病例,进而分析SIRS的发生率和临床特点。结果520倒住院患儿中共有61例（11．7％）符合SIRS诊断,发热病例居多,为51例（占所有发热患儿的44％）。18例（29．5％）诊断为脓毒症,2例（3．3％）发展为严重脓毒血症。发热合并呼吸频率异常40例（65．6％）,合并白细胞异常18例（29．5％）,合并心动过速14例（23％）。1～6岁年龄段SIRS病例最多,为35例（57．4％）。19．7％SIRS病例有潜在性疾病。结论通过对SIRS临床特点和进展为脓毒症高危因素的了解．为临床制定旱期和有针对性的治疗方案提供依据。     

应用通用引物建立巢式逆转录聚合酶链反应检测肠道病毒

目的设计通用引物建立巢式逆转录聚合酶链反应(RT-n-PCR),以求敏感、特异及快速诊断肠道病毒(EV)感染。方法在EV基因组5'端非编码区(5'-UTR)设计2对通用引物,建立RT-n-PCR检测方法。结果共有104份临床标本检测到相应大小扩增条带,阳性率31.8%(104/327);在147例病例中粪便和咽拭子EV阳性比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例总阳性数64例,阳性率38.8%(64/165)。正常儿童与可疑EV感染病人EV阳性率比较差异有统计学意义(u=3.38,P<0.01)。结论RT-n-PCR可以准确快速地检测出肠道病毒,同时检测多份标本可以提高EV阳性率。     

手足口病43例临床诊治分析

目的 了解手足口病(HFMD)的临床表现和特征。方法 分析2000～2001年门诊和住院确诊的43例HFMD的临床表现。结果 43例HFMD中6岁以下患儿41例(95.3％)，3～8月发病33例(76.7％)，发热2l例(48.8％)，43例均有口腔黏膜疹和手足皮疹，29例(67.4％)经RT-nPCR检测肠道病毒阳性，部分病例来自同一群体。结论 HFMD临床表现以口腔黏膜疹和手足皮疹为主，部分有发热，表现特异，预后良好。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染致高胆红素血症疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染致高胆红素血症的疗效及副作用。方法通过检测血CMVIgM、IgG、肝功能而确定42例婴儿巨细胞病毒感染致高胆红素血症,随机分为更昔洛韦组和治疗组,均常规给予补液、退黄、白蛋白处理,更昔洛韦组加用更昔洛韦。结果更昔洛韦组在黄疸消退方面与治疗组比较有显著性差异(P<0.05),未发现明显副作用。结论更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染致高胆红素血症疗效好,为较理想药物。     

新生儿气胸35例临床分析

目的探讨分析新生儿气胸的病因,临床特点及防治措施。方法对本院新生儿科2008年3月²012年12月收治的35例新生儿气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果 35例新生儿气胸患者中6例经保守治疗,治愈出院,29例分别经胸腔穿刺闭式引流加低负压吸引后治愈出院。结论加强对新生儿气胸的认识和早期诊断,及时采取正确的治疗手段能够有效的减少气胸的发生,提高救治的成功率。