气管插管型喉罩在悬雍垂腭咽成型术中的应用

鼾症伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的病人通常行悬雍垂腭咽成型术（UPPP），以改善睡眠状态下气道梗阻，但此类病人多为体型肥胖、颈短等解剖异常和不同程度的上呼吸道狭窄或阻塞，全身麻醉时插管困难，甚至诱导辅助呼吸时气道通气困难，故常需清醒插管，对病人身心影响极大。我们采用气管插管型喉罩（ILMA）用于诱导时的辅助通气和困难气管插管，取得良好的效果。     

超声造影在乳腺导管扩张性病变中应用价值

目的分析乳腺导管扩张性病变的超声造影特点,探讨超声造影对乳腺扩张导管内病变良、恶性的鉴别诊断价值。方法 85例乳腺导管内病变患者,均行常规超声、超声造影和组织病理学检查,记录常规超声和超声造影的声像图特征,根据组织病理学检查结果将有肿瘤病灶者分为良性组和恶性组,比较2组病灶的造影参数始增时间(rise time, RT)、达峰时间(time to peak, TTP)、峰值强度(peak intensity, PI)、上升支斜率(wash in slop, WIS)和曲线下面积(area under the curve, AUC);采用多因素logistic回归分析乳腺导管内病变良、恶性鉴别诊断的影响因素;绘制ROC曲线,评估常规超声和超声造影特征对乳腺导管内病变良、恶性鉴别诊断的效能。结果 85例患者扩张的导管内无肿瘤病灶者25例,其中导管扩张伴沉积物9例,浆细胞性乳腺炎16例;有肿瘤病灶者60例,其中导管内乳头状瘤34例,导管内乳头状瘤伴局部不典型增生13例,导管原位癌8例,浸润性导管癌5例。恶性组病灶回声不均匀、增强范围扩大、增强后病灶边缘不光滑比率(46.2%、42.3%、34.6%)高于良性组(20.6%、14.7%、11.8%),边界清晰、形态规则、增强强度、均匀增强比率与良性组比较差异无统计学意义(P>0.05);恶性组病灶RT[0.18(0.14,0.20)s]、PI[30.43(28.96,33.51)dB]、WIS[0.75(0.63,0.85)dB/s]高于良性组[0.15(0.13,0.16)s、29.05(27.26,30.54)dB、0.68(0.54,0.79)dB/s](P<0.05),TTP和AUC与良性组比较差异无统计学意义(P>0.05);PI和增强范围是乳腺导管内病变良、恶性鉴别诊断的影响因素(OR=1.176,95%CI:1.001~1.382,P=0.049;OR=4.259,95%CI:1.183~15.338,P=0.027)。根据PI和增强范围建立的诊断模型为logistic(p)=—5.533+0.162(PI)+1.499(扩大增强范围)。RT、PI、WIS和诊断模型的最佳截断值分别为0.16 s、31.25 dB、0.56 dB/s、0.62时,对乳腺导管内病变良、恶性鉴别诊断的AUC分别为0.662(95%CI:0.528~0.779,P=0.029)、0.657(95%CI:0.523~0.775,P=0.031)、0.650(95%CI:0.516~0.769,P=0.033)、0.704(95%CI:0.572~0.815,P=0.003),诊断模型对乳腺导管内病变良、恶性鉴别诊断的AUC高于RT、PI和WIS(P<0.05)。结论常规超声对乳腺导管内病变诊断价值有限,超声造影声像图及其定量分析对鉴别乳腺导管内病灶良、恶性有重要意义。     

高速逆流色谱法分离纯化丁公藤中东莨菪内酯

目的探讨高速逆流色谱法（HSCCC）分离丁公藤中东莨菪内酯的可行性及工艺。方法用纯甲醇超声萃取三次,得到丁公藤粗提物,再用HSCCC技术分离得到高纯度的东莨菪内酯。结果正己烷-乙酸乙酯-甲醇-水溶剂系统（体积比为3.0∶5.0∶3.5∶5.0）具有较好的分离效果;较佳工艺条件为：转速850 r/min、流动相流速2 mL/min和水浴温度25℃。结论采用HSCCC技术分离得到的东莨菪内酯样品经高效液相色谱法检测,纯度可达98.04%。     

泸通GD350—D2型高频电刀检修两例

ＧＤ35 0 -Ｄ2是上海沪通电子仪器厂生产的一种数字控制显示 ,并带有面凝功能的单极大功率电刀 ,其功率部分采用ＶＭＯＳ场效应管作推动 ,可以长时间连续工作。该机在国内各医院应用比较广泛 ,本文介绍了两例看似不同但原因十分类似的故障。故障现象一 :插入极板后 ,机器报警声不停(红灯亮 )。原理分析 :分析电路原理 ,其报警信号是由隔离板 (Ｄ2Ａ2 980 6)产生。当极板未插入时 ,控制板 (Ｄ2Ａ2 980 6)来的信号Ｆｉ (4ＭＨｚ的晶振通过4 0 2 4由 9脚输出 32分频 ,12 5ｋＨｚ的脉冲方波 )驱动Ｑ1(730 ,在隔离板上 ) ,使 12Ｖ电压 (从电源板…     

用异丙酚实施无痛人流的临床观察

目的：验证异丙酚开展无痛人流的可行性。方法：将有人工流产要求的早孕妇随机分为组。观察组110例在用异丙酚静脉麻醉后进行人工流产术；对照组50例不采取任何镇痛方法，进行常规人工流产术。两组进行多项指标对比分析。结果：两组手术时间、出血量、宫口松弛度均无显著差异（P＞0．05），但异丙酚能完全镇痛并可避免人流综合征的发生，而且未发现特别明显的毒副作用。结论：异丙酚用于人工流产术，镇痛效果确切，副反应小，操作简便，可以推广。     

丁咯地尔的临床应用

<正>丁咯地尔(又名甲氧吡丁苯),是一种非选择性α肾上腺素能受体阻断剂,能够扩张血管,松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,抑制血小板聚集,改善红细胞变形性,降低血粘度,改善微循环,有效地增加外周或脑血管缺血组织的营养血流,而不产生正常血管的"盗血现象",弱的钙离子拮抗能力,还可提高组织的抗缺氧能力,减少缺血再灌注损伤等。多年的动物实验和临床实践已证实,其在治疗缺血性脑血管病、血管性痴呆、各种眩晕症、糖尿病相关并发症和其他周围神经血管疾病等方面具有令人满意的疗效。     

蚁群算法在磁共振图像分割中的应用

研究一种智能的图像分割方法并且把这种分割方法应用到磁共振的图像分割中,对目前应用的图像分割方法进行比较后提出了一种基于蚁群的磁共振图像分割方法。最后将算法应用到颅脑磁共振的图像分割当中,实验结果表明新算法具有很强的噪声和模糊边界的检测能力。该算法的提出对磁共振研究和临床应用都有很大的理论和实践意义。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒64例临床分析

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒６４例临床分析锦州医学院附属第一医院（１２１０００）刘连成孙跃自１９７２年Ｓ¨ｏｋｓｅｎ等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒（简称ＤＫＡ）以来，国内亦多采用此法，现将我科１９９５～１９９６年６４例临床...     

儿茶素对营养性肥胖大鼠代谢综合征的防治作用

目的探讨儿茶素对高脂饮食诱发的营养性肥胖大鼠代谢综合征的防治作用。方法高脂饮食建立营养性肥胖大鼠模型,应用儿茶素作为干预性药物,检测大鼠体重及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、高密度脂蛋白-C(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平的变化,探讨儿茶素对营养性肥胖和代谢综合征的干预作用。结果高脂饮食组大鼠体重增加并显著高于普通饮食组(P<0.01),经过儿茶素处理后体重略有下降,但未见明显统计学差异(P>0.05)。高脂饮食组大鼠血清TG、TC、FFA、LDL-C、FBG、FINS均高于普通饮食组,而HDL-C则低于普通饮食组(P<0.01)。儿茶素处理后高脂饮食组大鼠血清TG、TC、FFA、LDL-C、FBG、FINS均有所下降(P<0.05)。而儿茶素对于正常饮食大鼠血清各生化指标没有明显影响。结论儿茶素可有效防治高脂饮食引起的大鼠营养性肥胖及代谢综合征。