开放复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折33例

目的 评价开放复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 对33例(37足)以后关节突移位为主的跟骨骨折,行跟骨外侧入路、开放性复位可塑形钛板螺钉内固定,必要时行植骨术(18例)。结果 平均随访11.5个月,参照Mary—land food score评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,19足疗效为优,17足为良,1足可。其中钛板断裂1例,手术切口皮缘坏死1例,换药后自愈。结论 跟骨外侧入路开放复位可塑形钛板螺钉内固定,必要时植骨术是治疗跟骨骨折的有效方法。     

成人股骨骨髓腔影像解剖学及临床意义

目的 :为研制新型股骨髓内固定器提供解剖学依据。方法 :将 60支成人股骨干燥标本 ,拍摄标准的X线正侧位片 ,观察髓腔的形态 ,测量皮质骨的厚度 ,髓腔的横状径 ,矢状径 ,髓腔的轴线在不同节段与皮质骨内侧缘的切线形成的夹角等。结果 :正位片示髓腔呈“哑铃状” ,自上而下 ,横状径由大 (2 0 .0±0 .3 )mm变小 (11.1± 2 .4)mm ,再由小 (11.1± 2 .4)mm变最大 (3 2 .6± 5 .2 )mm。狭窄段横状径的直方图呈正态分布 ,均数为 (10 .7± 2 .0 )mm。侧位片示髓腔中上段的轴线与中下段的轴线所形成夹角为 (172 .2±2 .2 )° ,其夹角顶端距小转子下缘的实际长度为 (12 .8± 3 .0 )cm。结论 :①髓内钉不适合股骨中下段骨折的髓内固定。②组合式分叉防旋转的髓内钉适合股骨中下段的解剖学特点和力学要求。③顺行击钉 10～ 15cm处时 ,忌用暴力 ,减慢进入速度。     

膜韧膏外敷治疗软组织损伤1000例

祖国医学认为由于扭、挫、刺、割以及劳损等原因使肌肉、筋膜、肌腱、韧带等一切软组织及软骨、周围神经等的受伤，均属于“伤筋”范围。在治疗上多以气、血立论，《素问·阴阳应象大论》说：“气伤痛，形伤肿”，是区别伤气、伤血的主要依据。笔者在１９９２年一年中，以...     

右肩部巨大神经纤维肉瘤1例报告

患者男性 ,71岁。 1975年发现左胸壁一拇指末节大小肿块 ,阵发性针刺样疼痛 ,于当地医院行肿块切除术 ,病理报告示神经纤维瘤。术后至 1997年局部反复发作 ,共 10次行肿块切除术。术后病理依次为纤维肉瘤、恶性神经鞘膜瘤 ,未行放、化疗。 1998年 5月无诱因下出现右肩部肿块 ,渐进性增大 ,无疼痛。近半年肿块明显增大 ,约足球大小 ,伴右肩部活动受限 ,于 1999年 8月 5日收住院。检查 :一般情况可以。右肩部至上臂中上段后外侧可及巨大肿块 ,约 2 5ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ ,皮肤菲薄 ,色泽光亮 ,局部皮温较高 ,浅静脉怒张 ,质偏硬 ,固定 ,边…     

可塑性微型角钢板内固定治疗复杂的掌指骨髁间、髁上骨折的临床研究

目的探讨可塑性微型角钢板内固定治疗复杂的掌指骨髁间、髁上骨折的疗效。方法将2001年12月至2005年12月我科收治的136例（187个部位）掌指骨髁间、髁上骨折患者分成可塑性微型角钢板内固定组（A组）、异型AO钛钢板组（B组）和克氏针交叉联合固定治疗组（C组），比较3组患者的手术时间、骨折愈合、关节恢复及术后并发症发生情况。结果3组患者手术及骨折愈合时间的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。A、B组术后关节恢复显著优于C组（P值均〈0．05），A、B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。3组术后愈合不良发生率的差异无统计学意义（x^2=4．73，P〉0．05）。A、B组术后感染、疼痛发生率均显著低于C组（x^2=6．91、14．45，P值均〈0．05），A、B组间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。3组间关节僵硬发生率差异有统计学意义（x^2=25．45，P〈0．05）．结论可塑件微型角钢板内固定治疗复杂的掌指骨髁间、髁上骨折的临床疗效较好，并发症相对较少。     

股骨近端锁定钢板治疗内收型股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨内收型股骨颈骨折使用股骨近端锁定钢板治疗的疗效。方法使用股骨近端锁定钢板治疗内收型股骨颈骨折16例,术后观察骨折愈合和股骨头坏死情况。结果本组14例获骨性愈合,愈合率为87.5%;2例骨折未愈合,后行髋关节置换手术。采用Harris评分:优12例,良2例,差2例。结论使用股骨近端锁定钢板治疗内收型股骨颈骨折固定牢固,螺钉应力分散,可有效地防止螺钉逆转、滑动和退出。     

叉型股骨自锁髓内钉治疗股骨骨折的生物力学研究

目的 对叉型股骨自锁髓内钉(Tridentate self-locking intramedullary femoral.nail,TSIFN)力学性能进行实验研究,为临床应用提供依据。方法 采用8具成人新鲜尸体股骨标本进行应力分析实验。比较用TSIFN、梅花钉、Orthofix公司生产的第三代交锁髓内钉固定的股骨骨折在抗压、抗弯、抗扭强度、刚度及其系统承载能力等方面的差异性。结果 实验结果表明:TSIFN在抗压、抗弯、抗扭强度和刚度及其系统承载能力均优于梅花钉内固定(P<0.05)。与Orthofix交锁髓内钉两者无显著性差异(P>0.05)。结论 TSIFN不但生物力学性能优越,强刚度符合生物力学要求,而且应力遮挡小,远端毋需交锁,弹性固定,固定牢靠,能加速骨折愈合,且手术操作简单,便于推广应用。     

实心交锁钉治疗胫骨干开放性骨折

胫骨干骨折采用交锁钉内固定是一种比较理想的治疗方法，但开放性骨折应用交锁钉固定具有一定风险。自2000年1月～2002年12月采用实心交锁钉治疗胫骨干开放性骨折65例，取得良好疗效。     

开放复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折33例

目的 评价开放复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 对33例(37足)以后关节突移位为主的跟骨骨折，行跟骨外侧入路、开放性复位可塑形钛板螺钉内固定，必要时行植骨术(18例)。结果 平均随访11．5个月，参照Mary1and food score评分，对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估，19足疗效为优，17足为良，l足可。其中钛板断裂l例，手术切口皮缘坏死l例，换药后自愈。结论 跟骨外侧入路开放复位可塑形钛板螺钉内固定，必要时植骨术是治疗跟骨骨折的有效方法。     

Gamma钉与重建钉内固定治疗老年转子间骨折的比较

目的：比较Gamma钉与重建钉治疗老年转子间骨折的手术过程、并发症与临床疗效。方法：对2004年8月2007年4月,髓内固定手术治疗83例老年转子间骨折的临床资料进行回顾分析。其中Gamma钉固定治疗55例,重建钉固定治疗28例,患者平均年龄75．8岁（61～89岁）,开始负重平均时间3．3个月（0．5～8．0个月）,平均随访19．2个月（6～35个月）。比较两组患者一般资料、手术过程、并发症与临床疗效。结果：重建钉固定组术后住院时间与手术时间比Gamma钉固定组长（P=0．047;P〈0．001）,术中出血量比Gamma钉固定组多（P=0．011）。83例患者术后获随访平均19．2个月（6～35个月）。术后1年内14例患者出现并发症,包括切口感染、心肌梗死等,Gamma钉固定组与重建钉固定组的差异无统计学意义（P。0．537）。本组83例患者的骨折全部临床愈合,未出现内固定失败、断裂;两种髓内固定方法总体优良率83．1％,Gamma钉固定组与重建钉固定组优良率分别为85．5％与78．6％,两组优良率差异无显著性（P=0．428）。结论：Gamma钉与重建钉都适合于治疗转子间骨折,对于不能早期负重功能锻炼的老年患者,Gamma钉具有创伤小、手术时间短与术中出血少的优点。