初筛阴性的新型冠状病毒肺炎患者1例

病毒核酸检测对于新型冠状病毒肺炎的诊断具有重要意义,而在临床中也出现了核酸检测初筛阴性且最终确诊的患者。在治疗中,新型冠状病毒肺炎患者有临床症状与肺部实际病变程度相分离的特点。一些患者临床症状并不重,但影像学检查却显示病变明显。本例病例提示对于新型冠状病毒肺炎疑似患者,病毒核酸阴性,不能简单排除。应密切追踪患者影像学表现,并及时进行病毒核酸复检,以免漏诊,造成病毒传播,错过治疗时机。在临床治疗中影像学检查对于新型冠状病毒肺炎患者病变程度判断、指导治疗同样具有重要意义。     

新型冠状病毒感染患者使用的手术器械处理实践

〖HT5"H〗摘要 目的 探讨新型冠状病毒感染患者使用的手术器械再处理中防控措施。方法 通过制定新型冠状病毒感染手术器械处理流程,规范感染性手术器械再处理中防控措施并对其有效性进行考核。结果 回收及清洗人员按照本规范流程进行操作,经过处理新型冠状病毒感染手术器械73件次,未发生医护人员感染,无患者间交叉感染事件,取得无1例感染的良好结果。结论 通过贯彻执行本次制定的新冠病毒感染性手术器械处理流程,有效防控了新冠病毒医源性感染,取得无1感染的效果。     

手足口病患者接诊流程和消毒隔离的分析

手足口病(HFMD)是婴幼儿及学龄前儿童的常见疾病,是肠道病毒引起的一种常见传染属隐性传染病,常呈爆发性流行。引起本病的肠道病毒达20余种,以柯萨奇A型和肠道EV71型最常见。本病通过唾液、飞沫经呼吸道传播,或由手及污染物经口传播。由于本病的传染性强,传播速度快,短时间内可以在学校、幼儿园社区等人口密集的地区引起大流行。我院作为传染病专科医院,自2011年4     

肝硬化并发肝衰竭患者发生血流感染的预后因素分析

目的　回顾性研究影响肝硬化并发肝衰竭患者发生血流感染的预后因素,为诊治该类患者提供循证医学证据,以期降低病死率。方法　采取回顾性研究方法,以原解放军第三〇二医院收治的肝硬化并发肝衰竭发生血流感染的124例患者为研究对象,根据随访至血流感染发生后30 d的生存情况,分为死亡组、存活组,对纳入指标进行单因素分析,将2组间差异显著的指标纳入Logistic回归分析,筛选出影响患者预后的因素。结果　入组124例患者,死亡55例。与生存组相比,死亡组女性及年龄为46～65岁患者的比例更高（P均＜0.05）,且多数患者发生血流感染前终末期肝病模型（model for end-stage liver disease, MELD）评分＞25分。2组感染时血中性粒细胞比例,合并肝细胞癌、肝性脑病、急性肾功能不全、肺炎、自发性细菌性腹膜炎、脓毒性休克、12 h内应用抗生素患者的比例相比,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。Logistic回归分析显示,46～65岁（OR=3.450,95%CI：1.042～11.420）,感染前MELD评分＞25分（OR=6.949,95%CI：2.080～23.209）,感染发生后＞12 h应用抗生素治疗（OR=3.142,95%CI：1.013～9.747）,感染后发生脓毒性休克（OR=5.260,95%CI：1.681～16.459）的患者病死率更高（P均＜0.05）。结论　肝硬化并发肝衰竭患者一旦发生血流感染,如果年龄在46～65岁、感染前MELD评分＞25分,感染发生后＞12 h应用抗生素治疗以及感染后发生脓毒性休克,预后差。     

一次性手术衣包内皱纹纸巾的妙用

<正>在塞拉利昂的首都弗里敦,中国人民解放军援塞医疗队在"中塞友好医院"埃博拉出血热留观中心工作已近2个月。医护人员在每次进病房前,从头到脚都需全副武装,其装备主要包括N99口罩、防护服、一次性手术衣、高腰靴套等,共计10件防护装具。这些用品大都具有防水、防渗透功能,但透气性差。加之当地气候炎热,医护人员在进入病房后短时间内会大量出汗,尤其是头面部。当大量汗液顺面颊流至口罩内并积聚,就会导致医护人员呼吸困难,无法继续工作。针对口罩内积水这     

新形势下传染病医院临床护理教育对策探讨

目的探讨新形势下传染病医院护理教育模式对临床护理工作的应用价值，以期为提高临床护理教育与学习质量提供有效依据。方法选取2010年7月至2012年6月在我院消毒供应中心进行护理实习的护生70名，采取随机数字表法将其分为对照组和观察组各35名，对照组护生采用传统护理教育模式，观察组护生采用创新性护理教育模式，比较两组护生临床护理带教质量。结果采取对照临床护理带教后，两组护生的护理技能均有不同程度的提高。观察组护生专业理论优良率97．1％，合格率100．0％，显著优于对照组优良率80．0％，合格率91．4％；观察组护生操作技能优良率94．3％，合格率100．0％，显著优于对照组优良率74．3％，合格率82．9％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在新形势下传染病医院的临床护理工作也面临着极大的挑战，因此只有采取创新型临床护理教育模式，才能有效提高护生的临床带教质量，确保其有效完成临床护理工作。     

诊疗护理埃博拉出血热患者时高腰靴套穿着方法的改进

目的探讨诊疗护理埃博拉出血热患者时护理人员高腰靴套穿着方法的改进,防止出现高腰靴套潮湿、磨损及下滑等现象。方法便利抽样法选取2014年10月11-31日进入病区工作人员(共计93名、640人次)为研究对象,按时间先后将其分为3组,分别采取3种不同的方法穿着高腰靴套,工作1h,对所有工作人员进行问卷调查,比较高腰靴套下滑、磨损、潮湿等情况以及对3种方法防护效果的满意情况。结果方法1、2、3组之间出现潮湿、磨损、下滑程度的差异有统计学意义(P0.05),方法3优于方法1和2。3种方法除"便于观察和使用"项的差异无统计学意义(P0.05)外,其余项的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在诊疗护理埃博拉出血热患者时,为避免出现高腰靴套潮湿、磨损及下滑,在其外面加穿1副普通鞋套的效果最好。     

埃博拉出血热重症患者的护理

目的总结埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)重症患者的临床特点、心理问题和护理措施。方法回顾性分析2014年10月在疫区塞拉利昂首都弗里敦一所医院收治的60例EHF重症患者的临床资料,分析并总结护理措施。结果EHF重症患者的临床症状主要以持续发热、极度乏力、频繁的呕吐和腹泻、食欲差甚至不能进食、呼吸困难及焦虑失眠为主;心理问题主要表现为焦虑和恐惧、孤独和无助、悲哀和自卑、悲观和绝望。经治疗后1例(1.7%)治愈,15例(25.0%)好转,44例(73.3%)病死。结论 EHF重症患者病情重、发展迅速、病死率高、心理问题复杂。护理人员应在确保自身安全的前提下尽快采取更多、更有针对性的护理干预方法,以促进患者康复、降低病死率。     

解放军援非医疗队对塞拉利昂医务人员实施埃博拉防护技能培训的效果

目的：探讨解放军援非医疗队对塞拉利昂医务人员实施埃博拉防护技能培训的方法及效果。方法由医疗队成员对塞方47名护理人员及40名保洁人员分别实施埃博拉防护技能培训,培训分两批次进行,历时10d。培训内容包括讲解埃博拉相关知识、心理疏导及防护知识与技能培训、集中考核。培训前采用自行设计的调查问卷调查塞方医务人员的防护知识现状。结果培训前,塞方医务人员74.71%缺乏埃博拉相关知识,85.06%缺乏传染病防护知识,88.50%未参加过防护技能培训。塞方87名医务人员全部参加培训及考核,其中护理人员考核得分为(94.93±4.69)分,保洁人员考核得分为(91.18±5.37)分,考核未合格3人经再培训,补考后全部合格。结论在建立良好沟通的基础上,通过多种方法对当地医务人员实施埃博拉防护技能培训并取得了良好效果,为其他援非医疗队提供了一定借鉴。