高频超声对正常成人皮肤厚度测量及声像研究

目的 探讨成人正常皮肤声像图及皮肤(表皮和真皮)厚度差异性.方法 应用14 MHz高频探头对60名正常成人不同部位皮肤声像图观察,并测量皮肤(表皮 真皮层)的厚度.结果 14 MHz高频超声可显示皮肤各层结构.皮肤表皮表现为平滑线状强回声,真皮为低回声带,不同部位皮肤真皮与皮下组织分界清晰或不清晰.表皮和真皮层彩色多普勒血流显像超声未检出血流信号.选择17点部位皮肤观察,其中男女组间12点相同部位皮肤厚度差异具有显著统计学意义.人体不同部位皮肤厚度也存在显著性差异.结论 应用高频超声测量皮肤厚度是可行的方法 .     

胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流患者血清胆囊收缩素、胃泌素、胃动素水平研究

目的研究胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流患者血清胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平。方法纳入2017年1月-2018年6月我院收治的51例胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流患者为观察组,并选择同期入院的52例原发性慢性胃炎伴胆汁反流患者为对照组。入院24 h内采集血清标本,以放射免疫法测定血清CCK、GAS、MTL水平。对比两组上述指标变化情况,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流的预测价值。结果观察组血清CCK、GAS水平均显著高于对照组,血清MTL水平显著低于对照组(P0.05)。血清CCK、GAS、MTL对胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.700、0.684、0.665,敏感度分别为0.804、0.784、0.765,特异度分别为0.750、0.712、0.692。结论血清CCK、GAS、MTL可能参与了胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流的病理生理过程,在其临床诊断中具有重要意义。     

三阴性乳腺癌超声表现及临床、病理特征

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声表现及其临床、病理特征。 方法 将318例经病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化染色评价雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况分为TNBC和non-TNBC组,并分析比较其超声表现和临床、病理特征。 结果 ①318例乳腺癌患者中,TNBC患者占16.35%(52/318)。②病理结果显示TNBC组腋窝淋巴结转移率高于non-TNBC组(P<0.05)。③超声显示,TNBC组肿块有边缘毛刺征、内部微钙化及彩色多普勒血流成像(CDFI)2~3级的病例数明显低于non-TNBC组(P<0.05)。 结论 TNBC腋窝淋巴结转移率较高,但部分患者缺少典型的恶性肿块特征,了解这些特征有助于提高临床及影像学医生对TNBC的诊断水平。     

钙化及非钙化乳腺导管内原位癌超声特征及其雌激素受体和人表皮生长因子受体-2表达

目的 探讨钙化与非钙化乳腺导管内原位癌（DCIS）超声表现及其雌激素受体（ER）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）表达的差异。方法 回顾性分析148例经手术病理证实的乳腺DCIS患者的超声征象,根据超声是否检出微钙化分为钙化组（n=66）和非钙化组（n=82）,比较2组声像图特征和ER、Her-2表达阳性率的差异。结果 钙化组与非钙化组DCIS在是否探及肿块、导管扩张、弹性成像评分差异有统计学意义（P均<0.05）,而边缘毛刺、后方回声、阻力指数及纵横比差异均无统计学意义（P均>0.05）。钙化组DCIS患者ER阳性表达率为42.42%（28/66）,非钙化组为69.51%（57/82）,差异有统计学意义（P<0.01）;钙化组DCIS患者Her-2阳性表达率为30.30%（20/66）,非钙化组为14.63%（12/82）,差异有统计学意义（P=0.02）。结论 钙化与非钙化DCIS超声表现存在差异,非钙化DCIS患者ER阳性表达率高,钙化DCIS患者Her-2阳性表达率高,提示伴钙化的DCIS更具侵袭性。     

乳腺浸润性导管癌:超声征象与ER、C-erbB-2表达的关系

目的 探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)超声征象和雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2 (C-erbB-2)之间的关系.方法 将207例经手术病理证实的IDC的主要超声表现与术后标本免疫组织化学染色评价的ER、C-erbB-2表达情况进行对照分析.结果 ①在207例IDC中,ER阳性率为57.97%(120/207),超声显示肿块有边缘毛刺征、后方声衰减者肿块ER阳性率高于不具有上述征象者(P<0.05);② C-erbB-2过表达率为29.95%(62/207),有微钙化征象者肿块C-erbB-2过表达率高于无微钙化征象者(P<0.05).结论 IDC的主要超声征象中的边缘毛刺征、后方声衰减可在一定程度上预测肿块ER的表达水平;微钙化征象可在一定程度上预测肿块C-erbB-2的过表达水平.     

极低体重儿脑室内出血超声表现与临床因素关系探讨

目的:应用床边超声对极低体重儿(体重＜1 500 g)进行颅脑检查,判断有无脑室内出血(IVH),并探讨其严重程度与临床相关危险因素的关系.方法:对73例极低体重儿出生后3～7 d内常规行床边颅脑超声检查,记录分娩前后的临床因素,且于一周后行颅脑超声复查.结果:73例极低体重儿中IVH发生率76.71%(56/73),轻度IVH占39.73%(29/73);重度IVH占36.99%(27/73),一周后复查,其中重度IVH中15例程度加重,占55.56%(15/27);IVH患儿中有19例在一周治疗后复查时出现侧脑室中度扩张,占26.03%(19/73).极低体重早产儿胎龄越小,出生体重越低,IVH发生率越高,出生窒息、呼吸暂停可以引起或加重IVH(P＜0.05).结论:极低体重儿IVH发生率较高,床边颅脑超声检查可早期诊断及观察其病程演变,是临床诊断极低体重儿IVH首选的影像学技术,适宜在基层医疗卫生机构推广.     

温岭市不同社会经济地位人群健康素养水平调查

目的了解温岭市不同社会经济地位人群健康素养水平。方法于2016年10月—2017年4月,采用按人口比例分层随机抽样方法,在温岭市抽取3 200名15~69岁常住居民,采用《全国居民健康素养监测调查问卷》(2016版)进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析健康素养水平的影响因素。结果实际调查3 189人,631人具备基本健康素养,健康素养具备率为19.79%。三个方面的健康素养具备率由高到低为健康生活方式与行为(24.21%)、基本技能(23.83%)及基本知识和理念(23.27%);六类健康问题的素养具备率由高到低为安全与急救(55.47%)、科学健康观(38.66%)、传染病防治(32.77%)、健康信息(26.12%)、基本医疗(14.14%)和慢性病防治(7.49%)。Logistic回归分析结果显示,机关事业单位(OR=2.25,95%CI:1.46~3.49)和企业办事人员(OR=1.77,95%CI:1.17~2.69)健康素养水平相对高于体力劳动者,文化程度(OR:2.58~6.93,均P0.05)和家庭年收入(OR:2.31~7.70,均P0.05)越高者,其健康素养水平越高。结论不同社会经济地位人群的健康素养水平存在差异,在全面加强全人群健康教育的同时更需加强对体力劳动者、低文化程度和低收入人群的健康教育工作。     

乳腺癌超声征象与HER-2、P53表达的相关性研究

目的：研究乳腺癌的超声表现与癌基因HER-2及抑癌基因P53的相关性。方法：经病理证实的364例乳腺癌,均行术前超声检查,术后进行免疫组化染色评价HER-2及P53的表达情况,并分析其与超声表现的相关性。结果：该组HER-2阳性表达率为28.02%（102/364）,具有微钙化及血流分级Ⅱ~Ⅲ级者,肿块HER-2阳性表达率高于不具有上述征像的肿块（P〈0.05）;肿块〉2cm组及血流分级Ⅱ~Ⅲ级组P53阳性率较高（P〈0.05）。结论：乳腺癌的超声征像可以在一定程度上反映癌基因HER-2和抑癌基因P53的表达水平。     

原发性肝细胞癌的超声特点与病理分化程度的关系

目的：研究原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的超声特点与病理分化程度的关系,提高超声对HCC的诊断水平。方法：对98例手术证实为HCC的患者术前106个癌结节的二维超声（2DUS）及彩色多普勒超声（CDFI）表现进行回顾性分析,并与术后病理结果的分化程度进行对比研究。结果：2DUS表现中,高分化和中分化的瘤体回声以低回声为主,而低分化则以稍强回声表现为主;癌结节的分化程度与肿瘤的大小之间差异有统计学意义（P〈0.05）,分化程度随着肿块的增大而呈降低的趋势;CDFI表现中,癌结节的血流分布与肿瘤的大小之间差异有统计学意义（P〈0.05）,血流丰富程度随着肿块的增大而增高,而其与病理分化程度之间差异无统计学意义（P〉0.05）,肿瘤血供多少还不能说明其分化程度的高低。结论：HCC的2DUS及CDFI表现有一定的特征,是临床诊断HCC首选的影像学技术,尤其适宜在基层卫生医疗机构推广。