伤口治疗师创面操作性疼痛管理现状调查分析

目的 了解伤口治疗师在换药过程中创面操作性疼痛管理现状及有效管理的障碍因素,为提高创面操作性疼痛管理水平提供参考。方法 采用自行设计的创面操作性疼痛管理问卷对228名伤口治疗师进行调查。结果 44.3%伤口治疗师所在医院建立伤口疼痛管理制度与流程;64.0%认为创面操作性疼痛不可避免;51.3%在换药时会始终进行创面操作性疼痛评估,31.6%始终会采取措施控制创面操作性疼痛;85.5%认为创面操作中存在镇痛不足的情况。创面操作性疼痛管理的障碍因素主要包括：患者认为自己可以忍耐疼痛,不愿如实汇报疼痛情况;不愿使用镇痛药,担心镇痛药成瘾或不能控制不良反应,以及对药物产生耐药性等;换药人员疼痛管理知识不足;医院或科室疼痛管理制度不完善;换药人员工作负荷重等。结论 伤口疼痛管理组织制度有待完善,伤口治疗师对创面操作性疼痛的认知水平和疼痛管理程序有待提高与规范,镇痛效果有待提升。建议规范创面操作性疼痛管理程序,解决创面操作性疼痛管理的障碍因素,从而提升创面操作性疼痛的镇痛效果,改善患者伤口换药体验。     

以伤口治疗师需求为导向的慢性伤口居家护理管理小程序的构建

目的:构建以伤口治疗师需求为导向的慢性伤口居家护理管理小程序，旨在规范慢性伤口居家护理管理的模式，提高治疗师的管理效率，进而提升居家护理质量。方法:采用自制问卷调查伤口治疗师对居家护理管理小程序的需求，确定小程序的模块内容，使用JS、JSON、WXML、WXSS等编程语言设计和开发小程序，经修改和完善后更新上线。选取61名伤口治疗师作为研究对象，使用小程序对病人进行居家护理管理，试用1个月后采用移动医疗应用程序可用性问卷进行效果评价，并对15名治疗师进行半结构化访谈，使用Colaizzi分析法对访谈资料提炼主题。结果:移动医疗应用程序可用性评价总分为（6.10±0.81）分，半结构化访谈资料提炼出3个主题，即提升成本效益和服务效率，促进护患沟通、规范信息来源，加强伤口科普。结论:基于伤口治疗师需求分析构建的居家护理管理小程序内容与功能较完善、针对性强，可以提高治疗师的服务效率，增加护患沟通，加强伤口科普，医护人员应积极参与构建居家护理管理应用程序。     

青少年特发性脊柱侧弯患者的三维步态特征研究

目的 分析青少年特发性脊柱侧弯症(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)患者的步态参数特征，探讨AIS患者在静止站立状态下的负重平衡性和动态行走状态下的步态运动学变化。方法 选取2021年5月至2021年9月山西医科大学第二医院脊柱病区首次就诊的10～18岁的胸腰段AIS患者30例，以脊柱侧弯方向的不同分为三组。左侧弯组9例，男4例，女5例；年龄11～15岁，平均(13.33±2.45)岁；右侧弯组10例，男3例，女7例；年龄12～14岁，平均(13.30±2.00)岁；“S”型侧弯组11例，男3例，女8例；年龄11～15岁，平均(13.18±1.47)岁。另招募10～18岁10例健康青少年为对照组，男4例，女6例；年龄8～13岁，平均(11.50±1.27)岁。利用三维步态分析仪采集四组受试者静态站立及行走状态下的时空参数、关节运动学参数等指标进行检测和比较，以分析不同弯曲方向的AIS患者负重情况与步态特征。结果 (1)负重情况方面：四组AIS患者静态站立和动态行走时的负重平衡性比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)步态参数。(1)时空...