畸胎瘤致凝血因子Ⅷ抑制物形成1例

患者,女,65岁。因绝经20年,阴道不规则出血1个月入院。1个月前,患者出现阴道不规则出血,行腹部B超、彩超检查发现盆腔占位,因检测APTT明显延长故入我科。既往无自发性出血、深部血肿、外伤出血不止史。查体:T 36·8℃,P 112次/min,R 18次/min,BP 90/75mmHg。一般情况尚可,神清,皮肤粘膜无瘀斑瘀点,无皮下、关节肿胀,心肺腹无特殊,子宫前方触及约8cm包块,欠活动。CT:子宫右前方液性密度占位,8cm×10cm,其内含脂肪成分及钙化灶,与子宫和膀胱分界欠清,无淋巴结肿大。凝血检查:PT 14·4(11~14·8)s,APTT 68·8(30~45)s,FIB 2·74(2~4)g…     

1例被疯犬咬伤后的处理及护理体会

目的提高狂犬病防范意识,降低狂犬病发生率.方法对1例被疯犬咬伤患者进行及时适当的处理及护理,并小结其发病与否的相关因素.结果发病与否与咬伤部位、创伤程度、注射疫苗情况、局部伤口处理有关,与相关文献报道相符[1.结论及时处理伤口,规范接种疫苗,实施健康教育是防范狂犬病发生的关键要素.     

白血病骨髓细胞姐妹染色单体互换技术改良

直接用白血病骨髓细胞进行SCE检查比较困难,报道尚少。本文介绍了一种改进的白血病骨髓细胞SCE技术,经实际应用不但效果良好,且更快更简便。     

基于专科护士实践模式的全程护理干预在GDM孕妇中的应用及对妊娠结局的影响

目的探究基于专科护士实践模式的全程护理干预在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用及对妊娠结局的影响。方法选取该院2017年1—12月102例GDM孕妇为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组孕妇予以常规护理干预,观察组孕妇实施基于专科护士实践模式的全程护理干预。观察两组孕妇妊娠并发症(早产、胎膜早破、产后出血、合并妊娠高血压)发生率以及两组孕妇分娩方式(阴道分娩、剖宫产);观察对比两组新生儿结局(宫内窘迫、巨大儿、出生缺陷、高胆红素血症的发生率)。结果干预后,观察组孕妇早产、产后出血、并发症发生率较对照组明显更低,剖宫产率较对照组明显更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿宫内窘迫、巨大儿、出生缺陷、高胆红素血症的发生率较对照组明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对GDM孕妇应用基于专科护士实践模式的全程护理干预可行,有助于降低围生期母婴并发症发生率,改善妊娠结局。     

304例深静脉血栓形成临床回顾性分析

目的：了解深静脉血栓形成(DVT)的临床相关因素方法：回顾性分析了1996～2002年304例DVT住院病人发病情况、危险因素、治疗和转归、结果：DVT平均年患病率为0．12％。男性160例,女性14．4例,男：女=1．1：1。发病年龄主要集中在40～69岁,中位年龄51岁。DVT最常发生部位为左下肢,其次为右下肢,常累及静脉依次为股静脉、髂静脉、静脉及胫后静脉。占前3位的危险因素是手术、恶性肿瘤和长期卧床。合并肺栓塞者占3．9％。结论：DVT为较常见的血栓柃塞性疾病,近年有逐年增高的趋势,早期对危险因素进行干预,可降低DVT的发生。     

血栓微球治疗血小板减少性出血的临床观察

血小板代用品的开发是新近发展的一个领域,1997年美国血库联合会（AABB）第50届年会上已逐有介绍,凝血微球（本称之为全栓微球）为其中之一,凝血微球用人工磷脂膜包裹白蛋白,制成2um微球,外面再包上纤维蛋白原,静脉输液后有止血效果,此代用品无疑较注血小板易于获效而使用方便。目前国内开发品已进入二期临床,现登此短以飨读。     

多发性骨髓瘤医院感染46例临床分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者医院感染的临床特点。方法：回顾性分析我院1996年1月至2000年12月住院治疗的168例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果：168例MM患者发生医院感染46例,感染率27．38,粒细胞缺乏组医院感染率、感染致死率明显高于非粒细胞缺乏组（P＜0．01）。感染部位以呼吸道为主,致病病原体以革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌为主。MP和MVCP方案化疗患者的感染率（20．62％和25．71％）与VAD的M2组的（69．23％和66．67％）相比有显著性差异（P＜0．01）。粒细胞缺乏组平均感染日13．65天高于非粒细胞缺乏组的8．72天（P＜0．05）。结论;多发性骨髓瘤医院感染发病率高,应积极治疗和预防。     

健康体检抽血晕针的处理及预防

目的通过对22例在健康体检抽血晕针原因分析、观察及处理,及时制定预防措施,防止意外发生,提高抽血成功率及工作效率。方法统计、收集与分析了2000年至2004年在本门诊健康体检抽血晕针22例病例资料。结果抽血晕针与年龄、性别、精神因素、身体素质、环境因素、心理因素、护士言行及操作技术有密切关系,经过心理指导及精心护理,均未发生不良后果。结论良好安静环境,护士细心观察,态度和蔼,静脉穿刺技术熟练,做好抽血前、中、后的心理指导,提高抽血者心理应变能力,消除刺激因素,是降低抽血晕针率的有效措施。     

丹参酮ⅡA对NB4细胞促凝活性的影响

目的　研究丹参酮 A(Tan A)对急性早幼粒细胞白血病 (APL)细胞株 NB4细胞促凝活性(PCA)的影响。方法　使用 Tan A处理 NB4细胞 ,复钙时间检测 NB4细胞的 PCA,并用发色底物法测量反应体系中因子 Xa(FXa)水平 ,ATRA处理的 NB4细胞作为阳性对照组。结果　 Tan A可下调 NB4细胞 PCA水平 ,与空白对照组之间有统计学差异 (P<0 .0 1) ;Tan A和 ATRA下调 NB4细胞的 PCA水平相似 ,无统计学差异(P>0 .0 5 ) ;经 Tan A作用的 NB4细胞 ,FXa水平降低。结论　 Tan A与 ATRA相似 ,均可降低 NB4细胞的PCA水平 ,其降低 PCA作用是通过下调 NB4细胞 TF的表达实现的     

纤溶系统对深静脉血栓形成的影响

目的以纤溶酶原、t-PA和PAI-1为轴心,探讨纤溶系统对深静脉血栓形成（DVT）的影响.方法收集DVT患者25例（血栓病组）,存在DVT高危因素患者43例（高危因素组）及健康者23例（对照组）.测定PT、aPTT、Fbg,用发色底物法测定PLG：A和PAI：A,用ELISA法测定t-PA：Ag、PAI-1：Ag和FDP.结果血栓病组和高危因素组Fbg、FDP及PAI：A较对照组显著升高（P＜0.05）,PLG：A较对照组显著降低（P＜0.05）.Logistic回归分析DVT的主要影响因素为PAI：A（P=0.029）.相关分析血栓病组和高危因素组t-PA：Ag与PAI-1：Ag呈显著正相关（r分别为0.630和0.430,P＜0.05）,而对照组无相关性（r=0.122,P=0.652）.结论血栓组及高危因素组患者均有凝血激活及纤溶潜力明显降低.特别对高危因素患者这些指标的变化是否可作为DVT的早期危险信号,是否进行干预性治疗,值得临床进一步探讨.