流程优化对改善骨折患者手术效率的影响

目的观察流程优化对改善骨折患者手术效率的影响,探讨其临床应用价值。方法将该院普外科收治的骨折患者将其实施流程优化前后分为优化组和常规组,优化组在常规组传统护理的基础上增加手术室资源的合理运用及布局改造,评估现有护理工作流程中的弊端并成立手术室管理保障小组,重组优化人力资源,采用连续性排班模式等措施,对两组患者手术室实施服务流程后的手术效率及患者满意度进行对比。结果优化组的手术等待时间、检查时间、麻醉恢复滞留时间、住院时间明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）,患者满意度由67.1%增加到93.9%,舒适度由52.4%增加到97.6%。结论通过对传统手术室服务流程的重建和改善,新型流程优化模式有利于患者满意度和手术效率的提高,为现代手术室提供更为科学、系统、全面的服务理念。     

护士岗位管理对病房护理质量的作用

目的：探讨护士岗位管理对病房护理质量的作用。方法对我院内科的154名护士根据岗位管理要求设置护士岗位,制定各个护士岗位的能力要求、岗位职责、培训方案、绩效考核方案并实施。评价护士分层级管理实施前（2011年1～12月）及实施后（2012年1～12月）相关管理效果。结果实施护士分层级管理后病房管理水平、基础护理水平、具体案例实际护理水平较实施前均有显著提高（均P＜0.01）,患者的满意度较实施前均明显提高（均P＜0.01）,护理人员的满意度明显提高（P＜0.05）。结论护士岗位管理是病房护理质量提高的重要途径,能够促进优质护理的深入开展。     

胰岛素样生长因子-1对β-淀粉样前体蛋白裂解酶1的影响

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）对人类神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y中β-淀粉样前体蛋白裂解酶1（β-site amyloid precursor protein cleaving enzyme1,BACE1）的影响以及可能的细胞信号机制。方法：用不同剂量IGF-1（20、40 ng/ml和80 ng/ml）作用于人类神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y 24 h,荧光定量PCR及Western blot检测BACE-1 mRNA及蛋白水平;Western blot检测淀粉样前体蛋白、C99、C83及磷脂酰肌醇－3激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶（phosphoinositide 3-kinase/serine threonine kinase,PI3-K/Akt）通路相关蛋白的水平;ＥLISA检测细胞培养液中β－淀粉样蛋白42（β-amyloid pep－tide,Ａβ４２）的水平,然后选择最佳剂量的IGF-1（80 ng/ml）作用于人类神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y,在此之前30 min加入PI3-K抑制剂LY294002（25 μmol/L及50 μmol/L）,重复上述检测。结果：IGF-1降低BACE-1、C99及Aβ42的水平（P=0.000）,提高C83的表达（P=0.000）,增加Akt的磷酸化（P=0.000）,而LY294002具有抑制IGF-1的上述作用。结论：ＩGF-1降低BACE-1 mRNA及蛋白的水平,其机制可能涉及PI3-K/Akt信号通路。