替米沙坦对充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察慢性充血性心力衰竭胰岛素抵抗状态及替米沙坦对其影响。方法：60例慢性充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（R组）30例和替米沙坦治疗组（T组）30例。比较两组治疗前后胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数、左室射血分数，并与56例健康对照组（C组）比较。结果：与对照组相比，充血性心力衰竭患者胰岛素敏感指数降低，胰岛素抵抗增加（P〈0.001）。R组和T组患者治疗后胰岛素抵抗降低的程度明显优于R组（P〈0.05）。结论：充血性心力衰竭存在胰岛素抵抗，替米沙坦在改善心功能的同时可提高胰岛素敏感性。     

经方加减辨治痛经

痛经是指凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，亦称“绝经腹痛”。治疗痛经若用西药，大多可取得近期治疗效果，而远期治疗效果大都不够理想，属难治病证之一。若能用经方加减辨治痛经，切中病机而用之，近、远期治疗效果俱佳，笔者现将临床治疗体会总结如下。