Holt-Oram综合征合并处女膜闭锁1例

患儿女,13岁.下腹痛5天入院.患儿呈持续性隐痛,无其他消化道症状,既往屡有上吸道感染史,无月经初潮.患儿父母否认近亲结婚,否认家族中有其他心脏病及(或)上肢畸形病人.查体:发育一般,营养中等,智力正常,无特殊面容.左手六指畸形,下肢未见畸形.胸廓无畸形,心率72次/min,律齐,胸骨左缘2～3肋间可闻及2/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进.腹软,有压痛,无反跳痛.妇科检查示外阴幼稚,无阴道口;肛诊直肠前可及一囊性包块,压痛,未扪及子宫及双附件.妇科B超示子宫腔、宫颈管和阴道中、上段明显扩张积液;阴道下段呈条索状改变.双侧附件未见异常.心电图提示房性心动过速,非特异性T波改变.心脏B超提示先天性心脏病,部分性房室共同通道、二尖瓣中度反流、三尖瓣中度反流.腹部B超未见异常.染色体检查46 XX.     

二尖瓣置换术患者ICAM-1变化及乌司他丁的抑制作用

将20例择期行二尖瓣置换手术患者随机分为两组，观察组应用乌司他丁(12000U／kg，于麻醉诱导后静注)，对照组不加乌司他丁。分别在麻醉诱导后、体外循环30分钟、手术结束时、术后1、2天抽取桡动脉血标本，用ELISA法测定血清中的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)。结果 两组血清ICAM-1基础值均在正常范围内，体外循环开始30分钟两组ICAM-1水平均下降，与基础值有显著差异，但两组间无显著差异；手术结束和术后第1天，对照组血清ICAM-1值逐渐上升并超过基础值，观察组逐渐下降至基础值；手术后第2天，对照组血清ICAM-1开始下降但仍超过基础值，观察组无变化，两组对比有显著差异。认为乌司他丁能明显抑制二尖瓣置换术患者血清ICAM-1的表达，从而有效降低患者由体外循环引发的炎症反应。     

氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理

目的 探讨氧气驱动雾化吸入在小儿喘憋性肺炎护理中的应用.方法 随机将76例患儿分成观察组和对照组各38例,全部患儿采用常规综合疗法,抗生素控制感染、抗病毒、镇静、平喘、化痰等对症治疗,在上述基础上采用氧气驱动雾化吸入治疗.氧气驱动雾化液的配制:沙丁胺醇0.2 mg/次、地塞米松2 mg/次、病毒唑100 mg/次,金喉健水剂3 ml/次,生理盐水20ml稀释做雾化吸入,20 min/次,1～2次/d.2组均采用常规护理方法,观察组在上述基础上采用全程系统护理方法.观察2组护理效果.结果 用药后,患儿体征和症状减轻,呼吸频率降低,其中观察组显效23例占60.52％,有效12例占31.58％,临床改善率92.11％,显著高于对照组.结论 氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的过程中,正确有效的氧气驱动雾化吸入护理可以提高其疗效,显著提高小儿喘憋性肺炎临床改善率,值得临床推广.     

微创经胸小切口室间隔缺损封堵术188例临床分析

室间隔缺损(VSD)是一种常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的20%~30%,以往主要采取全麻体外循环心脏停跳下修补,但是存在手术时间长、创伤大、刀口长、需要体外循环、风险大、住院时间长等缺点。我院于2006年3月至2010年10月对188例室间隔缺损患者实施微创经胸小切口室间隔缺损封堵术,收到良好效果。1资料与方法     

体液调节因素在肺动脉高压发病机制中的作用

多种体液调节因子在肺循环系统的体液调节中发挥作用。在肺动脉高压的发病过程中,血管收缩舒张因子的活动失去平衡,血管收缩作用处于主导地位,从而导致肺动脉高压。各种形式的肺动脉高压均发生不同程度肺血管结构重塑和肺血管阻力增加,体液调节因素失衡在此病理过程发生中起着举足轻重的作用。因此,恢复体液调节因素的平衡就成为目前肺动脉高压治疗策略的基础。1　前列环素((prostaglandin I2,PGI2)PGI2 是由内皮细胞产生的一种强力血管扩张因子和血小板聚集抑制因子。重度肺动脉高压患者出现花生四烯酸局部代谢产物 PGI2 和血栓素 …     

心脏不停跳右侧开胸室间隔缺损修补术36例

室间隔缺损（ＶＳＤ）既往多采用正中胸骨切开、低温体外循环心脏停跳下手术。因开胸、关胸费时,纵隔感染,二次开胸次数多,尤其术后胸骨畸形皮肤瘢痕等缺点,为此我们应用右侧开胸心脏不停跳下行ＶＳＤ修补术,取得满意效果。１临床资料与方法１．１一般资料本组共３６...     

晚期恶性肿瘤患儿临终前情感分析及护理策略

目的探讨晚期恶性肿瘤患儿的临终前情感及护理策略。方法取本院自2007年5月至2012年5月住院收治的晚期恶性肿瘤患儿85例，均经临床确诊，根据护理方法的不同随机分为采用常规护理的对照组患儿42例，以及采用针对性护理干预的观察组患儿43例。观察两组患儿的负面情绪、幸福感、生活质量及家属对护理的满意度情况。结果观察组的负面情绪评分明显低于对照组（P〈0．05）；观察组的幸福感及生活质量评分均明显高于对照组（P〈0．05）；观察组患者的护理满意情况明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论优质的临终护理可以明显舒缓晚期恶性肿瘤患儿的不良情绪，增加其临终幸福感及生活质量，提高家属满意度。     

循证护理模式在改善支气管肺炎患儿体质中的应用观察

支气管肺炎患儿因疾病的原因导致体质较差,而较差的体质又容易导致疾病反复发作[1],故改善患儿的体质对于改善疾病的状况及提高其健康状态有着积极的意义.笔者就循证护理模式在支气管肺炎患儿体质中的应用效果进行研究,现报道如下.     

心房粘液瘤15例外科治疗分析

心房粘液瘤１５例外科治疗分析张凤伟＊王恩伟＊杨朋我院于１９８９年６月～１９９６年５月共收治心房粘液瘤１５例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组１５例中，男５例，女１０例；年龄２１～６１岁（平均４１岁）。１５例均有活动或劳累后心慌，气短，５例...