石氏加味逐痰通络汤治疗痰瘀阻络型腰椎间盘突出症临床研究

目的观察石氏加味逐痰通络汤治疗痰瘀阻络型腰椎间盘突出症的临床疗效以及安全性。方法将240例痰瘀阻络型腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组。治疗组120例予石氏加味逐痰通络汤治疗;对照组120例予双氯芬酸钠缓释片治疗。2组均28 d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前及治疗14 d、治疗28 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分系统评分变化情况。结果治疗组总有效率79. 2%,对照组总有效率57. 5%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗14 d及治疗28 d疼痛VAS、JOA下腰痛评分系统评分与本组治疗前比较均改善(P 0. 05),且治疗组改善优于对照组同期(P 0. 05); 2组治疗28 d疼痛VAS、JOA下腰痛评分系统评分与本组治疗14 d比较均改善(P 0. 05)。结论石氏加味逐痰通络汤治疗痰瘀阻络型腰椎间盘突出症疗效确切,可明显减轻疼痛,改善腰椎功能。     

解建国治疗癌症常用药对经验述要

解建国教授是国家级名老中医、辽宁省首届名中医,从事中医药治疗疑难顽怪病的临床及科研工作40余载。临床用药喜用药对,擅用药对。文章介绍解建国教授运用药对治疗癌症的经验。解老师临床治疗癌症,整体上以扶正缩瘤药对为基础,结合病变脏腑功能不同,以各脏腑药对为辅,同时结合病变症状表现不同,佐以对症效药药对。其所用药对之性味归经、剂量配比皆有深意,是充分考虑癌病及其病机特点,精研药物功效配伍,并通过长期临床实践所成的宝贵经验。特色鲜明,疗效确切,故加以总结整理,以飨同道。     

以医学史为切入点的医学人文教育用于胃肠外科床旁教学研究

目的 调查将胃肠外科发展史内容引入床旁教学前后，医学生对胃肠外科发展史的认知情况。方法　2020年9月至2021年2月对在复旦大学附属中山医院普通外科参加床旁教学的复旦大学上海医学院临床医学专业学生进行问卷调查。其中，2020年11月前的床旁教学中未专门安排胃肠外科发展史教学内容（对照组），2020年12月后的床旁教学中专门安排了胃肠外科发展史教学内容（研究组）。结果 共回收有效问卷73份，其中对照组40份（54.8%），研究组33份（45.2%）。胃肠外科发展史知识测试平均得分为（39.0±18.0）分，其中对照组（35.3±18.1）分，研究组（43.6±17.1）分，两组间存在显著统计学差异（P=0.047）。78.1%（57/73）的医学生认为“学习胃肠外科发展史有助于更好的了解胃肠外科的理论体系”。86.3%（63/73）的医学生认为“外科学的发展必然具有时代局限性”。84.9%（62/73）的医学生认为“每位大师创立或改进术式的初衷”是为了“更好的救治病人”。对于“推动外科学发展的最重要因素”，37.0%（27/73）的医学生认为是“临床病人的需求”，32.9%（24/73）认为是“科学理论的发展”。结论 将胃肠外科发展史教学融合进医学生的床旁教学，有助于医学生掌握胃肠外科的理论知识，理性把握医学发展的科学规律，是加强和改进医学人文教育的有益尝试。     

高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术体会

【摘要】〓目的〓探讨高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术技巧,以缩短手术时间,提高手术质量。方法〓从手术时间、术后下床时间、术后疼痛、术后功能恢复及有无并发症方面,对64例进行人工股骨头置换的高龄股骨粗隆间不稳定的骨折手术进行回顾性分析、总结。结果〓手术平均时间75分钟,术中平均出血量为360 mL,术后平均下床时间6天,经过6个月~4年随访,按髋关节Harris评分系统(疼痛44分,功能47分,畸形4分,关节活动5分)评定,优良率为84.5%,术后未见有感染、松动、下沉的现象。结论〓人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折有效的方法,熟练的掌握其手术技巧,可以早期恢复关节功能,提高患者生活质量。     

真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭50例临床观察

目的:观察真武汤合血府逐瘀汤对冠心病心力衰竭患者临床疗效及左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心指数(CI)的影响。方法:将100例冠心病心力衰竭患者随机分为2组各50例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合血府逐瘀汤治疗,2周为1个疗程,2个疗程后观察比较2组临床疗效、LVEF、CO、CI的变化。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后LVEF、CO、CI均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.01)。结论:真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭有确切疗效,对心功能各项指标有明显改善作用。     

中医药治疗高血压病早期肾损害的研究进展

正高血压病是以体循环动脉血压升高为特征的"心血管综合征",是最常见的慢性疾病。肾脏既是血压调控的重要器官,同时也是高血压病损害的重要靶器官之一。美国数据报告显示,美国终末期肾病患者约有24%是由高血压肾损害导致,该数据较10年前增长了8.7%[1];而我国资料显示,约有17.9%的透析患者是由高血压病引起的肾功能衰     

中医药干预冠心病PCI术后再狭窄研究进展

<正>经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)是冠状动脉血运重建的重要手段,大幅度降低了冠心病的病死率。但冠心病PCI术后支架内再狭窄的发生率却高达20%~30%[1],虽然药物洗脱支架明显降低了支架内再狭窄的发生率,却仍达10%左右[2],严重影响了冠心     

睡前高觉醒在军校大学生睡前使用手机与睡眠质量的中介效应

目的 调查睡前觉醒程度在军校学员睡前使用手机与睡眠质量间的中介效应。方法 采整群抽样方法,使用自编人口学问卷、匹兹堡睡眠量表(PSQI)和睡前觉醒量表(PSAS)对军校学员进行调查。采用Pearson相关分析、中介效应分析和Bootstrap检验方法进行分析。结果 (1)相关分析显示,睡前使用手机与PSQI总分之间呈正相关(r=0.251,p<0.01), 睡前觉醒程度与PSQI总分之间呈正相关(r=0.507,p<0.01),睡前使用手机与睡前觉醒程度呈正相关(r=0.239,p<0.01)(2)模型各路径系数有统计学意义(p<0.05),各拟合指标均较好。睡前使用手机对睡眠的中介效应为0.139,中介效应占总效应的45.3%。结论 睡前高觉醒在军校学员的睡前使用手机与睡眠状况的关系中起部分中介的作用。     

维和官兵创伤压力暴露量表的初步编制及信效度检验

目的 初步编制维和官兵创伤及压力暴露量表,评价其信度及效度。 方法 基于文献回顾和访谈法确定量表的理论模型和结构模型,建立条目池,编制测试条目,经专家修订形成基本条目。对维和步兵营733名官兵进行测试,通过项目分析等进行条目筛选,应用探索性因素分析等形成基本量表。运用量表对维和步兵595名官兵进行验证性测试,通过相关分析、验证性因素分析等验证量表的效度,以克朗巴赫系数和分半信度检验量表的信度,以PCL-M量表作为研究校标。结果 经统计学分析结合专业知识,量表最终保留5个维度,分别为创伤性事件、个人生活应激源、人际关系应激源、任务评价、过去创伤性事件,共25个条目,累计贡献率达62.909%。验证性因子分析结果显示各检验量均处于标准范围,χ2/df=2.438,RMR =0.042, RMSEA=0.082;总量表同质信度克朗巴赫系数为0.909,分半信度为0.806,各维度与量表总分相关系数为0.411～0.727(P<0.01),量表总分与PCL-M量表总分的校标关联效度为0.623(P<0.01),显示该量表信效度良好。以5%为划分点,计算量表的预测效度,AUC（曲线下面积）为0.937,说明该量表在5%的划分点预测价值较高。结论 经过严格的条目筛选后,保留的条目符合代表性好、敏感性高、区分性好的原则,达到了编制的要求。     

睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的部分中介效应

目的 探讨睡前觉醒程度在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的中介效应.方法 以整群抽样法,采用自编问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、睡前觉醒量表(PSAS)对某军校565名学员进行调查.采用Pearson相关分析和Spearman相关分析检验各变量之间的相关关系,采用Bootstrap法检验睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的中介效应.结果 收回有效问卷553份,有效率为97.88％.553名军校学员中81.56％(451名)的学员大部分时间或总是在睡前使用手机.睡前使用手机情况与PSQI量表总分和PSAS总分均呈正相关(r=0.255,P<0.01;r=0.216,P<0.01).睡前高觉醒在睡前使用手机与主观睡眠质量之间起部分中介作用,中介效应占总效应的42.86％(P<0.01).结论 睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量的关系中起部分中介作用.