护士工作家庭增益体验的质性研究

目的探讨护士对工作家庭增益的认知与体验,为护士全面认知工作与家庭的关系提供参考。方法采用半结构式深入访谈的方法进行质性研究,访谈17名护士。结果通过资料分析和整理提炼出2个方面的主题,对工作-家庭增益体验:包括收入稳定、就医方便、照顾家庭便利、持家有道、善于沟通交流、提升家庭地位及收获积极心态;对家庭-工作增益体验:包括安心工作、共享生活习惯与经验、培育同理心。结论护士感知到的既有工作-家庭增益,也有家庭-工作增益。管理者应加强对护士家庭-工作增益的研究,倡导护士工作家庭增益的正向理念,引导护士客观理性地看待护理职业并切实感受其职业获益,实现工作家庭互惠互益的愿景。     

不同地区助产士共情疲劳现状及其影响因素的研究

目的 调查中国东部、中部、西部地区不同级别医院助产士共情疲劳现状并分析其影响因素。 方法 采用随机抽样法抽取中国东部、中部、西部地区中的12个省份,便利抽取52所不同级别医院,并采用目的抽样法根据纳入排除标准抽取助产士作为研究对象,采用一般资料问卷、共情疲劳量表及社会支持评定量表进行横断面调查,通过多水平统计模型分析助产士共情疲劳的影响因素。 结果 共回收489份问卷,有效问卷477份,有效回收率为97.8%。调查对象共情疲劳各维度得分为共情满意（31.64±6.47）分、职业倦怠（27.87±5.01）分、继发性创伤应激（26.21±5.70）分,其中82.6%的助产士为中度及以上共情疲劳,社会支持水平总得分（37.93±6.44）分,多水平Logistic回归分析结果显示,医院级别、子女情况、地区、是否喜欢工作氛围、经历分娩创伤事件次数、睡眠质量、社会支持程度对助产士共情疲劳程度有影响（P<0.05）。 结论 助产士的共情疲劳程度较重,社会支持水平低、睡眠质量差、工作氛围不和谐、离异或有婴幼儿的助产士共情疲劳程度较严重,西部地区及二级、三级医院助产士共情疲劳程度较重,护理管理者应根据其影响因素,采取有效措施,降低助产士共情疲劳发生率和程度。     

老年血液透析患者衰弱评估工具的比较与衰弱现状分析

目的比较衰弱表型、临床衰弱量表、FRAIL量表以及中文版Tilburg衰弱指标在老年血液透析患者中的评估效果,寻找适合老年血液透析患者的衰弱评估工具。方法选取2019年7月—2019年12月在长江大学附属第一医院血液净化中心进行维持性血液透析的老年患者252名,采用四种衰弱量表进行衰弱评估,比较评估结果。结果四种衰弱量表的衰弱检出率分别为44.5%(衰弱表型)、52.8%(临床衰弱量表)、39.3%(FRAIL量表)和26.6%(中文版Tilburg衰弱指标),组间差异有统计学意义(P<0.05);两两比较结果显示:衰弱表型与临床衰弱量表、FRAIL量表评估结果的比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余评估工具评估结果的两两比较,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论四种衰弱评估工具的评估结果不完全一致,衰弱表型是更适合老年血液透析患者的衰弱评估工具。     

“数字密码”教学在社区护士徒手心肺复苏操作培训中的应用

[目的]探讨运用"数字密码"教学法培训社区护士心肺复苏(CPR)操作的教学效果。[方法]将208名社区护士随机分为对照组与实验组,对照组采用"CAB"三步骤法培训;实验组采用"数字密码"教学法培训,比较两组培训效果。[结果]实验组操作考核成绩显著高于对照组(P<0.01);两组社区护士CPR操作考核中程序颠倒、程序遗漏、手法错误或不到位发生率差异有统计学意义(P<0.01);实验组社区护士认为"数字密码"教学法优于传统教学法。[结论]"数字密码"教学法在社区护士CPR操作培训中的应用,提高了社区护士的操作成绩,有利于社区护士更好地掌握CPR技术。     

输液器替代血液透析中静脉保护膜的应用

血液透析中,连接透析机静脉传感器上的保护膜有着重要的作用:①监测透析途中病人的静脉压;②保护透析机上的静脉传感器外端不被血污染。一次性体外循环装置上均配有一个保护膜,但难免碰到操作中被阻塞、污染或取出装置时,因保护膜     

护士工作中付出-获得不平衡对工作满意度的影响

目的探讨护士付出-获得不平衡状态对工作满意度的影响。方法采用付出-获得不平衡(ERI)量表及护士工作满意度量表对荆州市3所三甲医院及3所二甲医院478名护士进行调查。结果处于付出-获得不平衡状态护士288人(60.25%),超负荷状态护士424人(88.70%);护士付出-获得不平衡组及超负荷组在家庭/工作平衡、对排班的满意方面与其他组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);多元线性回归分析显示,超负荷、付出及获得与护士工作满意度密切相关(均P<0.01)。结论护士处于付出-获得不平衡状态及超负荷状态的比例较高,医院应采取有效措施改善护士的付出-获得不平衡状态及超负荷状况,提高护士工作满意度。     

择优转编机制对合同制护士付出-获得不平衡状况的影响

目的探讨择优转编机制对合同制护士付出-获得不平衡（the effort-reward imbalance, ERI）状况的影响,为稳定护理队伍提供参考依据。方法在实施择优转编机制前后,采用ERI量表对348名合同制护士进行调查。结果择优转编后,合同制护士获得维度评分及职业的满意度和工作安全性评分均高于择优转编前;ERI比例低于择优转编前,差异具有统计学意义（均P〈0．001或P〈0．05）。结论实施择优转编机制提高了合同制护士的职业安全感与归属感,降低了合同制护士的ERI状况,有利于稳定护理队伍,提高护理队伍的竞争力与活力。     

50％葡萄糖联合维生素B12湿敷治疗动静脉内瘘处皮下血肿疗效分析

目的观察50％葡萄糖和维生素B12混合液湿敷治疗动静脉内瘘处皮下血肿的疗效。方法选择在该院行血液透析发生内瘘处皮下血肿的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用50％硫酸镁湿敷,观察组采用50％葡萄糖和维生素B12混合液湿敷。结果观察组有效率（67．5％,27／40）高于对照组（45．0％,18／40）,治愈时间[（2．7±1．5）d]短于对照组[（4．2±1．3）d],差异均有统计学意义（X^2=-2．69,P〈0．05;t=5．25,P〈0．01）。结论50％葡萄糖和维生素B12混合液湿敷能有效促进血肿的吸收,减轻疼痛,缩短治愈时间,值得临床推广应用。     

对护工进行职业暴露防护知识与技能培训的效果观察莫继安,王晶,张枭霄,王璐,魏蓉*

目的 探讨对在院护工进行职业暴露防护知识培训的效果。方法 由院感染防控小组对200名护工进行职业暴露防护知识与技能的培训,自制调查问卷对培训前后护工进行调查。结果 培训后护工对职业暴露防护知识与技能的知晓率显著高于培训前(均p＜0.01)。结论 对护工进行职业暴露防护知识培训可提高护工的防护知识和技能,降低职业暴露发生率,保障护工的身心健康和安全。     

应用母乳对机械通气新生儿进行口腔护理干预效果的系统评价

目的:系统评价应用母乳对机械通气新生儿进行口腔护理的干预效果.方法:通过计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库等国内外数据库中关于机械通气新生儿进行母乳口腔护理的随机对照试验(RCT)和类实验(CCT)研究.对所得文献依据纳入及排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入9篇文献,包括739例研究对象(母乳口腔护理组368例,对照组371例).其中8篇RCT,1篇CCT.Meta分析结果显示,与常规口腔护理方式比较,对机械通气新生儿采用母乳进行口腔护理可以降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率[OR=0.38,95％CI(0.27,0.54),P<0.00001],气管内致病微生物检出率[OR=0.27,95％CI(0.14,0.55),P<0.0003]和口咽部致病微生物检出率[OR=0.19,95％CI(0.09,0.41),P<0.0001],能缩短机械通气时间[MD=-12.83,95％CI(-19.01,-6.65),P<0.0001]和住院时间[MD=-4.02,95％CI(-5.76,-2.27),P<0.00001].两组死亡率比较差异无统计学意义[OR=0.57,95％CI(0.17,1.88),P=0.35].结论:母乳口腔护理能降低机械通气新生儿VAP发生率和口咽部气管内致病微生物检出率,缩短机械通气时间和住院时间,但是受纳入研究质量和数量的限制,研究结论仍需要进一步进行严谨的大样本、多中心的研究,以进一步评价机械通气新生儿用母乳进行口腔护理的干预效果.