肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

<正>急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急、危、重病,诊断依赖于临床胸痛症状,心电图的改变和心肌损伤标志物升高,本文通过实验证实心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性。可取代CK-MB作为心肌损伤新的"金标准",较好地用于AMI的早期诊断与鉴别,促进患者的康复。我们收集临床心肌梗死患者68例,并检测血清肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶水平,探讨其在急性心肌梗死患者诊断中的临床价值。     

重型肝炎患者人工肝治疗前后凝血功能变化观察

目的 观察重症肝炎患者人工肝支持系统（ALSS）治疗前后凝血功能变化的临床意义。方法 62例重症肝病患者在综合治疗的基础上采用人工肝支持系统治疗,通过观察实验项目前后的变化,判断分析ALSS治疗重症肝炎的临床疗效。结果 治疗后凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原激活时间（APTT）、凝血酶原凝固时间（TT）均有不同程度的缩短（P〈0.01）,纤维蛋白原（FIB）无显著改善（P〉0.05）。结论 ALSS在综合治疗的基础上是治疗重症肝病一种有效的手段。     

多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者血清脂联素的影响

目的观察多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂联素水平的影响。方法选择NAFLD患者55例为治疗组,予控制饮食加多烯磷脂酰胆碱治疗24周;选择同期50例NAFLD患者为对照组,仅予控制饮食。检测并比较2组患者治疗前后血清脂联素、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及肝功能。结果治疗前2组患者血清脂联素水平、TC、TG、体质量指数（BMI）及肝功能ALT水平比较均无显著性差异（P均〉0．05）;治疗24周后,2组患者各指标水平均显著改善（P〈0．05或0．01）,治疗组患者血清脂联素及ALT水平较对照组改善更显著（P均〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱能够有效改善NAFLD患者肝功能及脂质代谢,提高患者的血清脂联素水平。     

替比夫定联合TACE治疗合并肝硬化的中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨替比夫定联合经皮肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗HBV DNA阳性的合并肝硬化的中晚期原发性肝细胞癌(HCC)患者的疗效。方法将55例HBV DNA阳性的合并肝硬化的中晚期HCC患者随机分为TACE+替比夫定治疗组(28例),单纯TACE对照组(27例),观察比较2组患者肝功能Child-pugh积分、HBV DNA定量及2 a生存率。结果治疗1 a及2 a后,肝功能Child-pugh积分治疗组明显小于对照组(均P<0.05);治疗组HBV DNA转阴率均显著高于对照组(均P<0.01);治疗组和对照组2 a生存率分别为61%和33%(P<0.05)。结论 TACE联合替比夫定治疗HBV DNA阳性的合并肝硬化的中晚期HCC患者,可抑制乙肝病毒复制,改善患者肝功能,提高生存率。     

替比夫定对e抗原阳性慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞水平的影响

目的探讨替比夫定对e抗原阳性慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞的水平变化的影响及临床意义。方法 50例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者接受替比夫定抗病毒治疗48周,使用流式细胞仪检测治疗前及治疗后12周、24周、48周外周血NK细胞,并同时检测肝功能、乙肝病毒标志物及HBV-DNA。结果 50例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者使用替比夫定治疗48周后,42例(84%)患者ALT恢复正常,42例(84%)HBV DNA<500 copies/mL,17例(34%)e抗原转阴,14例(28%)发生e抗原血清学转换。治疗前患者NK细胞水平均低于正常值,治疗后24周、48周NK细胞水平比治疗前均显著升高(P均<0.05)。结论替比夫定治疗能提高e抗原阳性慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞水平,促进肝功能ALT复常、HBV-DNA含量下降、e抗原阴转及血清学转换,提示替比夫定除直接抑制病毒复制外,还有一定的免疫调节作用。     

血浆降钙素原检测在社区获得性肺炎中的临床价值

目的通过检测社区获得性肺炎(CAP)患者治疗前后血浆中降钙素原(PCT)及血清C反应蛋白(CRP)水平,探讨PCT在CAP的临床诊断价值及对指导治疗的意义。方法选取73例CAP患者,并选取同期70名健康体检者为对照组,检测CAP患者治疗前后和正常对照组的PCT水平、C反应蛋白(CRP)水平及外周血白细胞计数,并比较细菌感染与非细菌感染患者间的差异。结果病例组在入院后各项指标检测率明显高于对照组(P<0.05)。CAP患者治疗后PCT、CRP显著下降(P均<0.05),且与临床症状一致。细菌感染组PCT诊断CAP敏感性(92.9%)高于CRP(88.1%)及外周血白细胞计数(78.6%)。结论 PCT、CRP与WBC对CAP均具有一定的诊断价值,但PCT具有早期、快速、更高的灵敏度和特异性;动态检测血清PCT、CRP、WBC对社区获得性肺炎的诊断和治疗有一定的指导价值,PCT水平能更好地反应细菌感染的严重程度,有益于判断预后及指导抗生素的使用。     

扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎细胞免疫功能的影响

目的:探讨扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能的影响.方法:将52例患者随机分为两组,对照组26例采用基础护肝治疗,观察组26例在基础治疗上加用扶正化瘀胶囊,疗程24周.观察患者乏力、纳差、腹胀等症状、肝功能及和外周血淋巴细胞(CD3、CD4、CD8、NK、CTL)的变化.结果:治疗24周后,观察组在乏力、纳差、腹胀等症状的改善优于对照组(P<0.05);观察组患者肝功能ALT改善优于对照组(JP<0.05);对照组与观察组HBV DNA比较差异无显著性(P<0.05);观察组CD4、CD4/CD8、NK、CTL升高.cD8下降与治疗前及与对照组相比差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后CD4、CD8、CD4/cD8、NK、CTL无明显变化(P>0.05).结论:扶正化瘀胶囊能提高慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能.     

拉米夫定联合TACE治疗合并肝硬化的中晚期原发性肝癌

目的探讨拉米夫定联合经肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗HBV DNA阳性的合并肝硬化的中晚期原发性肝细胞癌(HCC)患者的临床效果。方法将50例HBV DNA阳性的合并肝硬化的中晚期HCC患者随机分为2组,治疗组25例予TACE+拉米夫定治疗组,对照组25例单纯予TACE治疗,观察比较2组患者肝功能Child-pugh积分、HBV DNA定量的变化及2a生存率。结果治疗1a及2a后,治疗组肝功能Child-pugh积分明显小于对照组(P均<0.05),HBV DNA转阴率和2a生存率均显著高于对照组(P<0.01或0.05)。结论 TACE联合拉米夫定治疗HBV DNA阳性的中晚期合并肝硬化的HCC患者,可抑制乙肝病毒复制,改善患者肝功能,提高生存率。     

强生VITROS 350干化学分析仪的使用体会

VITROS 350是美国强生公司推出的用于急诊及常规生化的全自动分析系统.它采用独特的干式多层复合薄膜化学(简称干化学)分析;只需将少量待检样品加在膜上即可进行定性或定量分析.能满足临床准确、快速和灵活的需求.