吗啡布比卡因对前列腺术后镇痛的疗效

目的：观察吗啡、布比卡因用于硬膜外自控镇痛（PCEA）在前列腺术后的镇痛效果。方法：21例前列腺切除患者术后以吗啡、布比卡因进行PCEA治疗，取一般情况与PCEA组类似的24例前列腺患者后行常规镇痛，术后以疼痛视觉模拟评分（VAS）间接评估镇痛，记录膀胱痉挛发生情况。结果：PCEA组术后VAS评分及控制膀胱痉挛的发生明显优于常规镇痛组。结论：吗啡、布比卡因通过PCEA技术用于前列腺术后镇痛、效果确切、简单方便、用药量小、副作用少、有利于术后恢复。     

输尿管镜下输尿管气囊导管配合钬激光治疗输尿管上段结石的体会

目的探讨输尿管镜下输尿管气囊导管配合钬激光治疗输尿管上段结石的疗效。方法总结输尿管镜下输尿管气囊导管配合钬激光治疗29例输尿管上段结石的临床资料。结石大小0.6cm×0.4cm-1.8cm×1.0cm,平均1.0cm×0.7cm,均合并不同程度的肾积水,其中合并输尿管息肉10例、输尿管狭窄3例。结果碎石成功率96.6%（28/29）。1例结石上移于肾内,术后行体外震波碎石（ESWL）而治愈,无输尿管穿孔、黏膜撕脱、感染性休克等严重并发症,术后住院平均3.5d,随访1-3个月,结石排净率100%。结论输尿管镜下输尿管气囊导管配合钬激光治疗输尿管上段结石可以明显降低碎石过程中结石上移入肾的发生率,提高碎石成功率,且输尿管气囊导管价格低廉、操作简单,值得推广。     

经尿道肾镜下气压弹道超声碎石清石术治疗膀胱结石

目的探讨膀胱结石的微创治疗方法。方法应用肾镜经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石23例,结石直径1.7～5.5cm,平均2.1cm,合并良性前列腺增生（BPH）16例,尿道狭窄3例,神经源性膀胱2例,前列腺癌及浅表性膀胱肿瘤各1例。结果23例病人均碎石清石成功,但最大一例结石碎石困难,出现膀胱穿孔,经保留导尿痊愈。并发病均同期处理顺利。结论经尿道肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石是一种安全有效的微创方法。碎石中应强调直视下操作,较大结石以小切口取出为宜。     

超声检查对精索静脉曲张伴不育患者睾丸被膜动脉的评价

目的 应用彩色多普勒超声检测精索静脉曲张(VC)伴不育患者的睾丸被膜动脉血流情况,评估VC对睾丸微循环的影响以及与不育的关系.方法 选取经临床触诊及超声检查证实的左侧VC伴不育患者48例(病例组),以及同期30例男性健康志愿者为对照组,应用彩色多普勒超声检测两组精索静脉及睾丸被膜动脉收缩期流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),确定VC程度;并实验室检查其精子质量变化情况.结果 病例组睾丸被膜动脉的PSV、RI和PI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),且随VC程度加重,精子质量呈下降趋势.结论 彩色多普勒超声检测VC患者睾丸被膜动脉PSV、RI、PI可作为临床诊断男性不育的重要参考指标.     

经尿道前列腺微创汽化电切术治疗高危前列腺增生症

慢性肥厚性鼻炎临床治疗疗效多不理想,我科2007-2008年用微波治疗120例慢性肥厚性鼻炎.取得较满意的效果,现报告如下。1资料和方法 1.1临床资料：120例慢性肥厚性鼻炎患者.男性62例,女性58例,年龄18-50岁,病程3-10年。所有患者均有不同程度的单侧或双侧持续性鼻塞,部分伴有流涕、头闷胀感、头痛、耳闭塞感,     

经尿道前列腺切除术后再手术32例临床分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)后再手术原因及处理.方法 回顾性分析32例TURP术后再次手术患者的临床资料及治疗方法.结果 TURP术后继发出血保守治疗无效者7例;膀胱颈痉挛者8例;尿道外口狭窄经尿道扩张效果不理想者3例;腺体残留或复发因排尿困难需再次TURP者11例;TURP术后前列腺癌再手术者3例,均经相应手术后痊愈或好转.结论 术后腺体残留或复发、尿道狭窄以及出血是TURP术后再手术的主要原因,多可通过腔内治疗而痊愈.提高手术者的技术水平是降低TURP术后再手术发生率的关键.     

前列腺胚胎性横纹肌肉瘤1例报告并文献复习

目的探讨前列腺胚胎性横纹肌肉瘤的诊治方法。方法分析1例前列腺胚胎性横纹肌肉瘤患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果患者在前列腺根治性切除术后行异环磷酰胺、阿霉素化疗加用泌尿系统保护剂美司那。术后1年发现膀胱转移瘤,施行膀胱根治性切除术,随访15个月未见病灶复发或扩散,患者无瘤存活。结论前列腺胚胎性横纹肌肉瘤CT检查表现为软组织肿块,密度近似于正常肌肉,仅能提示前列腺稍大,对早期诊断价值不大,需经病理检查才能确诊。治疗以根治性手术为主,辅以化疔。我们采用异环磷酰胺、阿霉素化疗加关司那疗效较好,值得临床进一步证实。     

淮海地区 338 例患者肾结石成分分析

目的研究淮海地区患者肾结石的成分状况,为预防和治疗肾结石提供帮助。方法对338例患者肾路结石标本进行化学成分测定,结合临床资料进行比较。结果男性发病多于女性,男女比例3：2,20～50岁高发,成分以草酸钙、磷酸钙和尿酸盐混合结石为主。结论肾结石成分分析对于了解肾结石成因、预防结石形成和复发具有重要意义。     

胃大部切除术与胆石形成

对80例胃切除术及81例保守治疗的良性胃十二指肠病患者进行了胆石发生情况与胆囊功能的对照观察,发现胃手术患者空腹胆囊容积及脂餐后残余胆汁量明显增多,提示胃术后胆囊有弛张及收缩不全现象;胃手术后胆石发现率明显增加,且术后时间愈长胆石发现率愈高。