B超误诊重复肾2例分析

<正> 重复肾为肾先天性发育异常。其特点为重复肾的肾盂、输尿管上段和肾血管明显分开。而输尿管的变化较多,有肾盂及输尿管上段部分重复和全部重复之区别。而对它作出全面而准确的诊断,B型超声显像不失为一种重要的检查方法。单纯依靠B超,往往会出现漏诊或误诊现象,常常需结合X线静脉造影,就可大大提高诊断的准确率。下面就2例重复肾在B超诊断     

磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分在乳腺癌的临床应用

目的分析磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分在乳腺癌早期诊断中的应用,并评估Cho峰值与血流评分与TNM分期及预后质量关系。方法选择2015年1月至2019年12月间山东省烟台市烟台山医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,对受试者行磁共振波谱成像及彩色多普勒超声检查;使用ROC曲线比较单用或联用时彩色多普勒血流评分、磁共振功能成像对乳腺癌的确诊率,采用logistics回归模型分析影响患者预后质量及TNM分期因素。结果乳腺癌组患者Cho值及血流信号评分均明显高于良性乳腺病变组,差异有统计学意义(Cho值:t=43.977,P<0.001;血流信号评分:t=22.071,P<0.001)。采用磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)联合多普勒超声检查对乳腺癌确诊的敏感度、特异度及AUC均明显高于MRS或多普勒超声单独应用,差异有统计学意义(敏感度:χ2=4.514,P=0.016;特异度:χ2=4.858,P=0.013;AUC:Z=5.251,P<0.001)。预后良好组患者Cho值(t=3.984,P<0.001)及血流信号评分(t=4.213,P<0.001)均明显低于预后不良组。TNM分期0~Ⅱ期患者Cho值(t=3.612,P<0.001)及血流信号评分(t=3.835,P<0.001)均明显低于Ⅲ~Ⅳ期组,差异有统计学意义。MRS扫描检查的Cho值与患者预后质量(OR=1.837,95%CI=1.210~2.788,P=0.004)及TNM分期(OR=1.818,95%CI=1.224~2.702,P=0.003)呈显著正相关;血流信号与患者预后质量(OR=1.906,95%CI=1.105~3.287,P=0.020)及TNM分期(OR=1.799,95%CI=1.232~2.626,P=0.002)也呈显著正相关。结论磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分联合应用可显著提高乳腺癌的早期诊断效能,且Cho峰值与血流评分是影响患者TNM分期及预后的独立性影响因素。     

甲状腺良、恶性肿瘤的超声鉴别诊断

目的:总结和分析甲状腺良、恶性肿瘤超声图像表现的差异,以利于较准确地对甲状腺肿瘤的良、恶性进行鉴别诊断.方法:回顾性分析36例甲状腺肿瘤患者的超声图像及病理资料.结果:甲状腺良、恶性肿瘤在超声图像的许多方面可有不同的表现.结论:甲状腺良、恶性肿瘤在超声图像上会表现出一定的差异,超声诊断医师应通过仔细的观察,对其良、恶性进行鉴别诊断,以利于临床治疗.     

来氟米特与雷公藤多苷治疗IgA肾病对照研究

目的 观察来氟米特(LEF)、雷公藤多苷联合激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 收集符合条件的60例中等量蛋白尿IgA肾病患者随机分为2组,试验组LEF联合中等量激素治疗,对照组雷公藤多苷联合中等量激素治疗,观察治疗前、后1、3、6个月的相关临床指标变化,并进行评价.结果 试验组治疗后24 h尿蛋白定量显著减少(P<0.01),血清白蛋白显著升高(P<0.01),完全缓解率为46.4%,总有效率为85.7%.与对照组比较疗效差异无统计学意义(P>0.05).观察组起效快,不良反应轻微,患者耐受性好.结论 来氟米特联合激素可以作为治疗IgA肾病的选择之一,且安全、有效.     

围产期心肌病的超声诊断

<正> 本文报告我院1995—1999年共11例经临床及超声诊断围产期心肌病,评价超声在围产期心肌病中的诊断价值。 1.资料与方法 本组11例,年龄23—32岁,平均年龄25岁,均为住院患者。发病均在妊娠晚期及产后5个月内。产后发病8例,产前发病3例。     

骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的床旁彩色多普勒超声诊断

目的应用床旁彩色多普勒超声检查，对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成作出早期诊断，便于临床及时采取有效治疗措施，防止肺栓塞的发生。方法回顾性总结我院2004年7月～2006年10月骨科大手术后1周、2周、1月下肢深静脉血栓形成的发生情况。结果538例病人术后有160例检出下肢深静脉血栓形成，发生率为29．7％，其中术后1周、2周、1个月发生率分别为17．8％、11．2％、6．1％；胫后静脉及肌内分支占75．6％，其中健侧肢体发生血栓者为8．8％；60岁以上人群发生率为43．4％，40岁以下发生率为10．1％，最小年龄为21岁。结论骨科大手术后下肢深静脉血栓形成发生率高，以手术后1周内发生率较高。彩色多普勒超声对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的诊断敏感性高、特异性强，便于床旁操作。     

超声引导针吸细胞学检查对甲状腺乳头状癌的诊断价值

高频超声技术极大提高了甲状腺结节的检出,术前定性诊断对治疗方案的制定至关重要.本研究以术后病理结果为客观标准,评价术前超声引导针吸细胞学检查(US-FNA)对甲状腺乳头状癌的诊断价值,以期为临床诊断提供帮助.     

桥本甲状腺炎超声声像图分析

目的 以超声引导细针穿刺作为诊断桥本甲状腺炎的金标准,探讨桥本甲状腺炎超声表现.方法 回顾性总结216例超声引导下细针穿刺确诊的桥本甲状腺炎患者超声表现.超声观察指标为:甲状腺两侧叶大小及峡部厚度、内部回声特点、甲状腺内血流分布、甲状腺上动脉血流速度、甲状腺周围有无肿大淋巴结.根据患者甲状腺功能分成甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减低组、甲状腺功能正常组,比较3组患者的甲状腺上动脉血流速度.结果 仅84例患者(38.9%,84/216)具有经典桥本甲状腺炎超声表现:甲状腺两侧叶及峡部体积增大,回声减低,血流丰富;132例患者(61.1%,132/216)具有不典型桥本甲状腺炎超声表现:甲状腺体积不大,实质回声增粗或呈局限片状低回声.25.0%(54/216)合并实性结节,2.8%(6/216)合并甲状腺乳头状癌.桥本甲状腺炎甲状腺内血流分布较正常增多,甲状腺功能亢进组甲状腺上动脉血流平均速度为(39.0±20.5)cm/s,甲状腺功能减低组为(41.1±21.4)cm/s,甲状腺功能正常组为(35.6±17.1)cm/s,3组间差异无统计学意义(F=0.39,P=0.68).93.1%(201/216)的桥本甲状腺炎甲状腺下极周围可见肿大淋巴结.结论具有经典桥本甲状腺炎超声图像患者仅占少部分,应重视不典型桥本甲状腺炎超声表现,减少漏诊.桥本甲状腺炎甲状腺内血流不能成为判断甲状腺功能的指标;甲状腺下极周围淋巴结的检出可协助该病诊断.     

高压氧对维持性血液透析尿毒症并发脑卒中患者认知功能恢复的影响

40例维持性血液透析尿毒症并发脑卒中患者随机分为高压氧疗组和常规治疗组,各20例。结果显示,两组治疗后与治疗前神经功能缺损评分、简易精神状态检查表（MMSE）评分、日常生活能力（ADL）评分分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,且高压氧疗组治疗后各评分均高于常规组治疗后评分,差异亦有统计学意义（均P〈0．01）。高压氧能显著改善维持性血液透析尿毒症并发脑卒中患者的认知功能。     

膝关节积脂血症的超声表现与相关技术因素关系探讨

目的 探讨创伤性膝关节积脂血症的超声表现与相关技术因素的关系.方法 对52例单侧膝关节积脂血症患者在术前进行超声检查,均采用仰卧位,其中26例膝关节伸直位,16例下肢轻度外旋休息位,10例分别取膝关节伸直位和屈膝45°位检查;对22例行动态检查.以MRI或CT表现为金标准,将超声检查结果与其相对照.结果 52例积脂血症均获正确诊断.超声检查积脂血症的最佳位置是髌上囊.仰卧膝关节伸直位显示最佳的是髌骨上缘,其次为髌骨水平,最差为髌骨以下水平.在少量积液时,最佳检查体位是仰卧屈膝45°位,优于膝关节伸直位,前者显示各层液体厚度大于后者,能显示少量液体及脂肪.下肢轻度外旋休息位时,三层液体常不能同时显示,须结合内外侧面才能确诊.动态检查液体由一层逐渐变为二层、三层,界面由模糊逐渐变清晰.结论 关节积脂血症的超声表现与检查的位置、体位、制动时间密切相关.