手术室护理安全与防范措施

目的探讨手术室护理安全管理。方法结合笔者28a的手术室护理实践,对患者在术前、术中、术后易出现的护理安全问题进行归类总结并提出防范措施。结果护理缺陷明显减少,无差错事故发生。结论要提高对手术室护理安全的认识,采取确实有效的防范措施,才能避免不良事件的发生。     

巧用调节器排除一次性输液管内空气的方法

在输液过程中常发生接瓶不及时，有空气进入输液管内，通常为了排出空气，先关闭调节器，一只手折住莫菲氏滴管下端的输液管，另一手挤压莫菲氏滴管，让液体充满2／3，然后用双手将输液管内空气往上挤或输液瓶放低，将有空气的输液管一圈一圈缠绕在食指上，驱赶空气。另一种是分离针头上的输液管放液体排气。以上方法既费时，又难排尽空气，又易造成连接处污染。因此，我们采用一次性输液器上的调节器来驱赶空气，效果满意。现介绍如下：     

一次性粘贴手术巾在脑科手术中的应用

脑科手术在铺巾完毕后,洗手护士要用无菌治疗巾在托盘靠患者头部边缘制做一个存放滴水双极电凝、电刀及吸引头的布袋。布袋既不能盛水,不能防潮湿、防渗漏,又使物品集中存放易缠绕、混淆,并且在使用头皮拉钩时布袋被压造成使用不方便,而给手术带来不便。为了方便手术,防止手术感染,     

手术治疗近肾动脉腹主动脉闭塞4例的护理配合

目的：介绍近肾动脉腹主动脉-双股动脉人造血管旁路术的手术配合及体会。方法：对患者进行术前的心理护理,备好常规和特殊的手术器械,了解手术方法,做好术中台上、台下的配合。结果：4例近肾动脉腹主动脉闭塞的患者进行腹主动脉-双股动脉人造血管旁路术,手术效果满意。结论：做好术前准备工作,术中熟练配合,提高手术效率和质量。     

基层医院消毒管理中存在的问题及措施探讨

目的探讨基层医院消毒管理中存在的问题及措施。方法通过文献学习及到其他基层医院交流分析,制定并开展＂加强消毒管理,保护患者健康＂活动。结果患者感染率明显下降,护理工作质量得到有效提升,硬件等方面均高于其他同级医院,管理制度及流程明确,每年邀请专业的监督检测部门进行消毒监测,及时掌握医院消毒状况,并提出修改意见,消除感染隐患,得到了患者的一致认可,具有一定知名度。结论消毒管理工作中医院感染管理的重要环节,关系着患者的生命健康,值得每一位医护人员重视。     

压力蒸汽灭菌包内化学指示卡放置位置的探讨和护理对策

目的：探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡在灭菌包内放置的位置要求。方法：在灭菌包内上、中、下等不同位置，经脉动真空灭菌器灭菌后观察、比较不同位置的化学指示卡灭菌后的颜色。结果：放在无菌包内上、中、下不同位置的化学指示卡上的指示剂均由米黄色变为黑色，达到“灭菌条件”。结论：只要灭菌包的大小、重量符合《消毒技术规范》规定的标准，灭菌器性能良好。正确操作使用，指示卡并不一定要求放在包裹的中央或隐蔽的地方。     

洁净手术室预防感染的管理

目的总结洁净手术室预防手术切口感染的管理经验。方法总结我院使用洁净手术室预防感染管理前后共4281台手术切口感染情况,其中预防感染管理实施前（A组）1593台,预防感染管理实施后（B组）2688台,比较2组切口感染情况。结果A组感染4例（0．251％）,B组感染1例（0．037％）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论严格实施洁净手术室预防感染的各个环节的科学化、合理化管理措施,可明显降低患者手术切口感染。     

手术电刀头的改进

电刀是手术中不可缺少的止血工具,但在手术中应用存有弊端,它在深部手术野中使用,就显得不够长,手术者手持电刀的手就容易遮挡手术野。其次在小儿等精细的手术中使用,电刀头就显得不够灵巧。鉴此,我科应用克氏针自制成的电刀头,操作起来方便,手术效果好,医生满意。现介绍如下:     

七氟醚麻醉对老年胸科手术患者术后认知功能障碍的影响及机制探讨

目的:探讨七氟醚麻醉对老年胸科手术患者认知功能的影响。方法:选择胸科老年患者80例,随机数字表法分为全凭静脉组(T组)和七氟烷组(S组),每组40例,T组患者给予每分钟瑞芬太尼0.05~0.20μg/kg+丙泊酚3~6mg/kg持续泵注;S组患者术中持续吸入七氟醚维持麻醉。术后48h及72h行简易智力状态量表(MMSE)评分。同时在术后第2天、第3天晨外周采血,双抗体夹心ILISA法检测血浆S100β蛋白,化学分光光度计检测稳态氧化氮产物(NOX)浓度。结果:两组患者术后MMSE评分及术后S100β、NOX均无显著性差异;两组中发生POCD患者术后血浆NOX浓度显著高于未发生POCD患者(P<0.05)。结论:七氟醚不增加老年患者POCD的发生,POCD患者术后血浆NOX浓度显著高于未发生POCD患者。