Tei指数评价妊娠期高血压患者左心室功能及其与N-端脑钠肽前体的相关性

目的探讨左心室Tei指数（LVTei）评价妊娠期高血压患者左心室功能异常的临床意义及其与N－端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的相关性。方法选取2017年1月至2019年3月在绍兴市妇幼保健院住院分娩的81例妊娠期高血压患者（其中妊娠期高血压25例、轻度子痫前期25例、重度子痫前期31例）及同期29例无基础疾病及妊娠合并症的孕妇为对照组。运用超声心动图测量左心室功能参数,包括左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速比值（VE/VA）;肺静脉收缩期S波峰值流速（PVs）、舒张期D波峰值流速（PVd）、S波峰值流速与D波峰值流速比值（PVs/PVd）、心房收缩期Ar波峰值流速（PVa）以及Ar波持续时间与舒张晚期A波持续时间之差（ArD－AT）;组织多普勒测量LVTei。同时检测静脉血NT-proBNP水平。结果与对照组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组LVTei增高,ArD－AT延长,自然对数转换后的NT-proBNP（LnNT-proBNP）升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示：LVTei与LnNT-proBNP呈正相关（r=0.422,P＜0.05）。结论利用组织多普勒测量LVTei可作为评价妊娠期高血压患者左心室功能的敏感指标。     

经阴道超声测量足月初产妇宫颈长度评价宫颈成熟度的临床意义

目的:探讨经阴道超声测量宫颈长度评价足月初产妇宫颈成熟度的临床价值。方法:检侧138例足月初产妇宫颈长度、宫颈管宽度、宫颈内口契形区宽度,同时行宫颈Bishop评分。结果:宫颈长度、宫颈管宽度与宫颈Bishop评分显著相关(r=0.58、0.46,P<0.05),且均能预测3天内临产,其中以宫颈长度的预测效果最好。当宫颈长度<30 mm时,预测其在3天内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为0.82、0.89、0.90和0.82。多因素分析显示,经阴道超声测量宫颈长度,预测宫颈成熟度和分娩时间优于其他指标。结论:经阴道超声测量宫颈长度可用于评价足月初产妇分娩前的宫颈成熟度状况。     

B超测量胎儿腹围预测胎儿体重的价值

目的 研究B超测量胎儿腹围预测巨大胎儿的临床价值。方法 选择184例宫高＋腹围≥140cm的足月单胎孕妇，应用B超测量胎儿双顶径（BPD），头围（HC）腹围（AC），股骨长度（FL）；根据新生儿体重将孕妇分为巨大儿组及非巨大儿组，比较两组间差异；分析腹围与新生儿体重的关系。结果 胎儿腹围与新生儿体重的相关性最好（r=0.84），当胎儿腹围≥35.0cm时，可以预测85.7%的巨大胎儿。结论 超声测量胎儿腹围能准确预测巨大胎儿的体重。     

心肌做功指数评价重度子痫前期孕妇右室整体功能的临床意义

目的应用组织多普勒测量心肌做功指数(Tei指数)评价重度子痫前期孕妇右心整体功能。方法测量76例重度子痫前期孕妇(观察组)和80例血压正常孕妇(对照组)右室射血分数(RVEF)、三尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速之比(E/A)、采用组织多普勒法测量右室Tei指数。结果 RVEF与E/A两组比较差异无统计学意义(P0.05)。右室Tei指数两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组较对照组显著增高。结论 Tei指数可以准确反映重度子痫前期患者右心整体功能。     

超声诊断双胎妊娠的临床价值

目的探讨超声检测双胎妊娠的发育及异常儿的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对我院近四年79942例胎儿进行检查。结果双胎妊娠345例,单卵单绒毛膜双胎32例,其中双胎输血综合征6例,胎儿畸形14例（双胎均畸形4例）,死胎17例（双死胎7例,其中双胎输血综合征胎死宫内4例）,早产儿103例。结论超声诊断双胎妊娠直观、诊断率高,对临床诊断和及时处理异常胎儿有较大的实用意义。     

胎儿Galen动静脉畸形的彩色多普勒超声诊断及分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿颅内Galen动静脉畸形的价值及临床意义。方法对2004年6月至2010年12月经本院行常规及系统产科超声诊断为胎儿颅内Galen动静脉畸形的3例孕妇进行回顾性分析。结果超声检查发现3例胎儿颅内脑中线附近,第三脑室上方单一囊性灶。彩色多普勒见病灶内彩色血流信号,脉冲多普勒为双相湍流静脉频谱。胎儿心脏超声心动图检查发现2例胎儿右心增大,上腔静脉扩张,三尖瓣返流,其中1例还伴有心包积液、胸腹水,皮肤水肿及羊水过多。结论彩色多普勒超声检查是产前诊断胎儿颅内Galen动静脉畸形必不可少的检查手段。     

超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值。方法通过超声心动图多切面探查胎儿心脏肿瘤及观察相应的心脏形态、结构及血流动力学的变化。结果 10例病例超声心动图发现心房及心室腔内强回声或稍强回声实质性占位,呈圆球状或椭圆状,境界清晰,肿瘤形态不随心脏收缩舒张改变,胎儿心脏肿瘤无血流受阻征象,心室未见扩大,仅1例见胎儿心动过速,亦无胎儿其它脏器异常。结论胎儿心脏肿瘤极罕见,超声心动图可发现胎儿心脏肿瘤并准确定位,但超声检查不能对心脏肿瘤作出病理分类诊断     

脉冲和组织多普勒测量重度子痫前期患者右室心肌做功指数的临床对比研究

目的应用脉冲多普勒和组织多普勒两种方法测量重度子痫前期患者右室心肌做功指数（Tei指数）,探讨Tei指数评价右心功能的可行性。 方法回顾性分析2013年10月至2015年9月在绍兴市妇幼保健院住院分娩的135例孕妇,其中重度子痫前期患者（观察组）55例和血压正常孕妇（对照组）80例。测定两组孕妇的一般临床资料、右室射血分数（RVEF）、三尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速之比（E/A）等。采用脉冲多普勒法（Tei₁）和组织多普勒法（Tei₂）测量右室Tei指数,并将两组孕妇的Tei指数合并后,采用Pearson相关分析比较两种Tei测量方法的相关性。 结果观察组孕妇心脏收缩压和舒张压较对照组均有显著升高[（170 ± 7）mmHg vs.（108 ± 12）mmHg、（117 ± 6）mmHg vs.（72 ± 8）mmHg,t = 37.390、36.803,P均< 0.05];而RVEF与E/A比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。观察组右室Tei1和Tei2指数较对照组均显著增高[（0.58 ± 0.11）vs.（0.35 ± 0.12）、（0.60 ± 0.12）vs.（0.38 ± 0.11）,t = 11.809、11.256,P均< 0.05]。同时,将对照组和观察组合并后,Tei1与Tei2指数比较差异无统计学意义[（0.45 ± 0.16）vs.（0.47 ± 0.16）,t = 1.212,P = 0.227],且两指数呈正相关（r = 0.908,P< 0.001）。 结论Tei指数可以准确反映重度子痫前期患者右心整体功能;运用组织多普勒法和脉冲多普勒法测量右室Tei指数比较无明显差异,并具有高度的相关性。     

胎儿及新生儿先天性膈疝的超声检查探讨

目的探讨胎儿、新生儿先天性膈疝(CDH)的超声诊断价值。方法对10例CDH胎儿及1例CDH新生儿超声表现进行回顾分析。结果 10例CDH胎儿及1例CDH新生儿全部行超声检查诊断,超声主要表现为纵隔移位,胎儿心脏移位及上腹部正常解剖消失,同时检出其它多处畸形。结论胎儿及新生儿超声检查为早期发现CDH提供确切的依据,有利于适时诊断和处理。     

产前超声检查羊膜腔内光带188例分析

成光带来源较多,而其中的小部分羊膜带可引起羊膜带综合征(ABS),由此可导致胎儿畸形;所以羊膜腔内光带受到超声医生和产科医生的重视.