基于钚内照射剂量重建的尿钚分析方法

钚的内照射剂量可通过生物样本的测定结果和摄入滞留或排泄函数修正的办法来确定。本文从原理、方法学、在剂量重建中的应用几方面综述了尿钚分析方法。尿钚分析方法主要包括α谱仪分析方法、裂变径迹分析方法，电感耦合等离子体、热电离、加速器等质谱分析方法，每种方法优势不同。本文可为基于钚内照射剂量重建尿钚分析方法的选择提供参考。     

针式钳在单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的:探讨针式钳辅助单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术中的可行性及优越性。方法:从2017年2月至2018年5月,对于45例腹股沟疝患儿实施了针式钳辅助单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,术中应用针式钳,无需使用5mm Trocar孔。结果:所有患儿均顺利完成手术。且手术时间较完全单孔法手术明显缩短。结论:单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中应用针式钳代替5mm Trocar既可减少一个切口,且较完全单孔法手术时间明显缩短,技术成熟,效果可靠,有良好的应用前景。     

结核性脑膜炎15例误诊分析

目的:探讨结核性脑膜炎的发病机制、病理改变及诊断问题,及早诊断,减少误诊率,提高治愈率.方法:回顾性分析误诊的15例结核性脑膜炎患者的临床资料.结果:本组被误诊的病例中,有3例诊断为病毒性脑膜炎,2例被诊断为化脓性脑膜炎,6例诊断为上呼吸道感染,2例诊断为神经性头痛,2例诊断为精神异常,经抗痨对症治疗,11例好转出院,3例病情恶化自动出院,1例死亡.结论:结核性脑膜炎的发病机制主要是结核杆菌侵入颅内所致,病理改变为渗出和增生,造成脑积水,最重要的确诊依据是脑脊液检查和头颅CT增强或MRI增强扫描.     

HPLC法测定市售杭白菊中2种有机酸和2种黄酮的含量

摘 要 目的： 测定市售杭白菊中有效成分的含量,比较不同产地杭白菊质量。方法: 采用HPLC法测定绿原酸、3,5-O-双咖啡酰基奎宁酸2种有机酸成分以及木犀草苷、木犀草素2种黄酮成分的含量。结果: 收集杭白菊样品各有效成分差异较大,12批市售杭白菊绿原酸含量在0.22%～0.70%之间,木犀草苷含量在0.09%～0.25%之间,3,5-O-双咖啡酰基奎宁酸含量在0.84%～1.67%之间,木犀草素含量在0.008%～0.042%之间。结论: 市售杭白菊质量有较大差异,有必要进一步加强质量控制。     

60Coγ射线累积照射对大鼠尿液中小分子代谢物的影响

目的 探讨60Co γ射线累积照射对大鼠尿液中小分子代谢物的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠10只,用60Co γ射线照射大鼠,累积剂量分别为0、0.2、0.4、0.6、0.8和1.0 Gy,连续照射5d.采用核磁共振(1H NMR)技术,结合主成分分析法(PCA)和偏最小二乘法判别(PLS-DA),分析各累积剂量下大鼠尿液中小分子代谢物的变化.结果 大鼠尿液中的小分子代谢物发生了明显的改变,与对照组相比,0.2～1.0Gy各组乙酸乙酯的相对含量显著降低(t=29.7 ～30.7,P＜0.05),且其相对含量随剂量增加基本稳定(P＞0.05);马尿酸的相对含量增加(t=4.4 ～21.6,P＜0.05),且当累积剂量达到1 Gy时其相对含量显著增加(t=21.6,P＜0.05).三甲胺氮氧化物、牛磺酸、脯氨酸相对含量均比对照组增加(t=3.5～13.4、4.7～11.5和2.9～ 12.7,P＜O.05),且这3种代谢物的相对含量随剂量增加有相同的变化趋势.结论 60Co γ射线累积照射后,尿液中乙酸乙酯、马尿酸、三甲胺氮氧化物、牛磺酸、脯氨酸有可能成为累积照射的辐射损伤标志物.     

危重症患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌多部位感染1例

多重耐药革兰阴性杆菌感染治疗难度大、药物选择少、病死率高,已对全世界的公共健康构成严重威胁。本文报道1例危重症患者的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)多部位感染,使用头孢他啶-阿维巴坦与其他多种抗菌药物联合治疗,实现病原学清除和临床改善。1病例报道患者男,32岁,肥胖危重症患者(130 kg,175 cm,BMI 42.45 kg/m2),因腹部外伤致部分肠坏死,急诊行部分肠切除术及近端肠管造瘘手术,术后患者出现复杂性腹腔感染,腹部伤口分泌物和腹水培养均回报CRKP,该患者同时合并急性肾损伤和肝功能不全,行肾脏替代治疗。     

基于MALDI-TOF MS预提取样本制备法废弃成分识别病原菌的方法建立及识别能力评价

目的为提高基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）鉴定病原菌的能力，尤其是对微量病原菌的鉴定能力，建立一种基于预提取样本制备法的废弃成分进行病原菌识别鉴定的新方法。方法选择63株病原菌（23株细菌、40株真菌），培养后采用常规乙醇/甲酸法提取病原菌蛋白后，利用废弃沉淀物涂抹样本靶，与基质结合后进行MALDI-TOF MS数据采集及分析，并与常规分析成分进行病原菌识别能力比较。结果常规乙醇/甲酸法将50株菌（79.37%）识别到种水平，将10株菌（15.87%）识别到属水平，3株菌（4.76%）未被识别；沉淀涂抹法将49株菌（77.78%）识别到种水平，将14株菌（22.22%）识别到属水平。 在同样采集条件下，沉淀涂抹法的数据采集能力略强于常规法；在同样信噪比下，2种方法所获得的质谱峰数目没有统计学差异。结论新的基于MALDI-TOF MS进行病原菌鉴定的样本采用方法，一次实验即可获得2种样本，达到了样本资源的最大限度利用，可提高MALDI-TOF MS鉴定病原菌尤其是单菌落病原菌的能力，为病原菌质谱高通量快速识别鉴定能力的增强开辟了新的途径。