丹参多酚酸盐联合甘油果糖治疗大面积脑梗死临床疗效观察

目的:探讨采用丹参多酚酸盐联合甘油果糖治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法:选取2017年6月-2018年6月我院收治的大面积脑梗死患者37例为观察组,选取同期我院收治的大面积脑梗死患者33例为对照组。两组患者均予等抗血小板聚集、调脂、神经保护、改善微循等常规治疗。对照组予甘油果糖降颅内压,观察组在此基础上加用丹参多酚酸盐。比较两组治疗疗效,分别于治疗前及治疗第7、14天,采用NIHSS对两组患者进行神经功能缺损评分。结果:观察组总有效率高于对照组(P 0.05);治疗第7、14天两组患者NIHSS评分均低于治疗前(P 0.05);治疗第7天,两组患者NIHSS评分差异无显著性(P 0.05),治疗第14天,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合甘油果糖可有效改善大面积脑梗死患者的临床症状和神经功能。     

母亲产后抑郁与婴儿早期发育关系队列研究

目的探讨产后抑郁与婴儿发育的关系。方法于2015年1月—2016年12月采用方便抽样法在湖南省怀化市鹤城区妇幼保健中心招募产后42 d初次建卡的母婴队列1 251对,产后42 d及产后6个月采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定母亲抑郁症状,婴儿6个月采用年龄与发育进程问卷中文版(ASQ-C)评定婴儿发育情况,并测定体格发育指标。结果母亲产后42 d抑郁检出率为17.03%,产后6月抑郁检出率为4.32%;母亲产后42 d抑郁组的婴儿ASQ-C总分及沟通、解决问题、个人–社会3个能区得分低于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.01),母亲当前抑郁组的婴儿粗大运动能区得分低于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05),母亲产后42 d及当前抑郁的2组婴儿体格发育差异均无统计学意义(P0.05),logistic回归分析显示,产后42 d母亲抑郁是6个月婴儿发育迟缓的危险因素(OR=2.655,95%CI=1.843~3.825),母亲当前抑郁症状与婴儿发育迟缓的关联无统计学意义(OR=1.776,95%CI=0.859~3.671)。结论母亲产后抑郁症状对婴儿发育有负面影响,应在孕期及产后积极开展健康指导,降低母亲抑郁症状发生。     

运用质量循环提高规范化培训住院医师调控糖尿病的能力

糖尿病发病率高,而规范化培训住院医师的轮转时间短,往往难以在短期内迅速掌握糖尿病的相关知识,并熟练应用于临床当中。我科运用质量(PDCA)循环法对规范化培训住院医师进行培训。经训练后,规范化培训住院医师解决糖尿病患者临床问题的能力有所提高。初步提示PDCA循环有助于提高规范化培训住院医师调控糖尿病的能力。     

自然分娩 母乳喂养的最佳开端

宝宝一出生,妈妈就有奶?宝宝一出生,自己就会吃奶?你怎么看?在孕期,很多妈妈都不知道"宝宝一出生妈妈就有奶,宝宝本能就会吃奶"的事实,因此早早地在待产包里准备了奶粉。如果你有机会经历一场自然分娩,并且在出生后第一时间就与宝宝做肌肤接触,你将见证到这一切自然而然地发生,就像小牛生下来就会挣扎着起身行走,蜘蛛不需要任何人教就会结网。     

LC-MS/MS法测定人血浆中尼莫地平浓度及其药动学研究

摘 要 目的： 建立LC MS/MS法测定人静脉滴注尼莫地平脂质微球注射液后血浆中尼莫地平浓度的方法,并将该方法应用于尼莫地平脂质微球注射液在健康人体内的药动学研究。方法: 健康受试者单剂量静脉注射尼莫地平脂质微球注射液1.0 mg·h^-1,给药前抽取空白血样4 ml,给药后5, 10, 20, 30, 35 45 min, 1, 1.5, 2, 3, 4, 5, 6 , 8 h分别采集静脉血4 ml。含药血浆冻存于 －80℃冰箱中待分析。色谱柱：Agilent TC C₁₈(4.6 mmSymboltB@150 mm, 5 SymbolmA@m),流动相：甲醇与4 mmol·L^-1醋酸铵缓冲液（含0.4%甲酸）体积比为80∶20,流速为0.5 ml·min^-1,硝苯地平为内标,采用电喷雾离子源,以多反应监测（MRM）方式进行正离子检测。用于定量分析的离子分别为m/z419.2→343.2(尼莫地平),m/z347.1→254.1（硝苯地平,内标）。结果: 尼莫地平的线性范围在0.15~30 ng·mL^-1,定量下限为0.15 ng·mL^-1,方法提取回收率为79.7%～81.5%,相对回收率为92.6%~97.6%,日内、日间RSD均<10%。结论:该法准确、灵敏、重现性好,适用于注射用尼莫地平脂质微球注射液人体药动学研究。     

侵及海绵窦的眶颅沟通性神经鞘瘤的显微手术治疗

目的通过总结显微手术切除侵及海绵窦的眶颅沟通性神经鞘瘤的经验,探讨沟通眶颅的神经鞘瘤的手术方法,以提高手术全切率及减少并发症。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月采用眶-翼点入路硬脑膜外显微手术切除的侵及海绵窦的眶颅沟通性神经鞘瘤24例的临床资料,其中神经内镜辅助手术5例,并对该类肿瘤的特点及手术要点进行分析。结果肿瘤全切除20例,次全切除4例,肿瘤全切率为83．3％,无死亡病例。术后新出现10例眼球运动障碍;3个月后6例完全恢复,2例不全麻痹,2例无变化。1例病人术后2周出现溃疡性角膜炎,治疗后未愈。1例病人术后失明。4例次全切的患者术后2周行1刀治疗。术后随访3～18个月,平均8个月,复查MRI示全切病例无肿瘤复发,次全切病例未见残余肿瘤明显增大。结论眶颅沟通性神经鞘瘤从眶内通过眶上裂侵犯眶尖区及海绵窦,经眶-翼点入路硬脑膜外手术全切率高,并发症少,效果满意,是对侵及海绵窦的眶颅沟通性神经鞘瘤较好的手术方式。     

静脉药物配置中心在化疗药物防护管理中的作用

目的 化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,化疗药物对医护人员的身体危害非常大,静脉药物配置中心可最大限度地增强化疗防护,加强化疗药物管理,减少化疗药物对医护人员的损害.在肿瘤化疗防护中起着重要作用.提示肿瘤医院建立静脉药物配置中心非常必要.     

基于UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱和分子对接技术筛选藿香正气水抗新冠病毒潜在质量标志物

目的 基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS)指纹图谱和分子对接技术,确定藿香正气水(Huoxiang Zhengqi Shui,HZS)抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的潜在质量标志物(quality markers,Q-Marker)。方法 对27批HZS样品建立UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱,结合化学计量学方法,筛选出HZS的差异性成分;以瑞德西韦为阳性对照,将HZS的差异性成分与SARS-CoV-2主蛋白酶(main protease,Mpro)进行分子对接,进一步确定HZS的潜在Q-Marker。结果 通过建立27批HZS样品的UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱,标定了27种共有化合物;结合层次聚类分析(hierarchical clustering analysis,HCA)和主成分分析(principal component analysis,PCA),确定了其中14种共有化合物在27批HZS样品中具有较大的差异性,并鉴定出了橙皮苷、氧化前胡素、新比克白芷内脂、甜橙素、甘草酸、3,5,6,7,8,3'',4''-七甲氧基黄酮、桔皮素、欧前胡素、珊瑚菜素9种差异性化合物;9种差异性化合物的分子对接结果显示,橙皮苷、氧化前胡素、新比克白芷内脂、甘草酸、欧前胡素、珊瑚菜素6种化合物能与SARS-CoV-2 Mpro的活性氨基酸结合,具有抑制SARS-CoV-2 Mpro的潜能,可作为HZS的潜在Q-Marker。结论 将UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱、化学计量学分析和分子对接技术交叉使用,确定了HZS的潜在Q-Marker,该方法为药物成分鉴定、同一类药物成分差异性分析,及其功效研究方面提供一定参考。     

加速康复外科对老年结直肠癌患者免疫 功能、并发症及临床效果的影响

〔摘 要〕 目的：分析研究加速康复外科对老年结直肠癌患者免疫功能、并发症的影响及干预效果。 方法：选取郑 州大学第一附属医院 2020 年 4 月至 2022 年 4 月期间就诊的 100 例老年结直肠癌患者，随机分为对照组和观察组，每 组 50 例。对照组施以常规围手术期护理干预，观察组则施以加速康复外科方案干预，比较两组患者的干预效果。 结果：观察组患者术中 30 min、术后 2 h 的心率、舒张压、收缩压均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者术后总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观 察组患者术后血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后的外周血 CD3+ 、CD4+ 与 CD4+ /CD8+ 均高于对照组，CD8+ 低 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后各项恢复指标均短于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对老年结直肠癌患 者实施加速康复外科干预有助于稳定血流动力学和改善术后营养状况，还可减轻炎症因子反应，有利于患者免疫功能 的改善以及并发症发生率的降低。