基于体素观察慢性阻塞性肺疾病肺叶损伤程度及空间分布

目的 探讨基于体素定量CT分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺叶损伤程度及空间分布的价值。方法 在"数字肺"多研究中心连续性纳入接受双气相扫描COPD患者，测定小气道病变（fSAD）和肺气肿（Emph）的定量值；分析患者各肺叶之间Emph、fSAD肺叶损伤程度及肺叶分布的差异，以及各肺叶定量CT分布与肺功能的相关性。结果 最终纳入50例COPD患者。Emph和fSAD均以右肺中叶最重，两肺上叶次之，两肺下叶程度最轻；Emph和fSAD均主要分布于左肺上叶，其次为右肺上叶，右肺中叶分布最少。两肺下叶Emph和fSAD与FEV₁%的相关性较好。结论 COPD患者肺叶损伤程度以右肺中叶及两肺上叶为重，尤其是右肺中叶；Emph和fSAD主要分布于左肺上叶，其次是右肺上叶；两肺下叶损伤对COPD患者肺功能的影响更著。     

呼气相CT定量分析肺血管在COPD中的应用

目的 基于计算机辅助测量慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive lung disease , COPD）患者呼、吸双相CT肺内血管体积（Intrapulmonary vascular volume , IPVV），探讨呼气相CT定量肺血管在COPD中的应用价值。 方法 回顾性收集COPD患者89例，均行吸气相、呼气相CT扫描及肺功能检查（PFT），基于“数字肺”数据分析平台定量测量呼、吸双相CT扫描下IPVV。应用Pearson或Spearman相关系数分别评估吸、呼气相下IPVV与PFT参数的相关性。结果 吸气相下各肺叶IPVV与PFT参数呈负相关（r=-0.215～-0.358,P<0.01）；呼气相下各肺叶IPVV与PFT参数呈负相关（r=-0.238～0.387,P<0.01）；呼气相IPVV与PFT的相关性大于吸气相。呼吸状态下IPVV变化量与PFT呈正相关（r=0.211～0.463,P<0.01）。结论 双气相CT可定量评估COPD肺血管体积及呼吸状态下肺血管变化量，呼气相CT定量分析肺血管为评估COPD患者呼气气流阻塞程度提供更多有效信息，为进一步研究COPD相关肺动脉高压提供新的途径。     

胎儿窘迫临床分析

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合征,发病率为2．7％-38．5％,是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期,发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重,其主要原因是胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位具体交换受阻。根据胎儿窘迫发生的速度,可分为急性胎儿窘迫及慢性胎儿窘迫两类,     

生化汤治疗原发性痛经30例体会

凡在行经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适,程度较重以至影响生活和工作质量者,称为痛经。痛经分为原发性和继发性两类,原发性是指生殖器无器质性病变的痛经。笔者近年来采用生化汤随证加减治疗原发性病变痛经30例,取得满意效果,无不良反应,现报告如下。     

呼气相CT定量分析COPD患者肺血管

目的 采用双气相CT扫描定量分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺内血管体积（IPVV），观察呼气相CT定量肺血管对COPD患者的应用价值。方法 收集89例接受双气相CT扫描及肺功能检查（PFT）的COPD患者，定量测量双气相CT扫描IPVV。采用Pearson或Spearman相关系数评估双气相IPVV与PFT结果的相关性，以Steiger Z检验分析相关系数。结果 全肺（WL）及各肺叶吸气相IPVV与第1秒用力呼气容积（FEV₁）/用力肺活量（FVC）均呈负相关（r=-0.22~-0.36，P<0.05），IPVV和FEV₁实测值与预计值的百分比（FEV₁%）仅在右肺中叶（RML）及左肺下叶（LLL）呈负相关（r=-0.25及r=-0.23，P均<0.05）；呼气相IPVV与FEV₁%呈负相关（r=-0.20~-0.36，P<0.05），与FEV₁/FVC呈负相关（r=-0.24~-0.39，P<0.05）。呼吸状态下IPVV变化与FEV₁%呈正相关（r=0.31~0.46，P<0.01）。结论 双气相CT可定量评估COPD患者IPVV及呼吸状态下肺血管变化量，呼气相CT定量分析肺血管可为评估COPD呼气气流阻塞程度提供更多有效信息，为进一步观察COPD相关肺动脉高压的肺血管改变提供新的途径。     

654-2、利多卡因、阿托品应用于分娩活跃期宫颈水肿的临床分析

由于各种因素造成分娩活跃期宫颈水肿是引起产程异常的重要原因，我院自2003年2月-2004年4月对分娩活跃期宫颈水肿200例产妇应用654-2肌注、利多卡因、阿托品局部湿敷，取得良好效果。     

胸膜孤立性纤维瘤的CT征象分析与探究

目的 为了提高诊断SFTP的准确性,本文旨在总结及分析其CT特异征象。方法 回顾性分析内蒙古自治区人民医院15例SFTP患者的临床及影像学资料(手术病理证实),深入研究其CT征象及特点。结果 本组15例患者病灶共计15个。分析15例患者胸部CT征象,瘤体大小3cm~29mm,平均直径约13.5cm;肿瘤于平扫CT呈等或混杂密度结节或肿块,2例体积相对较小的病变,呈均匀软组织密度,增强扫描均匀强化,程度为轻~中度,13例体积相对较大病灶呈混杂密度,增强扫描呈不均匀强化,2例强化程度为轻度,11例位显著强化伴其内多发不强化的坏死及囊变区,9例病灶内见地图样强化及迂曲杂乱肿瘤血管。5例病灶边缘可见胸膜蒂征。肿瘤内见条片状或者块状钙化1例。结论：SFTP的CT平扫及增强表现出“胸膜蒂征”、“地图样强化”及“迂曲杂乱肿瘤血管”对于影像诊断有重要的提示作用,不伴或者很少伴有胸腔积液有助于与其他肺内恶性肿瘤鉴别。     

山莨菪碱 利多卡因 阿托品应用于分娩活跃期宫颈水肿的临床分析

我院自2003年2月至2004年4月对分娩活跃期宫颈水肿200例产妇应用山莨菪碱肌肉注射和利多卡因、阿托品局部湿敷,取得良好效果,报告如下.     

基于体素的COPD肺叶损伤及空间分布研究

目的 利用基于体素的定量CT，分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 患者的肺叶损伤程度及空间分布特点。方法 在“数字肺”多研究中心中连续性纳入双气相扫描的COPD患者，测定小气道病变（functional small-airway disease, fSAD）和肺气肿（emphysema, Emph）的定量值；使用方差分析或秩和检验分析COPD各个肺叶之间肺气肿及小气道病变的肺叶损伤程度及肺叶分布差异；并进行各个肺叶的定量CT分布与肺功能的相关性分析。结果 最终纳入COPD患者50例。肺气肿及小气道病变均为右肺中叶损伤最重，其次是两肺上叶，而两肺下叶的损伤程度最轻；肺气肿及小气道病变均主要分布于左肺上叶，其次是右肺上叶，而右肺中叶的分布最少；两肺下叶的Emph和fSAD与FEV1%的相关性较好。结论 COPD患者肺叶的损伤程度以右肺中叶及两肺上叶为重，尤其是右肺中叶；对于病变的分布，肺气肿和小气道病变主要分布于左肺上叶，其次是右肺上叶；而两肺下叶对COPD患者肺功能的影响更大。