雾化吸入速尿治疗支气管哮喘35例临床分析

支气管哮喘为呼吸内科常见病 ,但临床治疗有时有困难 ,部分病人哮喘在短时间内难以控制 ,我科于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,运用雾化吸入速尿治疗支气管哮喘病人 35例 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　支气管哮喘急性发作的住院患者 70例 ,男性 39例 ,女性 31例 ,年龄 16～ 73岁 ,平均 5 0 2岁 ,1秒钟用力呼气量 (FEV1)均低于 75 %预期值。病人随机分为A、B两组 ,每组 35例 ,两组病人基本情况、病情、肺功能值相仿。1 2　方法　两组病人入院后均给予吸氧 (1L/min) 16h/d ,静滴地塞米松 5mg/d ,氨茶碱 0 .2 5g…     

新疆和田地区维吾尔族儿童糖尿病患病率调查

目的 调查新疆和田地区维吾尔族儿童糖尿病（diabetes mellitus,DM）患病率,以及DM患病的影响因素。 方法 采用整群随机抽样的方法抽取新疆和田地区5 308名在校中小学、幼儿园4~18岁儿童作为研究对象。调查方式包括问卷调查及身高、体重测量。对所有研究对象进行空腹指尖微量血糖检测,以调查DM和空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）的患病率。 结果 回收有效问卷5 184份,检出DM 14例（0.27%）,包括8例1型DM,2例2型DM,4例未分型DM;检出IFG 29例（0.56%）。男生和女生DM及IFG患病率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。4~<10岁、10~<15岁和15~18岁组DM的患病率分别为0.18%、0.47%、0.07%,各年龄组比较差异无统计学意义（P=0.072）;以上3个年龄组IFG的患病率分别为0.18%、0.94%、0.42%,各年龄组间比较差异有统计学意义（P=0.007）。DM儿童DM家族史比例和超重/肥胖比例显著高于非DM儿童（P<0.05）,而DM儿童喜食粗粮比例显著低于非DM儿童（P<0.05）。 结论 新疆和田地区维吾尔族儿童DM和IFG的患病率较低;不同性别和年龄段儿童DM患病率无明显不同,但不同年龄段儿童IFG患病率不同。DM家族史、超重/肥胖、粗粮摄取不足可能与DM的发生有关。     

过期妊娠126例临床分析

<正> 过期妊娠能增加围产期发病率和新生儿发病率。对我院805例分娩中126例过期妊娠结合B型超声波测定胎儿双顶径及胎盘成熟度(分级)进行分析如下:1 资料分析1.1 定义及发生率 过期妊娠的定义,国内外多数学者认为,凡月经周期正常的孕妇,超过预产期两周(即妊娠超过     

门静脉插管灌注抗生素结合手术引流治疗细菌性肝脓肿12例报告

目的探讨开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静输入消炎药物治疗肝脓肿效果。方法分析12例细菌性肝脓肿直径〉5cm,采用开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静脉输入抗生素方法及疗效。结果 8例术后伤口感染经换药痊愈。术后6例患者出现少量胆漏,1周内胆漏停止。12例患者全部治愈。结论对分隔性细菌性肝脓肿直径〉5cm,采用开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静脉输入抗生素药物治疗效果满意。     

新疆地区维吾尔族成骨不全九例患儿基因型与表型分析

目的探讨新疆地区维吾尔族儿童成骨不全基因变异谱系及临床表型特点.方法回顾性分析2013年1月至2017年12月新疆医科大学第一附属医院儿科就诊的9例(男4例、女5例)维吾尔族成骨不全患儿的临床资料,按照经典Sillence分型进行临床分型.检测成骨不全相关基因,利用美国医学遗传学和基因组学协会指南、InterVar、Alamut功能软件评估变异致病性,分析基因变异谱系特点.结果9例患儿年龄3岁6月龄~15岁,临床表现为反复骨折、骨骼畸形、矮小、蓝巩膜、听力异常、牙本质发育不全、关节韧带松弛.其中成骨不全Ⅲ型6例、Ⅳ型3例.9例患儿中共发现3种基因(COL1A1、COL1A2和SERPINF1)的9个候选变异,其中5个变异位点为国际首次报道,经评估均为可能致病性变异.结论新疆维吾尔族成骨不全临床表型复杂多样,但均有骨折及骨骼畸形.基因型与国内外报道有差异,SERPINF1基因可能在维吾尔族人群中更为高发,维吾尔族成骨不全的遗传异质性及独特的基因变异谱系,进一步为成骨不全的基因型与表型相关性提供了依据.     

浅谈骨折治疗中的动静结合

骨折治疗方法中，把整复、固定、练功视为治疗骨折的基本原则。著名的骨伤科专家尚天裕在《中西医结合治疗骨折》一书中，首先提出了“动静结合”这一概念，即骨折固定（静）和早期活动练功（动）结合起来，同时治疗骨折，从而达到骨折愈合和功能恢复同步实现的目的。也被现代骨伤医师公认和采用。祖国医学早有“以竹片裹之……急敷勿令转动”、“凡曲转如手腕、脚凹、手指之类要转动……恐伸不得”的记载。     

14所三级甲等医院男护士职业倦怠与职业价值观的相关性研究

[目的]了解三级甲等医院男护士职业倦怠和职业价值观的现状,并探讨两者的相关性。[方法]采用方便抽样法选择山东省14所三级甲等医院的675名男护士为研究对象,应用一般情况调查表、职业倦怠量表、护士职业价值观问卷对其进行调查。[结果]675名男护士的职业倦怠3个维度得分为情感耗竭(23.19±10.05)分、工作冷漠感(9.54±6.75)分和个人成就感(29.54±10.48)分,与常模比较,差异均有统计学意义(P0.05);职业价值观26个条目均分均高于理论平均分;职业倦怠中工作冷漠感与职业价值观中照顾提供、责任自由安全和信任呈负相关(P0.01),个人成就感与职业价值观各维度呈正相关(P0.01)。回归分析显示,照顾提供、信任、行动主义是职业倦怠的主要预测因素。[结论]护理管理者应积极采取针对性措施,以提高男护士职业价值观,改善职业倦怠状况。     

儿童颈、胸部受累的局灶性Castleman病1例报告并文献复习

目的 提高对少见病颈、胸部受累的Castleman病的认识,减少误诊,延长生存时间.方法 报告1例少年颈部、胸部受累的Castleman病,讨论其临床表现、影像学、病理学、鉴别诊断、治疗及预后.结果 颈、胸部受累的多中心Castleman病多为浆细胞型,浆细胞型以淋巴滤泡生发中心间出现成层排列的浆细胞为特征,缺乏或少量存在管壁透明变的毛细血管,约占全部病例的9%.肺门纵隔区多组淋巴结肿大、淋巴细胞性间质性肺炎、胸腔积液,病理学可见淋巴滤泡增生,伴大量浆细胞浸润,外周淋巴结多处肿大,多系统损害.激素或化疗部分缓解.颈、胸部受累的局限性Castlema病多位于纵隔,多为透明血管型,无症状、体征,以淋巴滤泡增生伴生发中心形成和大最管壁透明变的毛细血管存在为特征,约占全部病例的91%.影像学表现为肺门或纵隔部位的块状阴影,病变密度均匀,边缘光滑或有分叶,可单发也可多发,以右上纵隔较多见,肺野多无异常表现,早期手术切除预后好.结论 颈、胸部受累的Castleman病的临床表现多样,易误诊,有单发巨大或多发淋巴结肿大者应警惕此病,诊断关键在于早期多次、多部位外周淋巴结活检和肺组织病理检查.与血管同步显著强化的影像学表现有诊断价值.     

呼吸衰竭患者不同气管插管方法的临床比较

选择ICU呼吸衰竭需气管插管患者60例,随机分成经口气管插管(KC)姐和经鼻气管插管(BC)组,两组志者均采用进口高客低压气囊硅胶管气管导管.两组插管成功后继续使用咪唑安定维持镇静状态,2～3d后停用.两组鼻窦炎、气囊漏气.痰痴阻管及鼻腔出血发生率无差异(P》0.05),口腔清疡发生率KC组明显多于BC(P《0.05).认为在条件允许情况下.ICU呼吸衰竭患者应尽可能选择经鼻气管插管.