卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,全面收集卡维地洛(试验组)对比美托洛尔(对照组)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,包括680例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心功能改善有效率[OR=0.44,95%CI(0.24,0.81),P=0.008]、左心室射血分数[MD=-4.62,95%CI(-6.41,-2.82),P<0.000]、心率[MD=5.56,95%CI(2.69,8.42),P<0.000]、收缩压[MD=6.18,95%CI(4.42,7.94),P<0.000]、血浆脑钠肽[MD=366.23,95%CI(182.14,550.32),P<0.000]及头昏乏力发生率[OR=0.11,95%CI(0.01,0.92),P=0.04]显著优于对照组;两组患者左心室舒张末期内径[MD=1.41,95%CI(-1.82,4.64),P=0.39]、舒张压[MD=2.66,95%CI(-0.15,5.48),P=0.06]、6 min步行距离[MD=11.89,95%CI(-70.04,93.81),P=0.78]及其他不良反应发生率等比较,差异均无统计学意义。结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效优于美托洛尔,安全性相当。由于纳入研究数量和质量有限,该结论仍需进行更多设计、执行和报道均良好的高质量RCT进一步验证。     

肝硬化食管静脉曲张与临床生化指标的相关性

目的探讨肝硬化患者食管静脉曲张（EV）程度与临床生化指标的关系。方法对91例肝硬化的患者进行胃镜检查,与血清肝功能、肾功能指标进行相关分析。结果随EV程度的加重,血清AST、ALP、BUN、Scr增高、胛延长,而CHE、ALB下降,在无EV、轻度EV、中度EV、重度EV患者之间差异有统计学意义。结论肝硬化食管静脉曲张程度与肝功能、肾功有明显相关性,对临床患者病情的综合分析及预后判定有一定临床意义。     

乳香没药药对不同配比对无水乙醇致小鼠胃溃疡的保护作用

目的观察乳香没药药对不同配比对无水乙醇致小鼠胃溃疡的保护作用。方法采用无水乙醇法复制小鼠胃溃疡模型,以溃疡指数为指标,评价乳香没药不同配比抗胃溃疡的作用。结果乳香组、乳香没药（3：1）组、乳香没药（2：2）组、乳香没药（1：3）组和西咪替丁片组均能显著降低无水乙醇致胃溃疡模型的溃疡指数,提高溃疡抑制率,有高度统计意义,其中,乳香没药（2：2）组作用最强。没药组溃疡指数有降低趋势,但无统计意义。结论乳香没药配伍抗无水乙醇致胃溃疡作用存在最佳配比。     

先天性内耳发育畸形的MSCT表现

目的：探讨先天性内耳发育畸形的多层螺旋CT（MSCT）表现和特征。方法：采用GE Light Speed16排螺旋CT扫描仪,行螺旋扫描,取层厚0.625mm,Bone Plus骨算法,单侧DFOV9.6cm或7.5cm放大重建,行多平面重建（MPR）和容积再现技术（VR）重建。结果：47例89耳为先天性内耳畸形,其中Michel畸形4例5耳、耳蜗未发育1例1耳、共腔畸形4例6耳、阶间隔Ⅰ型（囊状耳蜗-前庭畸形）1例1耳、耳蜗发育不全Ⅰ型3例4耳、阶间隔Ⅱ型（Mondini畸形）14例24耳、耳蜗发育不全Ⅱ型2例4耳、前庭-半规管畸形5例9耳、前庭导水管扩大29例54耳（其中29耳伴随其他畸形）、内耳道畸形16例26耳（其中21耳伴随其他畸形）、内耳畸形伴颈静脉球高位12例18耳。结论：MSCT检查高分辨图像对先天性内耳骨迷路畸形的诊断、分型以及人工耳蜗植入术的筛查、术后效果评价、随访复查有重要的临床指导意义。是首选的检查方法。     

助理护士心理健康状况的分析与干预

随着社会的不断进步,现代护理模式从"以患者为中心"逐渐转变为"以人为中心",越来越强调"以人为本"的理念。伴随着生活节奏的加快,竞争日益激烈的社会现状,护士自身发展的需求和社会对护理工作的要求不断提高,使护士的心里压力日趋增大。为了满足整体护理病房的基本要求,弥补护士紧缺     

氧气驱动雾化治疗毛细支气管炎临床分析

目的 高渗盐水及氧气驱动雾化在毛细支气管炎治疗应用中分析,旨在寻找雾化吸入中最适宜的方法 . 方法 收集我院2008年10月1日至2009年3月1日确诊为毛细支气管炎的患儿.符合毛细支气管炎诊断标准的患儿36例,治疗期间按就诊先后顺序随机分成两组,治疗组:普通治疗的基础上给以氧气驱动雾化,地塞米松针5mg,盐酸肾上腺素针0.5mg,每日2次;对照组18例,在普通治疗的基础上给予生理盐水30ml,地塞米松针5mg,盐酸肾上腺针0.5mg,每日2次,加压雾化(百瑞公司雾化吸入器). 结果 氧气驱动吸入组较生理盐水加压雾化组缓解时间明显提前.     

婴幼儿迁延性肺炎226例临床分析

婴幼儿肺炎是儿科呼吸系统的常见病与多发病,虽然经过几十年积极防治,但是儿童免疫功能低下,致使肺炎在儿童时期的发病率与死亡率仍处于较高水平,迁延性肺炎严重威胁儿童的健康.该文对2007年6月～2008年10月收集的664例肺炎患儿的临床资料进行分析,对迁延性肺炎的病因及治疗进行探讨.     

迷走右锁骨下动脉合并主动脉粥样硬化一例

患者 女,68岁.以头晕、头痛伴失眠入院,继往高血压病史.X线胸部正位片提示上纵隔增宽,建议CT检查.CT平扫:见食管后、主动脉弓旁软组织密度影,CT值同周围血管影,与主动脉内侧壁分界不清,且呈钝角交角,余主动脉弓管壁见斑片状钙化影,疑为主动脉弓动脉瘤,建议增强扫描.     

222例肝硬化患者影响预后因素分析

肝硬化是各种慢性肝病发展的终末阶段，并发症多，死亡率高，在人类主要死亡病因中居第4位或第6位。同时肝硬化又是一种常见病，占我国内科总住院人数的4．3％～14．2％。为探讨肝硬化患者影响预后的因素，提高治疗效果，我们对222例住院患者的年龄、性别、child—pugh分级、预后、并发症及救治成功率进行了回顾性分析，现报道如下。     

自拟蠲痹散治疗类风湿关节炎31例分析

类风湿关节炎(RA),目前国内外均视为"难治之症".我院选用自制蠲痹散从2001年10月至2003年12月,观察了31例,现将结果报道如下: