难治性鼻出血129例临床分析

目的：分析难治性鼻出血的发病特点，为其防治提供依据。方法回顾性分析129例难治性鼻出血住院患者的临床资料，分析性别、年龄、发病季节、血压水平与发病的关系。结果①性别：男性患者所占比例高于女性；②年龄：50岁以上者所占比例高于50岁以下者；③发病季节：冬季发病者所占比例高于其他季节发病者；④血压水平：血压中、重度升高者所占比例高于轻度升高者；⑤出血部位为下鼻道后端、嗅裂区、中鼻甲、鼻中隔等。结论男性、中老年、高血压、出血部位隐秘可能与难治性鼻出血的发生有关。     

1例罕见巨大肝血管瘤切除术的术中护理

肝血管瘤(hepatic hemangioma)是最常见的肝脏良性肿瘤,发病率在0.35%~2.00%之间[1],且多为海绵状血管瘤。国外学者认为瘤体直径>4cm或>5cm的血管瘤为巨大肝血管瘤,国内部分学者认为其标准应该>10cm[2]。手术切除仍是现阶段治疗此病的最佳手段[3]。但肝脏巨大血管瘤外科治疗复杂,手术难度大,出血风险高,使手术护理难度     

2013-2016年浙江省台州市男男性行为人群同性偶遇性行为调查

目的了解浙江省台州市男男性行为人群（MSM）同性偶遇性行为特征及其相关影响因素。方法2013年3月至2016年10月,经场所及网络形式招募MSM,通过问卷调查收集人口学、性行为等信息,并进行艾滋病病毒（HIV）检测。 使用logistic回归模型分析偶遇性行为相关因素。结果共调查1 499名MSM,44.23%（663/1 499）报告最近6个月发生过同性偶遇性行为,其HIV抗体阳性率为14.78%（98/663）。 近6个月有无同性偶遇性行为的MSM比较,年龄＜25岁（27.15%比20.93%,χ2＝7.906,P＝0.005）、双性恋（44.80%比32.54%,χ2＝23.602,P＜0.001）、既往同性性伴数≥2位（96.53%比86.84%,χ2＝42.930,P＜0.001）、既往异性性伴数≥2位（60.94%比51.20%,χ2＝14.200,P＜0.001）的比例更高。 多因素logistic回归模型分析显示,与MSM偶遇性行为相关因素包括年龄、性取向、既往性伴数、近6个月同性肛交安全套使用频率、近6个月同性商业性行为。结论台州市MSM偶遇性行为比例高、性行为关系复杂,HIV感染传播风险大,应有针对性地加强该人群的干预。     

研究型医院构建过程中科研人才队伍建设的探索与思考

目的：探索研究型医院构建过程中科研人才队伍发展现状和问题,提出针对性措施。方法：从临床专职科研人员、博士后、后备人才、柔性引进人才四维度对科研人才队伍进行描述性分析。结果：目前科研人才队伍人数占比较低（3.2%）、学科间分布不均衡,科研人才队伍管理缺位、整体吸引力不强,考核评价机制、奖惩退出机制不完善,院内、外合作交流不充分。结论：从政策、投入方面加大科研人才队伍扶持力度,成立专职科研人才管理部门、提升管理理念,建立人才考评体系、优化奖惩退出机制,鼓励合作共享,发挥协同优势。     

中西医结合在儿童过敏性紫癜治疗中的应用效果分析

目的：探讨在儿童过敏性紫癜治疗中中西医结合治疗的应用及其临床治疗效果;方法：选取过敏性紫癜儿童216例,将其分为对照组和观察组,给予对照组患儿单纯西医治疗,在对照组患儿治疗基础上给予观察组患儿中医治疗;结果：对照组治疗有效率为（72.22%）明显低于观察组（88.89%）,而其ADR发生率（4.63%）则明显高于观察组（1.85%）;观察组患儿皮疹、关节肿痛、消化道症状平均消退时间均明显短于对照组,组间差异在统计学上均具有意义（P〈0.05）;结论：中西医结合是一种安全、有效、使用的过敏性紫癜临床治疗手段.     

艾灸神阙联合中药封包神阙对骨折后腹胀便秘的护理

目的研究艾灸神阙和腹部按摩对骨折后腹胀便秘的护理。方法选择骨折后腹胀便秘患者作为本次研究患者,并采用电脑随机法将40例骨折后腹胀便秘患者进行分组,主要包括两组,对照组患者实施常规护理,观察组实施常规护理后,若入院后两三日腹胀便秘问题未能改善,则实施艾灸神阙配合中药封包神阙。结果观察组骨折后腹胀便秘患者满意度、首次排便时间(21.65±1.32)h短于对照组(P<0.05)。结论艾灸神阙配合中药封包神阙对骨折后腹胀便秘的护理具有显著效果。     

三级公立医院博士后科研能力分析与培养工作实践△

目的：分析某三级公立医院博士后科研能力，为完善医院博士后培养工作提供建议。方法：采用自行设计的调查问卷，对某三级公立医院所有在站博士后开展调查，并进行统计分析。结果：2008年以来，该院累计招收博士后125人，目前在站博士后93人，91.2%的博士后合作导师能够引导其独立思考，并帮助解决困难。被调查的博士后解决科研问题的能力均值为3.93±0.53分，其中回顾与反思能力得分最高，均值为4.02±0.52分，确认与发现问题能力得分最低，为3.76±0.62分。经方差分析，在确认与发现问题的维度，男性平均分高于女性，差异有统计学意义；导师不同指导形式的均值有统计学差异（P＜0.05）。结论：建议三级公立医院博士后扩大招收规模，优化队伍专业结构；完善培养机制，提高博士后科研实力；加强导师管理，确保博士后培养质量；健全激励机制，建立优秀博士后留院制度。     

中西医结合治疗在小儿毛细支气管炎治疗中的应用

目的：探讨中西医结舍在儿童毛细支气管炎治疗中的临床效果。方法：选取于我院诊断为毛细支气管炎的儿童328例,将其分为对照组（164例）和观察组（164例）,给予对照组患儿单纯西医治疗,在对照组患儿治疗基础上给予观察组患儿中医治疗。结果：观察组患儿治疗有效率明显高于对照组治疗有效率,而其并发症发生率、1年随访复发率均明显低于对照组患儿并发症发生率、1年随访复发率,两组患儿以上指标间差异均比较明显（P〈0．05）,具有统计学意义;观察组患儿咳嗽消失、喘憋消失、哮鸣音消失、小水泡音消失、痰鸣音消失平均时间均明显低于对照组忠儿各相应指标,两组间各指标差异均比较明显（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗是一种快速、安全、有效的毛细支气管炎治疗方法,值得推广。     

儿童青少年近视与自理能力相关性分析

目的 调查儿童青少年近视及自理能力现状,分析近视发生的相关因素。方法 设计并检验《近视儿童自我管理需求及自我管理能力调查——他评表》,在微信平台采用滚雪球抽样及整群抽样结合方式抽取6～15岁儿童家长完成电子问卷。结果 6～9周岁儿童近视比例13.3%,10～15周岁以上近视比例约69.6%。儿童青少年的自理能力普遍不乐观。二元logistic逐步回归分析结果显示:年龄(P=0.000),父母近视(P=0.027),独立性强(P=0.027)及学习自理(P=0.037)影响儿童青少年近视的发生发展。结论 有必要加强儿童青少年,尤其是10周岁以上儿童青少年的近视预防和控制,独立性强、学习自理程度高的儿童青少年更应重视近视问题。