国内外继续医学教育管理模式的比较研究(1)

继续医学教育(ContinuingMedicalEducation,CME)始于20世纪20～30年代的欧美等国,50年代得到迅速发展,其特点是:起步早发展快;理论研究深入;形式灵活多样;法规制度健全;质量效果显著;社会认同度高。20世纪80年代初CME的概念引入我国,1988年卫生部在浙江、吉林和长春等省市CME试     

教学管理与教学管理的评估

教学管理涉及学校各职能部门，要使整个工作高效运行，必须要有各部门的密切配合。教学管理评估是促进、提高该项工作质量的有力措施。评估指标的建立要坚持方向性、科学性、可比性、可行性、可测性等原则。确定评估指标的内涵，要以充分的调查研究为基础。     

对贵州、四川、河北、吉林和安徽五省农村卫生服务与乡村医生教育现状调研报告

为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和党的十五届三中全会精神,落实《１９９１～２０００年全国乡村医生教育规划》,制定全国乡村医生教育发展战略,推动农村卫生工作,卫生部科技教育司聘请有关专家和人事司的负责同志,组成调研小组,于１９９８年１...     

结构方程模型及其应用

目的探讨结构方程模型方法,并运用该方法分析医学领域培训效果的影响因素.方法应用结构方程模型对培训效果领域的数据进行拟合,建立相应的测量模型与结构模型,通过参数估计揭示出变量之间的关系;而后进行参数的合理性检验与模型的显著性检验.结果采用结构方程模型方法,拟合了医学成人教育领域培训效果的数据.结构模型决定系数为0.60,意味着结构模型解释了因变量变异的60%.拟合优度指数GFI=0.909,调整的拟合优度指数AGFI=0.891以及其他指标,表明运用结构方程模型,较好地拟合了数据,合理解释了影响培训效果的因素.结论模型提示,培训效果可以用工作技能、工作适应性的提高以及考核成绩来进行表述,而影响培训效果的因素则表现为行医资历、培训形式、专业与服务人口总量、培训需求和教育程度.     

药膳调理慢性浅表性胃炎

正慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病,属于慢性胃炎中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,其发病原因不一,可因嗜酒、喝浓咖啡,或因胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。中医学将其归于胃脘痛、痞症、反胃、呕吐等范畴。本病以上腹部灼痛、隐痛、胀痛为最常见,多有食欲不振、纳少等消化不良症状,也有一些患者无任何症状。该病病程缠绵,常反复发作,易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生。长期服药又极易败伤胃气,因而施用药膳治疗本病尤为适宜,不仅可以祛病疗疾,而     

我国与典型发达国家数字化医疗技术体系的对比研究

目的对比研究我国与典型发达国家的数字化医疗技术,指导建立我国数字化医疗技术体系框架。方法调研欧美发达国家和我国的数字化医疗现状和发展趋势,对数字化医疗涉及的工程技术进行研究。结果欧美发达国家已经建立了符合本国卫生政策的国家级数字化医疗工程项目,并开展了技术支撑研究。结论我国医院信息化发展迅速,但是缺乏顶层统筹设计,技术支撑滞后,需要建立我国数字化医疗技术体系基本框架,以期对各地卫生信息化建设相关工作起到指导作用。     

新常态 新机遇 新媒体

《中国卫生信息管理》杂志从创刊至今已有十载。现今杂志已经发展成为学术起点高、引导卫生信息化建设的学术讨论与技术交流平台。经过多年的不懈努力,杂志内容日渐丰富,质量不断提高,杂志的影响因子、引用频次等均有明显提升。2014年《中国卫生信息管理杂志》成功被中国科学技术信息研究所收录为中国科技核心期刊。面对新的一年,杂志将践行新常态、新机遇、新媒体的"三新发展战略",继续为卫生信息管理和技术发展提供更好的服务。     

尿清蛋白检测性能评价及尿清蛋白/肌酐比值联合肾小球滤过率对2型糖尿病患者肾损伤的诊断价值

目的评价免疫透射比浊法检测尿清蛋白(Alb)的性能,探讨尿Alb/肌酐(Cr)比值(ACR)联合估算肾小球滤过率(e GFR)在2型糖尿病(T2DM)患者肾损伤评价中的诊断价值。方法对免疫透射比浊法检测尿Alb的精密度、正确度、分析测量范围(AMR)、检测限、参考区间进行验证,并分析其与免疫散射比浊法的相关性和偏差。选取220例T2DM住院患者,检测尿Alb、尿Cr、血Cr,计算ACR和e GFR并进行分析。结果尿Alb在11.11~298.76 mg/L范围内批内、批间不精密度均小于厂家声明的标准。正确度验证显示两种诊断系统尿Alb校准品测定结果符合验证要求;CAP室间质评物(U-A、U-B)、校准验证/线性评价物(LN20-B)结果符合CAP校准验证/线性评价误差界限所规定的标准,相对偏倚小于基于生物学变异设定质量规范中的适当允许偏倚(<16.4%)。AMR验证显示尿Alb在5.08~347.93 mg/L范围内线性良好。方法学比对显示透射比浊法与散射比浊法检测尿Alb结果相关性较好,平均绝对偏差为8.6 mg/L,平均相对偏差为14.52%,在医学决定水平处的预期偏差在可接受范围内。220例T2DM患者按照正常Alb、微量Alb、大量Alb尿分组,分别有10.9%、45.7%、66.7%的患者e GFR<60m L·min-1·1.73 m-2;在e GFR≥90 m L·min-1·1.73 m-2的患者中,15.7%有微量Alb尿,7.1%有大量Alb尿。结论免疫透射比浊法检测尿Alb的各项性能指标基本满足实验室要求,联合应用ACR和e GFR有助于评估T2DM患者肾脏损伤状况。     

我国慢性肾脏病防治政策及策略研究——基于卫生经济学视角

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是世界范围内公共卫生领域的研究热点。流行病学研究证实了我国多个地区的高CKD患病率,但目前我国关于CKD防治的公共卫生政策及策略研究还处于缺失的状态。文章遵循卫生经济学的基本原理,根据我国CKD流行病学研究结果,结合我国国情并借鉴发达国家成熟的做法,从合理使用CKD防治的卫生资源;做好CKD的一级预防;依托分级诊疗模式,强化全科医师在CKD防治一线的作用,逐步充实肾科专科医师队伍;发挥政策协调作用,逐步控制部分地区的高CKD患病率;加强卫生信息系统建设,实现CKD防治的宏观管理和科学决策等方面,探索建立具有中国特色的CKD防治政策及策略。     

早期干预防治小儿脑性瘫痪的临床观察

目的:回顾总结我院开展小儿脑瘫康复五年三个阶段的方法和效果,探讨对高危儿实行早期干预对防治脑瘫的效果。方法:第一阶段,等患儿上门,患儿年龄大,程度重的多;第二阶段,保健与康复相结合,在系统保健过程中发现异常,及时治疗;第三阶段,高危儿早期干预,对有高危因素的新生儿,分为干预组和观察组,对干预组重点监测,追踪指导。结果:第二阶段早期诊断和超早期诊断率高于第一阶段,两个阶段早期(超早期)诊断率相比差异有显著性意义(P<0.05)。患儿坚持2个疗程以上者增多,正常化人数增多:第一阶段4/47,(8.5%);第二阶段9/58,(15.5%)。第三阶段高危儿早期干预组中枢性协调障碍数在6个月内18例,高于高危儿观察组(11例),经过早期干预到1岁时,干预组无脑瘫发生,观察组有脑瘫7例,其他脑损伤4例。CDCC测试结果干预组MDI≤69的2例(0.7%),PDI≤69的4例(1.4%)明显高于观察组48例(17%)、62例(22%),甚至高于正常对照组4例(4%)、6例(6%)。结论:早期干预能提高(超)早期诊断率,使患儿在最佳时期接受治疗,疗效显著,达到正常化可能性。